Kolik stadií má rakovina?

Stanovení stadia rakoviny je zásadním faktorem při volbě léčebných opatření pro pacienta a očekávaného scénáře vývoje onemocnění. Existují 4 stupně vývoje onkologických onemocnění, přičemž se bere v úvahu objem nádoru, jeho prorůstání do sousedních tkání a přítomnost metastázy.

Podle WHO je rakovina ročně diagnostikována u 18 milionů lidí, 10 milionů z nich má nepříznivou prognózu kvůli tomu, že je nemoc odhalena příliš pozdě. Obtíže při diagnostikování rakoviny jsou způsobeny tím, že se onemocnění v raných stádiích neprojevuje symptomaticky. Onkologové trvají na tom, že pouze každoroční screening s laboratorními vzorky může zabránit rozvoji onemocnění a nevratné progresi.

Fáze rakoviny
Proč je nutné přesně určit stadium rakoviny?
Příznaky rakoviny podle stádia
Fáze rakoviny podle mezinárodní klasifikace TNM
T – velikost nádoru dle TNM klasifikace
N a M – stadia nádoru s poškozením lymfatických uzlin, metastázy
Další klasifikace stádií nádoru
Jak rozpoznat a zaznamenat stadium onkologie
Jak rychle se rakovina vyvíjí?
Prognóza pro pacienta v různých fázích
Proč je nutné přesně určit stadium rakoviny?

Pochopení stádií rakoviny je důležité jak pro lékaře, tak pro pacienta. Prognóza a následná léčba závisí na přesnosti diagnózy. Na základě toho:

1. Vyvíjí se individuální léčebný režim v souladu s protokoly WHO.
2. Prognóza pro pacienta je stanovena v souladu se statistikou pětiletého přežití u pacientů se specifickými nádorovými lézemi. Stanovením fáze vývoje rakoviny dává onkolog názor na pravděpodobnost dosažení remise a možných relapsů po ní. Pacient je vybaven žilním portem pro chemoterapii, jako je systém Brown portů. Je možné si naordinovat radioterapii (cenu je možné ověřit v naší ambulanci).
3. Je zajištěno sledování průběhu onkologického procesu a dynamiky rekonvalescence. Konsolidace výchozích ukazatelů je nezbytná pro následné srovnání s dynamikou oživení.

Příznaky rakoviny podle stádia

Rakovinné nádory se tvoří po dlouhou dobu a často si je pacient nevšimne. V počátečních stádiích rakoviny jsou projevy neviditelné nebo stížnosti zcela chybí. Jak nádor roste, objevují se příznaky, které závisí na jeho umístění a blízkých orgánech.

Spoléhat se pouze na klinické projevy je nemožné detekovat onkologii v raných stádiích vývoje. Preventivní prohlídky by měly být prováděny pravidelně, zejména u lidí:

• s rodinnou anamnézou rakoviny;
• se špatnými návyky;
• zaměstnán v nebezpečných odvětvích.

Seznam běžných projevů charakteristických pro 2–3 stupně rakoviny zahrnuje:

• zvýšená únava;
• chronická únava;
• dušnost;
• snížení výkonu;
• poruchy spánku;
• odmítání a averze k jídlu;
• nevysvětlitelná ztráta hmotnosti;
• časté a dlouhodobé nachlazení;
• bolesti hlavy;
• závratě;
• změna barvy nebo tónu pleti (bledost, žlutost, šedý odstín).

Lokální příznaky charakteristické pro různé typy rakoviny jsou uvedeny v tabulce.

Projev
Možné umístění
Uzel nebo těsnění

Prsa, kůže, lymfatické uzliny, varlata, dutina ústní – na těchto orgánech může být nádor vizuálně patrný.

Bolestivý syndrom
Játra, ledviny, hrtan, mozek, kosti – syndrom bolesti je charakteristický pro rakovinu těchto orgánů
Nepřirozený a pozměněný výtok

Střeva, močový měchýř, ledviny, jícen, plíce, děložní hrdlo a děloha, mléčné žlázy, penis – v onkologickém procesu těchto orgánů je typický patologický výtok.

Larynx, jícen, střeva – jsou pozorovány poruchy trávení. Prostata – porucha močení. Narušení nervového systému a duševní poruchy – s rakovinou mozku. Nádory pohybového aparátu vedou k motorickým vadám.

Změny kůže a vlasů

Při onemocněních slinivky břišní, žlučovodu a jater kůže žloutne. U melanomu dochází k zarudnutí a změně barvy kůže v okolí skvrny. Kožní vředy jsou charakteristické pro rakovinu kůže. U hormonálně aktivních nádorů se růst vlasů zvyšuje.

Uvedené lokální (lokální) příznaky naznačují vážný průběh onemocnění.
Fáze rakoviny podle mezinárodní klasifikace TNM

Latinské písmeno T znamená „tumor“, což se překládá jako nádor. Jeho velikost určuje stadium rakoviny. Při popisu zhoubných nádorů se k písmenu T přidávají indexy, které klasifikaci objasňují.

Dešifrování vypadá takto:

• Tx – údaje nám neumožňují popsat nádor nebo chybí;
• T0 – prekancerózní stav nebo nulový stupeň, někteří lékaři tento stupeň raději neklasifikují jako rakovinu;
• Tis – neinvazivní rakovina (in situ), rakovinné buňky existují v epiteliálních tkáních, aniž by prorůstaly do sousedních orgánů;
• T1 – skupina zahrnuje nádory od 0,1 do 2 mm, které existují bez prorůstání do blízkých tkání.

T – velikost nádoru dle TNM klasifikace

T1 má podkategorie a vysvětlení. Všechny patří k časným stádiím rakoviny, lze je léčit s nejmenším rizikem nežádoucích účinků a prognóza přežití je dobrá, téměř 100 %.

Klíčovým problémem práce s patologií T1 je absence charakteristických klinických projevů. Onemocnění nemění to, jak se cítíte; hrudky nejsou detekovány palpací. K identifikaci onemocnění může pomoci pouze moderní diagnostika. Jsou případy, kdy je diagnóza nálezem při lékařském vyšetření. Pro objasnění diagnózy je předepsána punkce. Co je to punkce: je to punkce orgánu lékařskou jehlou za účelem odebrání vzorku za účelem diagnózy a léčby.

T2 nebo t2n0m0 – atypické buňky vykazují invazivní schopnost, to znamená, že prorůstají do sousedních orgánů, ale nepřekračují jeho hranice. Lymfatické uzliny mohou být středně postiženy, což komplikuje léčbu a poněkud snižuje její účinnost. Více než 60 % pacientů má příznivou prognózu pětiletého přežití bez rizika relapsů a komplikací. Pokud nádor není větší než 2–5 cm, je v určitých fázích léčby zcela operabilní.

T3 je potenciálně nebezpečný. Nádor dosahuje 5–7 cm, šíří se mimo primární orgán do lymfatických uzlin a existují případy metastáz. Stupeň rakoviny je považován za potenciálně léčitelný.

T4 je diagnóza terminální rakoviny, kdy je boj proti stávajícím metodám v medicíně neúčinný, léčba se redukuje na zmírnění stavu pacienta. Velikost nádoru a jeho klíčení mají sekundární váhu, protože maligní buňky pronikají do lymfy. Při úspěšné redukci velikosti formace zůstává riziko vzniku sekundárních metastatických ložisek v těle. Při udržovací terapii může člověk žít od dvou týdnů do několika let, hodně závisí na počtu lézí a jejich umístění. Diagnóza t4n1m1 znamená poškození 4. stupně.