Napady

K čemu jsou radonové koupele předepsány?

Radonové koupele jsou terapeutické účinky na pacienta ponořeného do radonové minerální vody.
Hlavním aktivním faktorem těchto koupelí je rozpuštěný inertní plyn radon Rn, jehož rozpad je doprovázen alfa zářením. Když se radon usazuje na kůži („aktivní plak“), alfa záření jeho molekul způsobuje ionizaci molekul bílkovin a vody v dermis za vzniku toxických metabolitů kyslíku a hydroperoxidů, jejichž koncentrace v kůži může dosáhnout (20-200)106⁶ párů/mm3. Kromě toho během procedury proniká do těla kůží 0,15 až 0,27 % radonu, což způsobuje vysokou koncentraci produktů ionizace v tkáních vnitřních orgánů (400-8000 párů/mm3).
Produkty radiolýzy proteinů, které jsou autoantigeny, jsou přenášeny Langerhansovými buňkami a stejně jako produkty fotodestrukce proteinů přicházejí do kontaktu se senzibilizovanými T-helper lymfocyty. Pod vlivem cytokinů, které vylučují, se prudce zvyšuje syntéza neutrálních proteáz, biologicky aktivních látek a imunoglobulinů tkáňovými histiocyty (makrofágy) a polymorfními buněčnými granulocyty. Indukci imunitních procesů v kůži potencují produkty lipidové peroxidace, které aktivují proliferaci a diferenciaci T- a B-lymfocytů s produkcí imunoglobulinů. Spolu s aktivací reaktivity organismu stimuluje α-záření diferenciaci buněk bazální a spinózní vrstvy epidermis; α-záření melanocytů vede k tvorbě DOPA, DOPA-chinonů a DOPA-aminů, což stimuluje tvorbu melaninu. Radon navíc zvyšuje syntézu glykosaminoglykanů v pojivové tkáni, díky čemuž se v jizvách tvoří strukturně uspořádaná vlákna granulační tkáně.
Během procedury proniká do těla kůží a dýchacími cestami 0,3–6,4 % radonu obsaženého ve vodě, což způsobuje α-ozáření tkání vnitřních orgánů. Hlavním depotem resorbovaného radonu je kůže, malá část (3 %) se usazuje v bazálních buňkách segmentálních a subsegmentálních průdušek. Zvýšením afinity α- a β-adrenoreceptorů různých tkání k uvolněným mediátorům a biologicky aktivním látkám (histamin, norepinefrin, bradykinin atd.) způsobuje radon dvoufázové změny lokálního průtoku krve v nich. Počáteční krátkodobý (1–3 min.) křeč cév povrchového dermálního plexu je nahrazen prodlouženým rozšířením arteriol a určitým snížením venulární kongesce, což vede k hyperémii kůže a zvýšení objemu cirkulující krve. Naopak vodivost nemyelinizovaných nervových vodičů během α-ozáření radonem je výrazně snížena, což snižuje citlivost na bolest. Tonus sympatické části autonomního nervového systému se snižuje a parasympatická část se zvyšuje.
Modulací interakcí ligand-receptor v adrenoreceptorech srdce a plic radon zvyšuje tepový a minutový objem srdce, zkracuje systolu a prodlužuje diastolu při nezměněné srdeční frekvenci. Dýchání se stává vzácným a hlubokým, jeho minutový objem se zvyšuje. Aktivací funkce kůry nadledvin radon stimuluje produkci kortikosteroidů a funkci slinivky břišní produkující inzulín. V důsledku toho se v těle zesilují procesy glykolýzy a lipolýzy, což vede ke snížení tělesné hmotnosti, určitému snížení bazálního metabolismu a snížení obsahu volných lipidů a nízkohustotních β-lysioproteinů v krvi. Spolu s tím radon snižuje aktivitu štítné žlázy a vaječníků, stejně jako vylučování katecholaminů nadledvinami, bez ohledu na jejich počáteční hladinu.
Terapeutické účinky jsou protizánětlivé (reparačně-regenerační), analgetické, metabolické (glykolytické a lipolytické), epitelizační, imunostimulační, vazodilatační.
Indikace pro radonové koupele
Indikace — kardiovaskulární onemocnění (ischemická choroba srdeční, angina pectoris I-III FC, myokardiální dystrofie, vady mitrální chlopně, postinfarktová (1 měsíc), myokarditická a aterosklerotická kardioskleróza, počáteční projevy aterosklerózy, hypertenze I. a II. stupně, obliterující ateroskleróza, křečové žíly), onemocnění a následky poranění periferního (neuralgie, neuritida, radikulitida, plexitida) a centrálního (neurastenie, poruchy spánku, následky uzavřených poranění hlavy) nervového systému, zánětlivá a degenerativní onemocnění pohybového aparátu (artritida a polyartritida, ostitida, osteomyelitida, zlomeniny kostí s opožděnou konsolidací, osteoartróza, spondylitida), chronická onemocnění plic, gastrointestinálního traktu a ledvin, kožní onemocnění (lupénka, červený plochý lišejník, neurodermatitida, sklerodermie), keloidní jizvy, dlouhodobě se nehojící rány a trofické vředy, dna, diabetes mellitus, difúzní toxická struma 1.-III. stupně, obezita II. a III. stupně, chronická zánětlivá onemocnění ženských pohlavních orgánů s hormonálně dependentními novotvary. (myomy, endometrióza), prostatitida.
Kontraindikace radonových koupelí
Kontraindikace: akutní zánětlivé procesy, ischemická choroba srdeční, angina pectoris IV. FC, nestabilní angina pectoris, srdeční selhání II. stupně, srdeční arytmie (fibrilace síní, polytopická extrasystolie), leukopenie jakékoli etiologie, hypertyreóza, špatná tolerance radonové minerální vody (pocení, dušnost, závratě atd.), profesionální kontakt s ionizujícím zářením, benigní nádory, epilepsie, vegetativně-cévní dysfunkce.
Přírodní prameny jsou četné a rozmanité. Tyto vody jsou hojně využívány v letoviscích: Pjatigorsk, Bělokuricha, Molokovka, Usť-Kut (Rusko), Bělá Cerkov (Ukrajina), Cchaltubo (Gruzie), Bad Brambach, Bad Nauheim (Německo), Bad Gastein (Rakousko), Bagneres-de-Luchon (Francie), Ischia (Itálie) atd.
Teplota radonových koupelí je 34-36 °C.
U radonových koupelí s objemovou aktivitou 1,5 kBq/dm3 je biologická dávka krátkodobého ozáření malými dávkami nejméně radiocitlivého lidského orgánu – kůže – více než 15krát nižší než limity jejího přípustného celkového ozáření, což svědčí o radiační bezpečnosti radonových koupelí.
Metoda léčby radonovou koupelí
Před procedurou se do vany nalije 200 litrů čerstvé vody předepsané teploty, do které se za přísného dodržování pravidel přidá a zamíchá dávka (100 ml) koncentrovaného radonového roztoku. Pacient se do vany ponoří do úrovně bradavek. Po koupeli se kůže pacienta osuší ručníkem (bez tření), což pomáhá uchovat dceřiné produkty rozpadu radonu na kůži. Po proceduře pacient odpočívá 30–60 minut.
Délka denních nebo obdenních koupelí je 12-15 minut. Průběh léčebného cyklu je 10-15 koupelí. Opakované kúry radonových koupelí se provádějí po 6-12 měsících.
Radonové koupele se kombinují s minerálními koupelemi (chlorido-sodné koupele radonu) a uhličitými koupelemi.
Radonové minerální vody se také používají k střevnímu výplachu, vaginálnímu a rektálnímu zavlažování, výplachům, inhalacím a lokálním aplikacím.