Jak zmírnit zánět s burzitidou?

Bursitida je zánětlivý proces v synoviální burze (bursa), který se vyskytuje v akutní, subakutní a chronické formě. Synoviální burza plní v těle velmi důležité funkce tlumení nárazů, snižuje tření mezi pohyblivými strukturami kloubu a zajišťuje snadný pohyb.

Důležité!

Informace v tomto článku by neměly být používány pro vlastní diagnostiku nebo samoléčbu. Pro správnou diagnózu a léčbu byste se měli vždy poradit s lékařem.

Ceny služeb

Konzultační schůzka s traumatologem-ortopedem

Kloubní burzitida je doprovázena aktivní tvorbou a akumulací zánětlivé tekutiny (exsudátu) uvnitř synoviální burzy. Tento zánět se projevuje zvýšenou tělesnou teplotou, bolestí, zarudnutím a otokem v místě postižené burzy a také omezenou pohyblivostí v postiženém kloubu. Ve většině případů jsou postiženy kolenní, ramenní, loketní a kyčelní klouby.

Pojďme zjistit, proč se toto onemocnění vyvíjí, jaké příznaky naznačují burzitidu a jak probíhá léčba.

Popis choroby

Synoviální burza neboli bursa je dutina pojivové tkáně kolem kloubu, která svým vzhledem připomíná vak. Vnitřní dutina je vystlána speciálními tkáněmi, které produkují synoviální tekutinu. Jedná se o gelovitý lubrikant nezbytný pro hydrataci a pohyblivost kloubu. Obsahuje prospěšné enzymy a kyselinu hyaluronovou, nezbytné pro výživu kloubů.

Synoviální burza působí jako mechanická ochrana kloubu, usnadňuje jeho pohyb a snižuje tření jeho základních prvků během pohybu. Každá burza, stejně jako kloub, má určitou hranici schopností. Při zvýšené zátěži kloubních struktur nebo infekci dochází k jeho zánětu a hromadění přebytečné patologické tekutiny.

Bursitida u dospělých a dětí je zánětlivá léze synoviální kloubní kapsle, která je plná nebezpečných komplikací. Při absenci řádné léčby vede onemocnění k omezení pohybu, dočasné ztrátě schopnosti pracovat a invaliditě.

Onemocnění se vyskytuje v akutní i chronické formě. S rozvojem zánětlivého procesu se mění objem a kvalita produkované synoviální tekutiny, začíná se produkovat ve zvýšeném množství a nabývá charakteru zánětlivého exsudátu, často s patologickými inkluzemi.

Nejčastěji zánětlivý proces postihuje střední a velké klouby: kyčel, koleno, loket a rameno. Právě tyto anatomické struktury jsou při chůzi a provádění jakýchkoli složitých pohybů vystaveny největší zátěži.

Důvody rozvoje burzitidy kolenního kloubu a dalších anatomických struktur jsou nejčastěji spojeny s úrazy, mechanickými podrážděními nebo usazováním solí u některých onemocnění. Nejčastější je burzitida loketního kloubu.

Diagnostika onemocnění se provádí pomocí ultrazvuku a analýzy synoviální tekutiny. Taktika léčby se určuje individuálně s přihlédnutím k patogenům a charakteristikám vývoje onemocnění. Léčba onemocnění v závislosti na příčinách zahrnuje imobilizaci postiženého kloubu, léčbu nesteroidními antiflogistiky, glukokortikosteroidy a analgetiky. Chronická forma patologie často vyžaduje chirurgický zákrok.

Příčiny

Všechny příčiny burzitidy jsou konvenčně rozděleny do dvou skupin – traumatické a netraumatické. V prvním případě mluvíme o mechanických poraněních, modřinách a jiném poškození synoviální burzy. Současně se do dutiny burzy nalévá krev, se kterou, pokud komunikuje s vnějším prostředím, mohou proniknout patogenní bakterie. Ve druhém případě se onemocnění vyskytuje na pozadí jiných provokujících faktorů.

Traumatická burzitida nevzniká vždy po jediném úderu velkou silou. Často se zánětlivé poškození kloubu stává důsledkem častých a zároveň malých dopadů na burzu.

Hlavní příčiny kloubní burzitidy:

• onemocnění doprovázená metabolickými poruchami – diabetes mellitus, spondylitida, dna, revmatoidní artritida;
• obezita jakéhokoli stupně;
• selhání ledvin nebo jater;
• hypotyreóza a další onemocnění endokrinního systému;
• onemocnění kardiovaskulárního systému;
• chronický alkoholismus;
• oslabení imunitního systému;
• změny v těle související s věkem;
• dlouhodobé nebo nekontrolované užívání steroidů nebo antibakteriálních léků;
• profesionální činnost, která vyžaduje pravidelné provádění opakujících se pohybů;
• autoimunitní onemocnění;
• onemocnění infekčního původu – tuberkulóza, syfilis, brucelóza, kapavka;
• závažné alergické reakce;
• intoxikace těla;
• nošení těsné, špatně padnoucí obuvi a špatné držení těla;
• zánět měkkých tkání v oblasti kloubu – furunkulóza, erysipel, karbunky;
• rysy profesionální činnosti spojené s tancem, jinou zvýšenou fyzickou aktivitou nebo prováděním podobných pohybů;
• sedavý způsob života a dlouhodobé vystavení monitoru počítače v jedné poloze.

Infekční burzitida kyčelního kloubu, stejně jako jiné anatomické klouby, může být primární a sekundární. V případě primárního poškození pronikají patogenní mikroorganismy do dutiny synoviální burzy v důsledku jejího poškození otevřenými ranami na kůži.

V sekundární verzi burzitidy pronikají infekční patogeny do burzy během rozvíjející se sepse spolu s průtokem krve nebo lymfy. Akutní forma infekce se často vyvíjí na pozadí poškození kloubu nebo jeho purulentního zánětu, což vede k aktivní proliferaci pyogenních mikrobů, které pronikají do vaku lymfatickým traktem.

Chronická forma vzniká v důsledku pravidelného mechanického dráždění kloubu, trvajícího dlouhou dobu. Nejčastěji je to spojeno se sportovními nebo profesionálními aktivitami. Ve většině případů se znaky objevují u horníků, řidičů, hospodyně, obkladačů, parketářů, zahradníků, nakladačů, kovářů, kopáčů, tanečníků a prodavačů.

Klasifikace burzitidy

Symptomy a léčba kloubní burzitidy u žen a mužů závisí na příčině, formě a charakteristice onemocnění. Zánětlivé léze synoviální burzy jsou klasifikovány podle několika kritérií.

• hnisavý – v synoviální tekutině jsou hnisavé inkluze;
• serózní – průhledná plazma se hromadí uvnitř dutiny kloubního pouzdra;
• hemoragické – obsahuje tekutinu rozptýlenou krví;
• kalkulující – v kapalině jsou detekovány usazeniny vápenatých solí;
• fibrinózní – patologická tekutina obsahuje fibrinová proteinová vlákna;
• smíšené – v tomto případě může být exsudát serózně-hnisavý, purulentně-fibrinózní nebo purulentně-hemoragický.

Z důvodů zánětlivého procesu:

• infikovaný (septický) – v 85 % případů se vyvíjí na pozadí bakteriální infekce Staphylococcus aureus, gonokok, streptokok;
• neinfikovaný (aseptický) – zánětlivý proces je vyvolán neinfekčními příčinami.

V závislosti na klinickém průběhu může být burzitida akutní, subakutní nebo chronická.

Typy patologie podle lokalizace

Existuje několik typů patologie v závislosti na umístění. Zánětlivý proces může postihnout loketní, ramenní, kolenní, kyčelní a hlezenní klouby.

Loketní kloub

Zánět loketního kloubu je považován za nejčastější typ. V tomto případě je postižena ulnární subkutánní burza, která se nachází v blízkosti olekranonu. Symptomy a léčba bursitidy lokte závisí na jejích příčinách. Mezi hlavní provokující faktory patří úrazy, metabolické poruchy, doprovázené ukládáním solí a zavlečením infekce.

První příznaky bursitidy lokte nejčastěji zůstávají bez povšimnutí. Onemocnění začíná výskytem mírného otoku lokte, který se postupně zvětšuje.

Při akutním zánětu jsou ohyby lokte bolestivé, kůže zčervená a teplota v oblasti kloubu stoupá. Pokud se neléčí, akutní burzitida postupuje, což způsobuje příznaky obecné intoxikace těla: slabost, ztráta síly, bolesti hlavy.

V případě chronické burzitidy se otok zvětšuje, ale nezpůsobuje silnou bolest nebo zarudnutí. Jediné, co může pacienta obtěžovat, je mírné nepohodlí při ohýbání paže.

Jak léčit burzitidu loketního kloubu určuje lékař. Obvykle se u všech burzitid používá standardní režim: imobilizace zanícené končetiny, studené obklady, užívání nesteroidních antirevmatik, analgetik, někdy i glukokortikosteroidů. V případě purulentní léze může být předepsán průběh antibiotik. S rozvojem chronické aseptické burzitidy se doporučuje chirurgický zákrok, protože patologická tekutina uvnitř burzy je náchylná k opětovnému hromadění.

kolenní kloub

Při burzitidě kolena dochází k poškození podkožní burzy umístěné na přední kloubní ploše. V mnoha případech je také pozorováno poškození infrapatelární burzy, která se nachází pod velkou šlachou a čéškou. V závislosti na typu onemocnění mohou být různé příznaky a léčba burzitidy kolene.

Typy burzitidy kolena:

• Prepatelární – zaujímá první místo mezi všemi burzitidami kolenního kloubu. Jedná se o zánětlivou lézi podkožní burzy na přední ploše čéšky.
• Infrapatelární – se vyvíjí na pozadí zánětlivé léze infrapatelární burzy, která se nachází přímo pod čéškou.
• husa – při tomto typu onemocnění se zanítí anserinová burza, která se nachází na zadní vnitřní ploše kolenního kloubu.

Nejčastěji jsou příčinami burzitidy kolena různá poranění, usazeniny solí v důsledku dny nebo revmatoidní artritidy a také pracovní vlastnosti spojené s neustálým klečením.

Příznaky burzitidy kolena zahrnují otok a zarudnutí tkáně, nepohodlí v oblasti postiženého kloubu a menší bolest. Omezený pohyb je nepatrný nebo zcela chybí. V případě infekce tekutiny v dutině burzy patří mezi příznaky burzitidy kolenního kloubu zvýšená bolestivost, snížená pohyblivost kolena, zvýšená lokální teplota a zvětšení velikosti regionálních lymfatických uzlin.

Možnosti léčby burzitidy kolene se neliší od standardního programu pro jiné typy zánětů. Spočívá v organizaci odpočinku pro postižený kloub, přikládání ledových obkladů, předepisování protizánětlivých léků a analgetik. Léčba v případě aseptického zánětu se provádí chirurgicky s excizí zanícené burzy.

Ramenní kloub

U této formy onemocnění může být postižena subakromiální, subdeltoidní nebo subkutánní akromiální burza. Příznaky ramenní burzitidy zahrnují bolestivé pocity, které se zesílí, když se rameno otočí.

Léčba se prakticky neliší od jiných typů onemocnění. Při zánětu se může ramenní kloub zvětšit, svalová tkáň může získat hladší obrysy a na vnější straně ramenního kloubu se objeví otok.

kyčelní kloub

Symptomy a léčba burzitidy kyčelního kloubu závisí na konkrétní lokalizaci zánětlivého procesu. Může postihnout iliopektineální burzu, hlubokou a povrchovou burzu velkého trochanteru.

Příznaky onemocnění jsou obvykle výrazné – začínají prudkým zvýšením tělesné teploty, silnou bolestí, která se zesiluje při pohybu kyčle, její povrch oteče. Léčba burzitidy kyčelního kloubu se provádí podle standardního režimu.

Hlezenní kloub

Tento typ zahrnuje zánětlivou lézi podkožní patní burzy, která se nachází mezi tuberkulem paty a Achillovou šlachou. Mezi hlavní příčiny patří poranění, infekce krví nebo lymfou.

Patogeneze onemocnění

Mechanismus vývoje burzitidy je založen na reakci synoviální membrány. Normálně produkuje a absorbuje tekutinu, ale pokud je tato rovnováha narušena, vstřebávání se zastaví a tekutina se hromadí v přebytku.

Rozvoj nerovnováhy může být spojen s několika faktory: úrazy, autoimunitní procesy, infekční léze. To může vést k přidání bakteriální infekce, doprovázené hromaděním hnisavého exsudátu. Postup hnisání vede ke známkám celkové intoxikace těla, včetně ztráty síly a zvýšené teploty.

Klinické projevy

Příznaky kloubní burzitidy mohou být obecné a specifické v závislosti na konkrétní lokalizaci zánětu.

• bolest v oblasti zaníceného kloubu;
• kulatý otok v místě zánětlivého zaměření;
• otok kloubu;
• zarudnutí kůže v oblasti zánětu;
• zvýšení místní tělesné teploty;
• ztuhlost pohybů kloubů;
• potíže s ohýbáním, natahováním a otáčením paže nebo nohy;
• kolísání při palpaci postižené končetiny;
• mravenčení, necitlivost nebo pálení v zaníceném kloubu;
• příznaky celkové intoxikace – slabost, malátnost, horečka.

Závažnost klinických projevů závisí na přesné lokalizaci zanícené synoviální burzy a formě patologického procesu – akutní nebo chronické. U akutního typu onemocnění je bolest ostrá a intenzivní, v případě chronického průběhu onemocnění svíravá a bolestivá.

Důležité!

Informace v tomto článku by neměly být používány pro vlastní diagnostiku nebo samoléčbu. Pro správnou diagnózu a léčbu byste se měli vždy poradit s lékařem.

Diagnostické metody

Léčba burzitidy kyčelního kloubu, stejně jako jiné formy onemocnění, začíná návštěvou traumatologa a úplnou diagnózou. Prvním krokem je vyšetření pacienta a sběr anamnézy. Zpravidla v mnoha případech charakteristický klinický obraz naznačuje právě takové onemocnění. Pro potvrzení diagnózy je předepsána diagnostika hardwaru.

Základní vyšetřovací metody:

• ultrazvukové vyšetření;
• MRI;
• CT
• rentgenové vyšetření.

Dále může být předepsána diagnostická punkce – laboratorní analýza zánětlivého exsudátu.

Léčebný režim

Léčba kloubní burzitidy by měla být komplexní. Nejprve to začíná imobilizací zaníceného kloubu – poskytují odpočinek a minimalizují zatížení synoviální burzy. K tomuto účelu lze použít fixační ortézu, bandáž nebo jinou ortopedickou pomůcku. Ke snížení otoku a zarudnutí se používají ledové obklady.

Jak léčit kloubní burzitidu:

• Lékařská terapie – ke zmírnění zánětu a bolesti jsou předepsány nesteroidní protizánětlivé léky, stejně jako chondroprotektory pro regeneraci postižených kloubních tkání. V případě bakteriální povahy zánětu se kromě toho používají antibiotika, injekce glukokortikosteroidů.
• Místní léčba – ke zmírnění zánětlivého procesu používejte studené obklady nebo roztoky s dimexidem, masti na bázi nesteroidních protizánětlivých složek, glukosamin, chondroitin.
• fyzioterapie – doporučeno pro chronické a subakutní formy onemocnění. Jsou předepsány sezení elektroforézy, magnetoterapie, ultrazvuku, mikroproudů, fonoforézy, parafinoterapie nebo balneoterapie.

Při velkém množství exsudátu se provádí punkce a následná drenáž dutiny synoviální burzy.

V nejtěžších případech se burzitida léčí chirurgicky. Jedná se o krajní opatření, které se používá pouze v případě, že konzervativní terapie nepřinesla pozitivní výsledky.

Možné komplikace

Jednou z nejčastějších komplikací burzitidy je přechod z akutní formy onemocnění na chronickou. V tomto případě zánětlivá léze postupuje a postihuje zdravé měkké tkáně a okolní klouby. Často se komplikace vyvinou při absenci včasné léčby patologie.

• hnisavý zánět kostí a měkkých tkání;
• flegmon;
• osteomyelitida;
• hnisavá artritida;
• artróza;
• sepse.

Pokročilé formy burzitidy vedou k vážnému omezení pohybu a ztuhlosti kloubu. To může narušit funkčnost paže nebo nohy a vést k invaliditě.

Prevence burzitidy

Dodržování pravidel prevence odstraní možné příčiny burzitidy a zabrání rozvoji onemocnění.

• udržení normální hmotnosti;
• odmítnutí nadměrného sportu a fyzické aktivity;
• racionální a vyvážená výživa pro aktivní metabolismus;
• důkladné ošetření ran, odřenin a jiných poranění v oblasti kloubu;
• včasná konzultace s lékařem při prvních příznacích onemocnění;
• udržování mírné fyzické aktivity denně.

Lidé s cukrovkou, dnou nebo revmatoidní artritidou potřebují adekvátní terapii a neustálý lékařský dohled, protože jsou ohroženi a nejčastěji trpí kloubními problémy.

Zobrazit seznam použité literatury

Sbalit seznam použité literatury

• Akhtyamova N. E. Moderní přístupy k léčbě burzitidy (doporučení pro ambulantního chirurga) // RMZh. – 2016. – č. 3. – S. 193–196.
• Bursitida lokte: Klinické pokyny. – 2021.

je zánětlivý proces, který se vyvíjí v synoviální periartikulární burze, která hraje roli jakéhosi „tlumiče“ a při klouzání svalů pomáhá snižovat tření mezi kostmi a měkkými tkáněmi, které je pokrývají. Bursitida patří v lékařství do skupiny ortopedických onemocnění, jejichž rozvoj je charakterizován zánětem v synoviálních kloubních pouzdrech, vedoucím k hromadění exsudátu – zánětlivé tekutiny – v kloubních dutinách. Periartikulární burza je malá dutina umístěná kolem kyčelního kloubu a naplněná tekutinou. Při různých úrazech, ale i nadměrném fyzickém přetížení šlach a svalů může dojít k bursitidě (latinsky bursa – „vak“), což je zánětlivý proces, který může postihnout trochanterickou burzu, ischiální burzu nebo iliopektineální burzu v kyčelním kloubu. Mezi nepříznivé faktory, které přispívají k rozvoji zánětlivého procesu, lze zaznamenat nečinnost těla, hypotermii, obezitu a vrozené anomálie, zejména rozdíl v délce nohou. Nejčastěji se toto onemocnění vyskytuje u žen středního a staršího věku.

Příčiny burzitidy kyčelního kloubu

• Nadměrné pravidelné namáhání kyčelního kloubu.
• Nemoci páteře (skolióza, artróza a artritida).
• Nerovnoměrné délky nohou.
• Chirurgické zákroky na kyčelním kloubu.
• Revmatoidní artritida.
• Osteofyty (takzvané „kostní ostruhy“).
• Ložiska soli.

Intenzivní běhání a jízda na kole, časté stoupání do schodů a dlouhé stání vedou k nadměrnému namáhání kyčelního kloubu a následně k rozvoji zánětlivého procesu v synoviálních burzách.

Při různých délkách nohou také často dochází k podráždění synoviálních burz, což vede k rozvoji burzitidy. Toto onemocnění mohou způsobit různé operace, zejména náhrada kyčelního kloubu. Poškození stehenní kosti v důsledku silných nárazů a pádů, stejně jako osteofyty, které vznikají v oblasti šlachy, přiléhající k trochanteru stehenní kosti, často způsobují rozvoj burzitidy.

Příznaky burzitidy kyčelního kloubu

Bursitida kyčle Hlavním příznakem je akutní bolest v kyčelním kloubu, která je lokalizována na vnější straně stehna. Na začátku rozvoje onemocnění je bolest silná a intenzivní, ale jak se patologický zánět šíří, časem se otupí.

Existují další příznaky burzitidy kyčelního kloubu:

• Bolestivý otok v místě poškozeného kloubu, který má kulatý tvar a dosahuje průměru až 10 cm.
• Otok tkání kolem synoviální burzy.
• Horečka (někdy až 40°).
• Hyperémie kůže.
• Obecná nevolnost.
• Porušení plného fungování kloubu.

na acetabulární burzitida Na vnější straně stehna je silná bolest, která ztěžuje ležení na postižené straně. Pacient má problémy se spánkem. Pálivá bolest překáží při lezení po schodech a omezuje pohyb člověka. Sciatická burzitida způsobuje tupou bolest v horní části stehenní kosti, zejména při zvedání nebo ohýbání a prodlužování kyčle. Bolest se může zhoršit při dlouhodobém sezení na tvrdém povrchu.

Když se burzitida stává chronickou, příznaky se stávají méně výraznými a v oblasti, kde se nachází zanícená synoviální burza, je pozorován mírný otok, který má kulatý tvar a měkkou konzistenci. Pro chronická forma burzitidy vyznačující se absencí palčivé bolesti a zachováním kloubních funkcí. Exacerbace onemocnění způsobuje zvýšení množství exsudátu v dutině poškozené burzy, což často vede ke vzniku cystické dutiny naplněné tekutinou.

Pokud je zánět synoviální burzy kyčelního kloubu způsoben infekčním patogenem, může se vyvinout purulentní burzitida. Jeho hlavním příznakem je ostrá bolest, která je pozorována při abdukci končetiny, stejně jako ohýbání a prodlužování kyčle. Otok je lokalizován na vnější straně stehna. Kvůli silné bolesti nemůže člověk plně ohnout nebo narovnat kyčle, což vysvětluje, proč je kyčle neustále v semi-flexi a abdukována směrem ven.

Trochanterická burzitida kyčelního kloubu

Bursitida kyčle vzniká v důsledku zánětu jedné ze tří periartikulárních burz: iliopektineální, ischiatické nebo trochanterické.

Trochanterická burzitida kyčelního kloubu způsobené zánětlivým procesem v trochanterické burze, která se nachází v blízkosti velkého trochanteru stehenní kosti, a je mnohem častější než ostatní dva typy burzitidy. Toto onemocnění je charakterizováno příznaky, jako je bolest, která se vyskytuje v oblasti velkého trochanteru (tj. kostní výběžek umístěný na bočním povrchu stehenní kosti), stejně jako otok v oblasti zánětu, nepohodlí při pohyb, celková malátnost a horečka.

Toto onemocnění se často vyvíjí u lidí, kteří se aktivně věnují sportu, hlavně u žen, protože Ženská pánev je mnohem širší než pánev mužská, takže větší trochanter u žen je umístěn dále od střední linie těla, což vyvolává intenzivnější svalové tření o něj.

Bolest vyplývající z vývoje trochanterické burzitidy je ostrá, pálivá, šířící se po vnějším povrchu stehna.

Nepříjemné pocity bolesti se ve stavu úplného klidu snižují, ale při sebemenší zátěži (lezení po schodech, rotace kyčlí, dřepy) se prudce zvyšují. Pacient si často stěžuje na noční bolesti, které se objevují při ležení na postižené straně.

Sportovci, kteří se účastní profesionálního běhu, pociťují zvýšenou bolest, jak se zvyšuje jejich atletická zátěž, nejčastěji je to způsobeno nárůstem vzdálenosti nebo složitosti tréninku.

Bursitida se může vyskytovat v chronické formě po dlouhou dobu.

Akutní forma trochanterické burzitidy nejčastěji dochází v důsledku zranění – pádu nebo prudkého střetu s předmětem. V tomto případě je úder doprovázen charakteristickým cvaknutím. Diagnostika trochanterické burzitidy se provádí pomocí Ober testu (metoda abdukce nohou), palpací a v některých případech i speciálním rentgenovým vyšetřením k identifikaci kalcifikací (osifikované oblasti). Pomocí terapie magnetickou rezonancí je možné identifikovat oblasti akumulace exsudátu a zánětu.

Diagnóza burzitidy kyčelního kloubu

Bursitida kyčelního kloubu vyžaduje přesnou diagnózu prostřednictvím kompletního fyzikálního vyšetření kvalifikovaným lékařem. Během vyšetření se lékař ptá pacienta na povahu bolesti, důvody jejího výskytu, lokalizaci atd. Kyčelní kloub je palpován, stejně jako Ober test s abdukcí kyčle.

Diagnostika kyčelní burzitidy je charakterizována určitými obtížemi v důsledku hlubokého uložení kyčelního kloubu a jeho překrytí svaly.

Zevní vyšetření kloubu je tedy nemožné a vznikají potíže s punkcí nebo provedením artroskopie.

Proto je diagnóza tohoto onemocnění založena na dvou hlavních faktorech: analýze bolestivého syndromu a speciálním rentgenovém vyšetření.

Při identifikaci patologie se bere v úvahu zvýšená bolest a citlivost v oblastech vyčnívajících oblastí stehenní kosti.

MRI a kostní sken se provádí k vyloučení zranění a jiných patologií spojených s kyčelním kloubem, jako je artritida. Diagnóza je potvrzena podáním lokálního anestetika pacientovi, po kterém je pozorována úleva.

Léčba burzitidy kyčelního kloubu

Bursitida kyčelního kloubu vyžaduje především konzervativní léčbu, která spočívá v úpravě fyzické aktivity, tzn. omezení jakékoli činnosti, která zvyšuje bolest. Lékař pacientovi předepisuje nesteroidní protizánětlivé léky, které lze použít k úlevě od bolesti a zastavení rozvoje zánětlivého procesu. Pro zmírnění bolesti z burzitidy se používají účinné hormonální léky ve správné kombinaci s lokálními anestetiky.

Léčba burzitidy kyčelního kloubu v nepokročilých případech se provádí ambulantně a zahrnuje jednorázovou injekci léků přímo do poškozené synoviální burzy. Pokud se bursitida znovu zhorší a bolest se vrátí, může pacient potřebovat další injekci.

Konzervativní léčba zahrnuje fyzikální terapii. Výběr účinného souboru cvičení bude záviset na průběhu onemocnění, ale nejprve jsou pacientovi předepsány protizánětlivé léky a teprve poté preventivní manipulace (elektroforéza a ultrazvuk, terapeutická cvičení).

Při léčbě burzitidy kyčelního kloubu je velmi důležité nejen zmírnit zánět, ale zabránit chronickému rozvoji onemocnění. K tomu se spolu s lékovou terapií používají obklady s jitrocelem, šalvějí, měsíčkem a borovými pupeny – léčivými rostlinami, které mají výrazné protizánětlivé a dekongestační vlastnosti. Mezi další účinné prostředky pro snížení opětovného výskytu burzitidy kyčelního kloubu patří:

• Osteo-Vit. Moderní biologicky aktivní komplex, účinný přírodní chondroprotektor, který zajišťuje účinnost regeneračních procesů a také normalizaci žilního prokrvení kloubní a chrupavkové tkáně. Lék obsahuje vitamíny D a B6, které pomáhají normalizovat metabolismus minerálů v lidském těle. Droga obsahuje homogenát trubčího potomstva, který je přirozeným zdrojem aminokyselin.
• Dihydroquercetin plus. Antioxidant, jehož působení je zaměřeno na výživu kloubní tkáně a rychlou obnovu mikrocirkulace krve. Pomocí tohoto produktu se buňky kloubní tkáně zbavují volných radikálů, které narušují proces regenerace.
• Elton P, Leveton P. Účinné biologicky aktivní komplexy, včetně včelařských produktů, a také různé léčivé byliny, jejichž působení je zaměřeno na zvýšení výkonnosti, vytrvalosti, dodává tělu potřebné mikroelementy, vitamíny pro posílení kostí, enzymy a prospěšné amino kyseliny. Je obzvláště důležité užívat tyto léky během rehabilitačního období, protože pomocí těchto biologicky aktivních komplexů je možné obnovit normální mikrocirkulaci krve v poškozených tkáních a cévách. Léky mají výrazné protizánětlivé, antiedematózní a hojivé vlastnosti. To je zvláště důležité, pokud je základní příčinou burzitidy kyčelního kloubu trauma.

Chirurgickou léčbu používají lékaři jen ve výjimečných případech, kdy konzervativní léčba nepřináší požadované výsledky a bolest a zánět přetrvávají. V takové situaci je jediným řešením odstranění poškozené burzy, což nijak neovlivňuje normální fungování kyčelního kloubu. V moderní medicíně se tzv. „artroskopické“ odstranění poškozené synoviální burzy. Tato operace se provádí malým řezem v oblasti stehna a vnitřním zavedením artroskopu, což je zařízení, které umožňuje lékaři volně manipulovat s chirurgickými nástroji k odstranění burzy. Tento chirurgický zákrok se vyznačuje minimální mírou traumatu pro pacienta a méně bolestivým obdobím rekonvalescence.

Léčba burzitidy kyčelního kloubu tradiční medicínou je především účinná při snižování zánětlivého procesu. Můžeme doporučit použít tento vstřebatelný obklad: nastrouhejte 1 polévkovou lžíci. lžíce mýdla na prádlo, přidejte 1 polévkovou lžíci. lžíci medu, stejné množství nastrouhané cibule a vše promícháme. Položte čistou bavlněnou látku na kus polyethylenu a položte připravenou léčivou hmotu. Přiložte obklad na zanícené místo a zabalte jej vlněnou látkou. Obklad je vhodné používat 7 dní. Před zahájením léčby se doporučuje konzultovat se svým lékařem.

Prevence kyčelní burzitidy

Bursitidě kyčelního kloubu lze předejít, pokud se o preventivních metodách postará předem.

Prevence kyčelní burzitidy spočívá především v odstranění jakékoli zátěže kloubu a omezení fyzické aktivity, která může vyvolat zánět synoviální burzy. Je nutné udržovat svalový tonus, kontrolovat váhu a používat speciální přístroje pro nestejné délky nohou.

Pojistit se proti nárazům a poraněním pohybového aparátu samozřejmě nelze, ale riziko vzniku burzitidy lze snížit minimalizací zátěže pánevních kostí. K tomu byste se měli vyvarovat zvedání těžkých předmětů a nadměrné hmotnosti. Pokud dochází k nadměrnému namáhání nohou (například ve stoje), je nutné dopřát tělu náležitý odpočinek. Aktivní životní styl, stejně jako mírná fyzická aktivita a vzdání se špatných návyků, pomohou zlepšit vaše zdraví a zabránit rozvoji burzitidy.

Pro trénink kyčelních kloubů se doporučuje provádět cvičení zaměřená na posílení únosných svalů kyčle, které jsou stabilizačními svaly tohoto kloubu:

• Zaujměte pozici push-up od stolu a přitom mějte rovná záda, aniž byste se prohýbali v bederní oblasti. Tělo by mělo zaujmout přímou pozici. V této poloze byste měli plynule přesunout pravou nohu na stranu a vrátit se zpět. Udělejte totéž s levou nohou. Frekvence cvičení je 5-10krát pro každou nohu.
• Zaujměte výchozí pozici ve stoje, dejte nohy k sobě, pak pokrčte levou nohu v koleni, posuňte pánev směrem k pravé noze a plynule nakloňte tělo dopředu, záda držte rovná. Opakujte cvičení s druhou nohou.

Pravidelné cvičení, zdravý životní styl a strava bohatá na minerály (zejména fluor a vápník) pomohou předejít vzniku jakýchkoli patologií kyčelního kloubu.

Prognóza burzitidy kyčelního kloubu

Bursitida kyčelního kloubu se dá velmi úspěšně léčit, zvláště pokud je onemocnění odhaleno včas. Diagnóza a léčba burzitidy přirozeně vyžaduje kvalifikaci a zkušenosti lékařského specialisty. Samoléčba samotnými analgetiky a lidovými léky (obklady, masti atd.) nepřinese pozitivní výsledky, proto, pokud jsou zjištěny příznaky burzitidy, měli byste se co nejdříve poradit s lékařem.

Prognóza burzitidy kyčelního kloubu s účinnou léčbou je vždy příznivá. Ve většině případů toto onemocnění dobře reaguje na konzervativní léčebné metody používané v moderní medicíně. Protizánětlivé léky v kombinaci s anestetiky a jinými léky zcela eliminují příznaky burzitidy za 5-7 dní. Infekční bursitida by měla být léčena antibiotickou terapií a těžší případy chirurgicky.

Bursitida kyčelního kloubu je primárně spojena s velkým zatížením kloubu při různých pohybech, běhu a chůzi, takže není divu, že tato patologie zaujímá vedoucí pozici mezi ostatními patologiemi kloubního systému.