Jak udělat stolici měkkou?

Lidstvo se s problémem zácpy seznámilo na úsvitu své existence a od té doby nepřestává hledat nejúčinnější a nejbezpečnější způsob léčby a prevence této nemoci. A přestože se mnoho projímadel objevených léčiteli starověkého Egypta a Řecka používá dodnes, přístup k léčbě zácpy, a dokonce i myšlenka samotné nemoci, prošly významnými změnami.

Co je to zácpa? Pojem zácpa se u různých pacientů výrazně liší. Někteří z nich (52 %) považují zácpu za potřebu namáhat se při vyprazdňování, jiní (44 %) považují za hlavní známku zácpy tvorbu „ovčích“ výkalů, jiní za neschopnost vyprázdnit se, když je potřeba ( 34 %), stejně jako vzácné pohyby střev (33 %).*

Moderní medicína definuje zácpu jako stav pacienta, který neužívá laxativa a má alespoň dvě z následujících potíží, které ho trápí během 12 týdnů v posledních 12 měsících (kritéria Řím III)*:

• méně než 3 stolice za týden;
• tvrdá stolice ve více než 25 %;
• pocit neúplné evakuace stolice u více než 25 %;
• významné napětí více než 25 %;
• nutnost používat digitální manipulaci k usnadnění pohybu střev.

Nutno říci, že ne ve všech případech, kdy si pacient stěžuje na zadržování stolice, mluvíme o zácpě. Absence každodenního pohybu střev může být fyziologickým jevem, který nepředstavuje žádnou hrozbu pro stav těla a nevyžaduje léčbu. Přítomnost alespoň dvou z výše uvedených potíží během 12 týdnů je však varovným signálem a vyžaduje kontaktování odborného lékaře pro odbornou radu.

V jakých případech může tento problém nastat?

Zácpa pravidelně postihuje 10–20 % světové populace.

Situace, skupiny a rizikové faktory*:

• dětství a dětství
• lidé nad 55 let
• nedávné operace na břišních nebo pánevních orgánech
• pozdní fáze těhotenství
• omezení pohyblivosti
• nevhodná strava (nedostatečný příjem tekutin a vlákniny)
• užívání více léků (polyfarmacie), zejména ve stáří
• zneužívání laxativ
• určité nemoci
• konečná fáze peritonitidy
• cestování
• anamnéza chronické zácpy

Zácpa se vyskytuje přibližně 5krát častěji u starších lidí než u mladších lidí.

Jako samostatný problém se rozlišuje syndrom dráždivého tračníku s převahou zácpy a tzv. funkční zácpa.

Jaké metody se dnes používají k léčbě zácpy? Léčba zácpy do značné míry závisí na vlastnostech jejího průběhu. Pokud tedy pro akutní zácpu postačí krátkodobé užívání projímadel a/nebo dietní doporučení, pak chronická zácpa vyžaduje nejen individuální výběr výživy a léčbu základního onemocnění, ale také předepisování probiotik, projímadel a obnovu střevní motoriky. funkcí.

Jednou z nejdůležitějších otázek komplexní léčby chronické zácpy je výběr spolehlivého projímadla, které zbaví pacienta nepohodlí a předejde komplikacím chronické střevní dysfunkce. Klinické zkušenosti a studie ukázaly, že nejbezpečnější a nejúčinnější jsou laxativa na bázi bisacodylu. Na ruském farmaceutickém trhu je jediným originálním lékem na bázi bisacodylu Dulcolax, který byl vyvinut specialisty Boehringer Ingelheim bezprostředně po 2. světové válce, kdy problém zácpy obzvláště vyhrotil nízká životní úroveň a problémy s potravinami a léky. Droga si velmi rychle získala oblibu jak mezi pacienty, tak mezi odborníky po celém světě.

Jak přípravek Dulcolax působí? Bisacodyl je lokální laxativum ze skupiny derivátů difenylmethanu. Jako lokální laxativum s antiresorpčním účinkem zvyšuje bisacodyl po hydrolýze (za vzniku aktivního metabolitu bis-(p-hydroxyfenyl)-pyridyl-2-methanu) v tlustém střevě sekreci vody a elektrolytů do lumen střeva , zrychluje a zlepšuje jeho peristaltiku. To vede ke stimulaci aktu defekace, zkrácení doby evakuace a změkčení stolice. Doba rozvoje laxativního účinku léku je 6–12 hodin.

Tablety Dulcolax, enterosolventní, jsou odolné proti působení gastrointestinální šťávy, takže bisacodyl se uvolňuje tam, kde je potřeba – v tlustém střevě za vzniku aktivního metabolitu, který dráždí sliznici tlustého střeva. střevo. Nedochází k absorpci aktivního metabolitu, takže lék nemá systémový účinek na tělo a riziko nežádoucích účinků je minimální.

Co je na Dulcolaxu dobré? Četné studie, ale i dlouhodobé zkušenosti s používáním (přes 50 let) Dulcolaxu na mezinárodním trhu potvrzují jeho bezpečnost a účinnost.

Pro maximální pohodlí spotřebitelů vyrábí Boehringer Ingelheim Dulcolax v různých lékových formách (enterosolventní tablety a rektální čípky), které dávají pacientovi možnost vybrat si účinné a bezpečné projímadlo podle jeho preferencí a vlastností.

Každá tableta Dulcolax obsahuje přesně definované množství bisacodylu, což umožňuje získat předvídatelný terapeutický účinek. Jejich výhodou je nejen měkké a spolehlivé působení, ale také nepochybné snadné použití.

Rektální čípky Dulcolax mají také důležité výhody, z nichž hlavní je rychlý příjem terapeutického účinku. Výsledky lze očekávat během 15–60 minut po podání čípku. Pomocné látky rektálních čípků jim umožňují zůstat dostatečně tvrdé při pokojové teplotě, ale když se dostanou do konečníku, čípky okamžitě tají a uvolňují účinnou látku Dulcolax.

V jakých případech by měl být přípravek Dulcolax doporučen?

Indikacemi pro doporučení Dulcolaxu jsou zácpa z hypotonie tlustého střeva (u starších a oslabených pacientů, po operacích, porodech apod.), nutnost regulace stolice u pacientů s análními trhlinami a hemoroidy, příprava na chirurgické výkony, instrumentální a x- paprsková vyšetření. Vysoký bezpečnostní profil a dobrá snášenlivost umožňuje používat Dulcolax k léčbě zácpy u dětí (od 4 let věku), stejně jako předepisovat jej v kombinaci s jinými léky.

Co byste měli kupujícímu říci, když doporučujete Dulcolax?

Pokud pacient váhá s výběrem nejvhodnější formy, může mu lékárník poskytnout poradenskou pomoc. Například tablety Dulcolax se nejlépe doporučují pacientům trpícím chronickou zácpou. Kupujícímu je třeba připomenout, že lék by se neměl užívat s mlékem nebo antacidy, protože alkalické prostředí může předčasně rozpustit ochranný obal a snížit účinnost léčby.

Čípky jsou dobrou volbou pro stimulaci střevní motility u pacientů upoutaných na lůžko, těch, kteří potřebují rychlé vyřešení zácpy, a těch, kteří mají potíže s polykáním. Kromě toho lze tuto lékovou formu doporučit k léčbě zácpy u nastávajících maminek v těhotenství (po poradě s lékařem). Jinak jsou čípky Dulcolax neméně účinné, bezpečné a pohodlné než tabletová forma léku.
* Praktická příručka Světové gastroenterologické organizace (WGO).

Každý jistě zná situaci, kdy se chození na toaletu stává velkým problémem. Zácpa způsobuje bolesti a nadýmání v břiše a celkový zdravotní stav se zhoršuje. Zjistěte, které pilulky mohou pomoci při zácpě

Příčiny tak choulostivého problému, jako je retence stolice nebo zácpa, nejsou vždy spojeny s akutními nebo chronickými onemocněními gastrointestinálního traktu. Nesprávná strava, nedostatečný příjem tekutin, sedavý způsob života, stres – to vše může narušit střevní motilitu 1 a vést k problémům s jeho vyprazdňováním.

Seznam top 5 tablet na zácpu dle KP

Laxativa mají mnoho různých forem – čípky, mikroklystýry, roztoky, prášky nebo tablety. Budeme diskutovat o pilulkách na zácpu a připomeneme vám, že před zakoupením léku se musíte nejprve poradit se svým lékařem. Náš seznam je sestaven s ohledem na ceny a dostupnost těchto produktů v internetových lékárnách.

Phytolax

Nevyvážená strava je v dnešní době častou příčinou zácpy. Žvýkací tablety na bázi ovoce a léčivých bylin Fitolax jsou navrženy tak, aby pomáhaly regulovat proces trávení. Přípravek pomáhá zvětšit objem střevního obsahu a podporuje jeho šetrné vylučování bez nepohodlí. Obsahuje meruňkový prášek, extrakt ze senny, extrakt z jitrocele, kopru a dalších přírodních složek, ale nejsou v něm žádné syntetické přísady.

Fitolax je vhodný na užívání – žvýkací tablety s příjemnou chutí nevyžadují pití, takže je lze používat jak v práci, tak na cestách.

Kontraindikace: individuální nesnášenlivost složek.

Optimální složení pro střeva
Žvýkací tablety s příjemnou chutí a mírným projímavým účinkem.

Reklama společnosti JSC „EVALAR“ INN 2227000087 erid: LjN8Jyvon

Bisacodyl

K dispozici ve formě tablet a rektálních čípků. Je indikován při zácpě, která se vyskytuje u pacientů po delším odpočinku na lůžku, operaci, špatné stravě a nepravidelném režimu. Droga se také používá k čištění střev před přípravou na operaci břicha.

Projímavého účinku je dosaženo podrážděním střevních stěn a zrychlením jeho peristaltiky, což usnadňuje průchod stolice. Je důležité si uvědomit, že nemůžete užívat lék spolu s antacidy (léky, které neutralizují kyselinu chlorovodíkovou v žaludku), tablety zapít mlékem nebo alkalickou minerální vodou.

Kontraindikace: poškození jater, ledvin, hemoroidy, alergie na složky léku.

Slabý

Lék je dostupný v tabletách. Hlavní účinnou látkou je pikosíran sodný. Jako lokální projímadlo působí stimulačně na sliznici tlustého střeva, spouští jeho peristaltiku. Droga také podporuje hromadění vody a elektrolytů v tlustém střevě, díky čemuž stolice měkne a vylučuje se z těla.

Lék je indikován při zácpě způsobené atonií a hypotenzí (pomalou peristaltikou) tlustého střeva, a to i u starších nebo upoutaných pacientů, po porodu a užívání některých léků, jakož i v případě dietních poruch.

Kontraindikace: střevní neprůchodnost, akutní onemocnění břišních orgánů, doprovázená bolestí, nevolností a zvracením (například zánět slepého střeva), přecitlivělost na složky léku, nedostatek laktázy, děti do 10 let, 1. trimestr těhotenství.

Dulcolax

Lék je dostupný ve formě tablet. Hlavní účinnou látkou je bisacodyl, dále rostlinný vosk a ricinový olej. Určeno pro dospělé a děti od 4 let s chronickou zácpou v důsledku střevní atonie (pomalost) a pro očistu před operací břicha. Drogu lze užívat dlouhodobě, jelikož není návyková. Hlavní věcí je zvolit správné dávkování společně s lékařem.

Kontraindikace: akutní onemocnění trávicího traktu, těhotenství, střevní neprůchodnost.

Přečtěte si také

Guttalax

Lék je dostupný ve formě tablet, perorálních kapek a rektálních čípků. Hlavní účinnou látkou je pikosíran sodný. U dětí se používá i ve formě kapek. Přijímáme pro těhotné a kojící matky.

Kontraindikace: neprůchodnost střev, onemocnění střev včetně apendicitidy, nedostatek laktázy, těžká dehydratace, děti do 4 let.

Jak si vybrat prášky na zácpu pro dospělé

Projímavé léky se dělí do skupin podle hlavního účinku, který mají na trávicí systém. Je těžké samostatně vybrat nejlepší pilulky na zácpu pro dospělé, je důležité znát příčiny a typ zácpy (spastická nebo atonická). Proto je důležité, aby jakýkoli lék schválil lékař.

Možnosti pro laxativní tablety:

Dráždivé působení. Jsou indikovány pro osoby trpící zácpou v důsledku pomalosti střev a sedavého způsobu života. Stimulujte stěnu, dráždí receptory a zvyšujte motilitu.

Výplňové tablety. Tyto léky obsahují velké množství vlákniny, která po uvolnění do střev nabobtná a zvětší objem stolice, čímž stimuluje stahování střevní stěny. Pomáhají dělat stolici objemnější a měkčí.

enzymové přípravky. Pomáhá trávit jídlo a zanechává méně nezpracovaných zbytků, včetně tuku. Jsou indikovány při zácpě spojené s problémy jater, žlučníku a slinivky břišní.

Probiotika. Normalizují složení mikroflóry, čímž zlepšují funkci střev a trávení potravy. Indikováno pro zácpu na pozadí antibiotické terapie.

Oblíbené otázky a odpovědi

Co způsobuje zácpu, jak se s ní vypořádat, stejně jako další oblíbené otázky, náš odborník odpovídá – terapeutka, výživová poradkyně Olga Zhur.

Proč se může objevit zácpa?

– Začněme tím, že zácpa znamená přetrvávající poruchu funkce tlustého střeva, při které je frekvence stolic méně než 3x týdně a je doprovázena nucenou námahou.
Mezi příčiny zácpy patří:

• sedavý způsob života;
• snížený obsah dietní rostlinné vlákniny ve stravě;
• nedostatečný příjem tekutin;
• zanedbávání přirozeného nutkání na stolici (typické pro školy, armádu);
• užívání některých léků (např. opioidy, verapamil, antipsychotika, antidepresiva, antacida, diuretika, doplňky železa atd.);
• střevní nádory;
• endokrinní onemocnění (hypotyreóza, Addisonova choroba);
• diabetická neuropatie;
• neurologická onemocnění (Parkinsonova choroba, poranění míchy, roztroušená skleróza);
• psychické příčiny (mentální anorexie, deprese);
• těhotenství.

Co dělat, když máte zácpu?

– Při akutní zácpě se předepisují laxativa ke stimulaci funkce střev. Při těžké zácpě lze stav zmírnit mikroklyzátory.
Při chronické zácpě (trvající déle než 3 měsíce) pomůže úprava stravy, zvýšení příjmu rostlinné vlákniny a tekutin (účinné i v těhotenství) a zrušení projímadel stimulujících činnost střev. Účinnější budou projímadla, která zvětší objem střevního obsahu.

Jaké příznaky zácpy byste neměli ignorovat?

Je velmi důležité neignorovat následující příznaky zácpy:

• snížení frekvence stolice (méně než 3krát týdně);
• hustší konzistence výkalů („ovčí výkaly“);
• vypouštění malého množství stolice (méně než 100 g);
• pocit neúplného vyprazdňování po odchodu na toaletu;
• proces defekace trvá dlouho, musíte tlačit.

Pokud se objeví tyto klinické příznaky zácpy, měli byste vyhledat lékařskou pomoc.

Dá se zácpa léčit doma?

– Samoléčba zácpy je absolutně nemožná. Před předepsáním léčby musí lékař zjistit příčinu zácpy a vyloučit některá onemocnění, např. rakovinu tlustého střeva, Hirschsprungovu chorobu, hypotyreózu apod. Samopodání projímadel může způsobit řadu nepříjemných vedlejších účinků a závislostí.

Jaká je prevence zácpy?

– Obecná doporučení pro prevenci zácpy jsou jednoduchá:
• vypijte 1,5-2 litry vody v malých dávkách po celý den;
• zařaďte do jídelníčku více vlákniny (syrová zelenina a ovoce, cereálie, celozrnné pečivo);
• dodatečný příjem vlákniny ve formě doplňků stravy;
• větší fyzická aktivita. Dělejte gymnastiku, chůzi, plavání. Více chodit venku.

Foto: market.yandex.ru, KP, Evalar

zdroje:

1. Klinická doporučení. Zácpa. V.T. Ivashkin, I.V. Maev, A. A. Sheptulin // Klinická doporučení Ruské gastroenterologické asociace pro diagnostiku a léčbu dospělých pacientů s chronickou zácpou. https://www.gastro-j.ru/jour/article/view/523