Jak se provádí biopsie štítné žlázy?

Předepsal jste punkční biopsii štítné žlázy? Nebojte se a tomuto postupu se vyhněte.

• prováděny ambulantně
• není nutná hospitalizace
• není bolestivé
• je bezpečný, protože se provádí pod kontrolou ultrazvukového skeneru a zkušeným specialistou.

A hlavně jde o vysoce přesný a bezpečný zásah, který zachránil mnoho životů. Jak víte, včasná diagnóza je klíčem k úspěšné léčbě! Právě punkční biopsie štítné žlázy umožňuje stanovit přesnou diagnózu!

Takže nejprve zjistíme, co je punkce štítné žlázy?

Punkce štítné žlázy je diagnostický postup, který umožňuje provést přesnou „buněčnou“ diagnózu onemocnění štítné žlázy.

Smyslem zákroku je cílený odběr buněk přímo z léze. Punkce se provádí pod ultrazvukovou kontrolou pomocí jednorázové injekční stříkačky vybavené jehlou typu „echo“, která umožňuje chirurgovi kdykoli jasně znát polohu hrotu jehly. Buněčný materiál získaný chirurgem (tenkojehlový tečkovaný) se aplikuje na podložní sklíčko. Jak stěr zaschne, přenese se k cytologovi – specialistovi na buněčnou diagnostiku. Nátěr je obarven pomocí speciální techniky a zkoumán pod mikroskopem. Cytolog interpretuje data získaná při mikroskopii a vypracuje je ve formě závěru cytologického vyšetření. Dále klinik (endokrinolog chirurg nebo endokrinolog) shromažďuje data získaná při rozhovoru a vyšetření pacienta, ultrazvuková data (CT, MRI štítné žlázy), data z laboratorních testů (T4, T3, TSH, anti-TPO) a výzkum cytologických dat. Tak se rodí diagnóza nemoci.

V jakých případech je postup předepsán?

Punkční biopsie štítné žlázy se provádí u všech „fokálních“ onemocnění štítné žlázy. Tedy když je ve štítné žláze uzel nebo více uzlů a je nutné zhodnotit jejich buněčné složení.

Mezi nemoci, které nutně vyžadují punkční biopsii, patří:

• uzlovitý úpon
• folikulární adenom štítné žlázy
• rakovina štítné žlázy (nebo podezření na rakovinu)

Zároveň, pokud vám byla předepsána punkce štítné žlázy, neměli byste se předem považovat za onkologického pacienta – jde o diagnostický postup, který vám umožní objasnit diagnózu na buněčné úrovni a rozlišit onemocnění, která vyžadují onkologická bdělost a „onkologicky bezpečná“. Často je také punkční biopsie indikována u takzvaných „difuzních“ onemocnění štítné žlázy – například tyreoiditida – pokud jsou ve štítné žláze „uzliny“. V této situaci je velmi důležité vědět, zda jsou tyto uzly uzly tyreoiditidy, nebo nezávislé onemocnění (nodulární struma, rakovina štítné žlázy) – na pozadí tyreoiditidy.

Jaké problémy může operace vyřešit, výhody, proč je potřeba operovat?

Punkční biopsie je extrémně důležitá studie, protože nám umožňuje objasnit diagnózu onemocnění na buněčné úrovni. Právě na základě punkční biopsie se ukáže, zda je nutná operace, nebo lze pokračovat v dynamickém pozorování. Je-li nutný chirurgický zákrok, na základě punkční biopsie chirurg rozhodne o rozsahu plánovaného chirurgického výkonu (štítný lalok, celá štítná žláza, štítná žláza + disekce lymfatických uzlin). V případě onkologické patologie vám punkční biopsie umožňuje stanovit správnou diagnózu včas a předepsat operaci, která vám může zachránit život.

Typ anestezie

Není nutná žádná anestezie. Štítná žláza nemá receptory bolesti, takže není potřeba žádná speciální anestezie. Zákrok není bolestivý! Pokud se velmi bojíte, chirurg může provést lokální aplikaci anestezie (platí se samostatně a zpravidla není nutná).

Rehabilitace

Není vyžadováno. Po provedení zákroku chirurg doporučuje sedět na klinice několik minut, aby se odstranilo emocionální vzrušení, po kterém můžete jít nebo jít domů. Můžete řídit auto. Není nutná žádná péče o rány.