Jak nejlépe otřít tělo ležícího pacienta?

Pokud se pacient nemůže vykoupat nebo osprchovat, je mu podán mokrý rub.

Nejprve je pacientovi vysvětleno, jaký zákrok bude proveden, a snaží se ho do určité míry zapojit do účasti na něm.

Poté připravte vybavení:
• v případě potřeby je instalována clona, ​​která pacienta izoluje od ostatních;
• velký, přibližně 220 * 140 cm, plátno;
• rukavice a zástěru pro osobu provádějící zákrok;
• tělový šampon;
• umyvadlo s vodou o teplotě 35-37 stupňů;
• šampon a mycí rukavice;
• prostěradlo a ručník.

Postup:
1. Pacient je oplocen zástěnou, nasazena zástěra a rukavice.
2. Pod tělo pacienta se umístí utěrka.
3. Vedle postele postavte umyvadlo s teplou vodou.
4. Otřete části těla pacienta v následujícím pořadí: krk, hrudník, žaludek, paže, záda, hýždě, nohy, oblast třísel, hráze. Při otírání jakékoli části těla vlhkou rukavicí navlhčenou vodou a v ní zředěným šamponem rukavici opláchněte a znovu otřete. Omytou část těla důkladně otřít ručníkem a přikrýt prostěradlem, aby se pacient nepodchladil.
5. Sundejte utěrku, oblékněte pacientovi čisté spodní prádlo, odstraňte vodu, sundejte zástěru a rukavice.

Po zákroku byste se měli vždy ujistit, že se pacient cítí dobře a nedochází k prochladnutí nebo zhoršení zdravotního stavu.

Mytí nohou

Pacienti upoutaní na lůžko si nemohou sami umýt nohy, proto zákrok provádí sestra. Pacientovi je vysvětlena podstata zákroku a je třeba získat k němu souhlas.

Připravte si vybavení: rukavice, utěrku, umyvadlo s vodou o teplotě 35-37 stupňů, tělový šampon, froté ručník.

Pacient může během procedury ležet nebo sedět.

Léčba kožních záhybů

Pacienti, zvláště ti, kteří mají nadváhu a jsou náchylní k pocení, by si měli často umývat záhyby kůže pod mléčnými žlázami a na břiše, v záhybech v tříslech a v podpaží, aby se zabránilo plenkové vyrážce. Přes poškozenou kůži v důsledku plenkové vyrážky mohou mikroby proniknout do již oslabeného těla. Zejména při zvýšené vlhkosti pokožky, omezené motorické aktivitě, močové a fekální inkontinenci a neschopnosti pacienta jednat samostatně.

Pacientovi by mělo být vysvětleno, proč jsou prováděny pravidelné kontroly problematických míst.

Postup:
• připomenout pacientovi nutnost zákroku;
• zkontrolovat všechny výše uvedené problematické záhyby a prohlubně;
• připravit prášek, misku s vodou a nasadit si rukavice;
• omyjte problémové oblasti a důkladně je osušte froté ručníkem;
• ukažte pacientovi nádobku s práškem, přečtěte si nahlas její název, otevřete nádobu a třesavými pohyby přepudrujte kůži malými otvory.

Pokud je pacientovi kontraindikována koupel nebo sprcha, otřete pacienta vatovým tamponem navlhčeným v roztoku ovocného nebo vinného octa (50 g na litr vody), teplým kafrovým alkoholem nebo teplou vodou. Kůže se otře do sucha a v případě potřeby se zapudruje pudrem.

Mytí pacienta

Provádí se jak pro hygienické účely, tak pro zvýšení vitality a zlepšení pohody pacienta. Provádí se v případech, kdy chybí motorická aktivita nebo jsou ztraceny nezávislé dovednosti.

Pacientovi je vysvětleno, jak bude postup prováděn, dotazován na požadovanou teplotu vody a je mu sděleno pořadí pohybů.
• Připravte si rukavice, umyvadlo, vodu o požadované teplotě a ručník.
• Umyjte si ruce.
• Dejte si na ruku rukavici, navlhčete ji vodou a vyždímejte.
• K otírání obličeje, uší a krku pacienta použijte vlhkou rukavici.
• Osušte pokožku ručníkem.
• Odeberte vodu a umyjte si ruce.

Měli byste se ujistit, že pacient není obtěžován. Pokud se chce on sám podílet na mytí, podpořte touhu po sebeobsluze.

Ústní hygiena

Jde o důležitou součást péče: mnoho pacientů si koneckonců nedokáže vyčistit dutinu ústní sami, zvláště pokud obsahují stacionární nebo snímatelné zubní protézy.

Během procedury pacient sedí nebo leží. Jeho hruď je pokryta voděodolným materiálem. Oplachování se provádí pomocí speciálního hrnku s odnímatelnou individuální špičkou nebo gumového balónku. Nejprve se ústní dutina ošetří slabým roztokem hydrogenuhličitanu sodného (jedlá soda) – 1 polévková lžíce. na 1 litr vody. Tvář se drží širokou špachtlí tak, aby proud tekutiny mohl směřovat do zadní části čelistí, přes mezizubní prostory – do dutiny ústní. Pacientovi se přinese hrnek, do kterého může plivat. Celá ústa se pak ošetří světle růžovým roztokem hydrogenuhličitanu sodného.

Oplachování se provádí ráno (spolu s mytím) po každém jídle a před spaním. Snímatelné zubní protézy musí být odstraněny a zpracovány. Jsou omyty před pacientem zubním kartáčkem se zubní pastou nebo mýdlem, opláchnuty a poté umístěny na místo.

Holení

Pomáhá vytvářet emocionální pohodlí a usnadňuje mytí obličeje.

Měli byste si připravit:
• ubrousek;
• gumové rukavice;
• samostatný elektrický holicí strojek nebo holicí strojek, kartáček a krém na holení (pokud má pacient krém po holení, vyndá ho také);
• misku s teplou vodou;
• ručník.

Pacientovi je vysvětlena podstata postupu. Měl by být v polosedě.

Provedení procedury:
1. Přineste misku s vodou (zahřátou asi na 40 stupňů), rozložte vybavení a nasaďte si rukavice.
2. Ubrousek se navlhčí, vyždímá a přiloží na obličej pacienta po dobu 1-2 minut.
3. Po sejmutí ubrousku se obličej pacienta buď oholí elektrickým strojkem, nebo se po nanesení pěny (krému) kartáčkem oholí, přičemž volná ruka mírně napíná pokožku ve směru opačném k pohybům břitva.
4. Obličej se otře vlhkým hadříkem a poté na žádost pacienta osuší, poté, co se na pokožku obličeje nanese krém na holení.
5. Vybavení je odneseno, rukavice jsou odstraněny, ruce jsou omyty.

Mytí vlasů

Provádí ji sestra, když je motorická aktivita pacienta omezena nebo jsou ztraceny samostatné dovednosti. Pacientovi by měla být vysvětlena podstata postupu.

Příprava na proceduru:
• je instalována opěrka hlavy nebo je odstraněno horní čelo, pacient je pohodlně umístěn;
• jsou připraveny rukavice, umyvadlo a džbán;
• Šampon a froté ručník jsou umístěny poblíž.

Hlava se navlhčí, na vlasy se nanese šampon masážními pohyby, opatrně, aby se pacient nenamočil, voda se z džbánu vypustí a vlasy se umyjí. Poté se ihned zabalí do froté ručníku a důkladně vysuší, aby pacient nenastydl. Poté jej rozčešte individuálním hřebenem. Pokud neexistují žádné kontraindikace, vlasy by se měly mýt alespoň jednou týdně.

Střih

Pacientovi je vysvětleno, jaký postup bude proveden. Poté je zařízení připraveno:
• plátěná zástěra a rukavice;
• ethanol (70% roztok);
• nůžky a individuální hřeben;
• zastřihovač vlasů;
• kartáč na zametání hlavy a krku;
• umyvadlo na pálení vlasů a zápalek.

Provedení procedury:
1. Nasaďte si zástěru a rukavice.
2. Pacient sedí na stoličce nebo pohovce pokrytém plátnem. Ramena pacienta jsou pokryta prostěradlem nebo kadeřnickým peignoirem.
3. Vytáhněte stůl s rozloženým vybavením.
4. Vlasy žen se stříhají nůžkami a hřebenem se stříhají strojkem. Pokud se při prohlídce hlavy pacienta objeví kožní onemocnění nebo jsou zaznamenány hnidy, pacient se sehne a výkon se provádí nad umyvadlem.
5. Sejměte peignoir z ramen a pohodlně uložte pacienta.
6. Vyjměte umyvadlo z místnosti a spálte vlasy.
7. Sundejte zástěru a rukavice, umyjte si ruce.

Péče o nehty

To je důležité jak z hlediska hygieny a bezpečnosti pacienta, tak pro zlepšení jeho nálady.

Pokud si pacient nemůže ostříhat nehty sám, provádí tento zákrok sestra. Nezapomeňte pacientovi vysvětlit podstatu postupu.

Ke stříhání nehtů potřebujete: misku s vodou s tekutým mýdlem; gumové rukavice, samostatné nůžky, krém na ruce. Ke stříhání nehtů na nohou potřebujete umyvadlo (vodu s tekutým mýdlem), jednotlivé kleštičky na nehty a krém na nohy. Po ruce by měl být i dezinfekční prostředek na ošetření případných ran způsobených stříháním vlasů.

Ruce (nebo nohy) pacienta jsou umístěny v teplé mýdlové vodě na 2-3 minuty. Jedna ruka (noha) se položí na ručník, vysuší se, nehty se jeden po druhém ostříhají nůžkami nebo pinzetou. Po ostříhání byste měli pokožku opět osušit a ruce (nohy) ošetřit krémem. Nehty na rukou se stříhají ovál, nehty na nohou se stříhají křížem. Pokud je kůže náhodně poškozena, je mazána antiseptikem.

Stav pokožky signalizuje fungování celého organismu, a to i v pooperačním období. Jakákoli změna barvy nebo narušení struktury naznačuje, že je zapotřebí pomoci, ale nejprve je třeba zjistit základní příčinu.

První věc, která trpí, pokud je člověk upoután na lůžko nebo upoutaný na invalidní vozík, je kůže. Proleženiny se pravděpodobněji vyvinou v oblastech, kde je měkká tkáň stlačena mezi kostními výběžky a tvrdými povrchy. Tento problém může vzniknout nejen z nehybnosti. K tomuto problému může vést i špatně nasazená sádra nebo protéza.

Její léčba je pracný a ne vždy úspěšný proces, zvláště pokud ji potřebuje starší člověk s celou řadou doprovodných onemocnění. Proto je lepší přijmout soubor preventivních opatření.

Příčiny

Při nesprávném rozložení tlaku v těch částech těla, kde přichází do kontaktu s lůžkem, dochází k narušení výživy tkání. Pokud není poloha pacienta včas korigována, během několika hodin se na těchto místech začne vyvíjet nekróza, nebo jednodušeji řečeno proleženina.

Objeví se bílá skvrna, která postupně přechází do červena. Po nějaké době se objeví otoky a malé vodnaté puchýřky. Pak se rána často otevře až na kost, což člověku způsobí nesnesitelnou bolest. Infekce se dostane do otevřeného prostoru a proroste až do celé oblasti kontaktu s tvrdým povrchem.

Okolnosti přispívající k nekróze:

• nečinnost těla,
• tvrdý povrch
• špatná hygiena,
• poškození epidermis.

Lidé, kteří jsou vystaveni riziku vzniku dekubitů, mají:

• nedostatek jídla a pití,
• nadváha nebo její nedostatek,
• onemocnění kardiovaskulárního systému,
• diabetes mellitus
• silné pocení,
• alergie.

Pokud se osobě upoutané na lůžko nedostane řádné péče nebo se vyskytnou nemoci, které léčbu proleženin negativně ovlivňují, pak jsou životu nebezpečné. Vzhledem k tomu, že tělo starého člověka má méně tuku, svalů a krevních cév, jejichž stěny se s věkem stenčují a snadněji se trhají, jakékoli rány, i drobné, se hojí déle.

Příznivé podmínky pro vznik tohoto problému u starších lidí jsou následující:

• Sedavý způsob života po nemoci.
• Pooperační období.
• Neustálá ospalost.
• Nedostatek citlivosti na bolest nebo nepohodlí.
• Demence, diabetes mellitus, žilní nedostatečnost, onemocnění periferních tepen nebo jakákoliv jiná ovlivňující náchylnost.

V každém případě jsou starší lidé ve věku, kdy potřebují vnější pomoc, pokud jsou upoutáni na lůžko nebo nemocní a potřebují péči.

Prevence proleženin

Abyste se vyhnuli problémům, měli byste:

• ujistěte se, že na ložním prádle nejsou žádné drobky nebo hrubé švy, že je čisté a suché;
• alespoň jednou denně otřete vatovým tamponem navlhčeným v alkoholu místa možného rozvoje proleženin (záda, křížová kost, zadní strana pat);
• dbejte na pohodlnou polohu těla a pod kostěné výběžky umístěte pěnové válečky nebo srolované ručníky;
• otočte se ze strany na stranu každých 1,5-2 hodiny;
• při otáčení pečlivě masírujte místa v blízkosti možných proleženin;
• vzdát se tvrdého mýdla ve prospěch tekutého mýdla;
• ošetřete suchou pokožku vhodnými krémy nebo balzámy, například “Panthenol”, mastnou pokožku – osušte měkkým hadříkem a aplikujte “Bepanten”;
• používat speciální systémy pro sběr exkrementů, plen a inkontinenčních vložek;
• naučit příbuzné zásadám péče o osobu upoutanou na lůžko a svépomoci pacienta a způsoby změny polohy těla pomocí pomocných pomůcek.

Je přísně zakázáno s pacientem pohybovat! A je lepší použít speciální postel, která je určena pro osoby upoutané na lůžko. Například elektrická zdravotnická lůžka jsou vybavena toaletou a jsou také vybavena funkcí automatického otáčení. Chcete-li změnit polohu, vyplatí se nastavit časovač.

Metody péče

Pokud si všimnete i sebemenšího zarudnutí v těch oblastech, kde se může objevit vřed, proveďte prevenci a ošetřete je alespoň jednou denně. K tomu je vhodný kafrový alkohol, citronová šťáva, brilantní zelená nebo manganistan draselný. Již vzniklé proleženiny se ošetří 0,5% roztokem manganistanu draselného. Při infekci jsou rány omyty a potřeny antiseptiky, enzymy a látkami, aby se zahájily reparační procesy, například:

• “Solcoseryl”
• “Iruksol”
• “Acerbin”
• “Argosulfan”
• “Bactroban”
• “Carbonicum S”.

Pro úspěšnou léčbu vředů je nutné čistit a zajistit příznivé podmínky pro jejich hojení pomocí alginátů a zásypů na rány a také hydrokoloidních obvazů. S tímto problémem bojuje lék, jako je gel nebo roztok zvaný Curiosin. Ulevuje od bolesti a hojí, má také antimikrobiální účinek.

Sekundární infekce komplikují proces obnovy kůže. Ve zvláštních případech jsou například starším pacientům předepisovány antibakteriální léky ústy. Lékař bude schopen vybrat podrobnou a kompetentní léčbu a při správné péči se rány rychle zahojí.

Některá pravidla léčby

Obvaz se používá pouze u hlubokých lézí. Jsou zcela pokryty papírovou náplastí nebo obvazem. Není pevně fixován, aby na ránu nepůsobil žádný tlak. Další náplast může při odstraňování narušit vrchní vrstvu epidermis, což vede k růstu proleženin.

Je důležité dodržovat hygienu pacienta, pomůže to časté vyměňování prádla a vlhčené ubrousky. Chcete-li se vyrovnat se zvýšeným pocením doma, použijte roztok stolního octa. Zřeďte jednu polévkovou lžíci octa ve sklenici vody, navlhčete tímto roztokem vatový tampon a tělo otřete.

Vzduchové procedury je třeba brát vážně. Otevřete postižená místa, abyste umožnili volný oběh krve.

Aby se rána nezvětšila, mrtvá místa se odstraňují chirurgicky. Léky se také používají k odlupování nekrotické tkáně. Tyto procedury předepisuje pouze ošetřující lékař.

Léčba čerstvých ran bude úspěšná, pokud bude předepsána včas. Obnova bude trvat několik týdnů. Vše závisí na tom, jak vážně jsou postiženy oblasti kůže a na stavu těla.

Jídlo a pití pro pacienty upoutané na lůžko

Správná výživa podporuje rychlejší zotavení a hojení proleženin. Jeho blízcí by si proto měli dávat dobrý pozor na to, co pacient jí a pije. Do denního jídelníčku se doporučuje zařadit hodně bílkovin a také potraviny obsahující železo, zinek a vitamín C.

Lidé, kteří jsou upoutáni na lůžko, jsou často ohroženi zácpou. Proto se jim doporučuje vypít alespoň 1,5 litru čisté vody denně a do každodenní stravy zařadit sušené ovoce (sušené meruňky, sušené švestky), červenou řepu, obiloviny a otruby.

Sycené nápoje, koncentrované džusy a produkty rychlého občerstvení by měly být vyloučeny. Je lepší vařit v páře, případně vařit či dusit a podávat v malých porcích, abychom organismus nepřetížili.

Přibližné menu pro pacienta by mělo obsahovat následující seznam produktů:

• Maso: telecí, kuřecí, krůtí;
• Kaše: pohanka, ovesné vločky, někdy rýže, vařené ve vodě nebo mléce zředěné na polovinu vodou;
• Zelenina: brambory, rajčata, dýně, cuketa, cibule, mrkev;
• Ovoce: jablka a hrušky;
• Ryby: treska, štikozubce, navaga, okoun, treska a další nízkotučné odrůdy;
• Vejce
• Nízkotučné fermentované mléčné výrobky: kefír, fermentované pečené mléko, jogurt, tvaroh;
• Včerejší chléb, knäckebroty a krekry, ale je lepší se nenechat unést pekařskými výrobky;
• Dietní sladkosti s přírodními přísadami: džem, pastilka, marmeláda, sušené ovoce, marshmallows, med;
• Nápoje: čaj, kompot, šípkový odvar, nejlépe voda.

Při přípravě jídelníčku pro osobu upoutanou na lůžko je třeba počítat s tím, že by měl denně zkonzumovat 0,12 kg živočišných a rostlinných bílkovin. Tukům je lepší se vyhýbat nebo jejich konzumaci omezit na minimum – ne více než 0,1 kg denně.

Výhody pobytu v penzionu pro seniory

Péče o lidi v tomto věku doma není tak snadná. To vyžaduje trpělivost, neustálou pozornost a základní lékařské znalosti. To platí zejména pro pacienty, kteří nedávno podstoupili operaci, mají vážné onemocnění nebo jsou upoutáni na lůžko.

Ani nejbližší lidé nemají vždy dostatek energie a času na poskytování kvalitní péče. Východiskem z této situace bude specializované zařízení s určitými podmínkami a kvalifikovaným personálem, například sestra, která se bude starat o staršího příbuzného.

Specialisté našich penzionů v Moskvě poskytnou všechny potřebné lékařské služby včetně psychologické pomoci.