Jak léčit karbonátové kameny

Ledvinové kameny se mohou tvořit s různým chemickým složením. Jedním typem kamenů jsou uhličitany, které nejsou tak běžné jako fosfátové, vápenaté, oxalátové a urátové kameny. Uhličitanové kameny jsou založeny na vápenaté soli a kyselině uhličité (uhličitanu). Kameny jsou světlé barvy, mají hladký povrch, měkkou strukturu a různé tvary. Doporučujeme dozvědět se více o příčinách, příznacích a léčbě uhličitanových kamenů.

Proč se tvoří karbonátové kameny?

Za zmínku stojí, že uhličitanové kameny se v čisté formě objevují jen zřídka – pouze v 5–10 % případů. Nejčastěji se vyskytují jako součást smíšených kamenů. Může se jednat o struvitové kameny, které vznikají srážením uhličitanů, hořčíku, amoniaku a fosforu v moči.

Struvitové kameny jsou klasifikovány jako infekční kameny – vznikají dlouhodobým působením bakterií. Ty přicházejí do kontaktu s močovinou, což způsobuje alkalickou reakci. To způsobuje srážení uhličitanů a dalších uvedených prvků.

Samotné karbonátové kameny, které vznikají samostatně, se také tvoří v alkalické moči. Kameny obsahují hořečnaté soli a vápenatou sůl kyseliny fosforečné. Infekce je často pozorována na pozadí kamenů, proto stejně jako struvity patří k infekčnímu typu.

Hlavní příčinou vzniku karbonátových kamenů je tedy infekční onemocnění močových cest. Může souviset se vstupem cizích těles do močových cest a ledvin katétrem. Mezi příčiny patří pyelonefritida, cystitida, poruchy odtoku moči, vývojové anomálie ledvin a močových cest, jejich zúžení z různých důvodů.

Příznaky karbonátových kamenů

Malé kameny nemusí u člověka způsobovat žádné potíže. Příznaky se objevují až po velké fyzické námaze. Na tomto pozadí se může objevit nepohodlí v bederní oblasti.

Charakteristickým příznakem karbonátových kamenů, stejně jako mnoha jiných, je bolest, bolavá nebo ostrá. Její lokalizace závisí na velikosti kamenů a na tom, v jaké části močového systému se nacházejí. Při ucpaném močovodu se bolest výrazně zvyšuje a mění se v ledvinovou koliku. Lze ji zmírnit pouze změnou polohy těla.

Bolest trvá od několika minut do několika dnů. Na tomto pozadí člověk pociťuje časté nutkání k močení. Bolest vyzařuje do zevních genitálií. Kromě těchto příznaků se v moči objevuje krev. To je typické pro situace, kdy se kámen pohybuje močovými cestami a poškozuje sliznice. V močovém sedimentu lze vidět malé kamínky nebo písek.

Jak léčit karbonátové kameny

Volba metody léčby karbonátových kamenů závisí na jejich velikosti a tvaru. Infekční kameny se na rozdíl od neinfekčních obtížně odstraňují z těla přirozenou cestou. Uhličitany se však díky své měkké konzistenci snáze rozpouštějí.

Vzhledem k infekční povaze onemocnění se předepisují antibiotika. K úlevě od bolesti se používají léky proti bolesti a antispasmodika. Ve většině případů se uchyluje k chirurgickému odstranění – metodě litotrypse, která je nyní k dispozici v několika verzích.

Dietní výživa

Léčba uhličitanů je velmi podobná terapii proti struvitům. Nezbytně zahrnuje dietu, která hraje velmi důležitou roli v boji proti urolitiáze. Dieta je vybrána tak, aby vyloučila ty produkty, které mohou vyvolat růst a tvorbu nových kamenů. U uhličitanů má moč zásaditou reakci, proto je nutné ji okyselit. K tomu je užitečné pít kyselé minerální vody, brusinkové nebo brusinkové ovocné nápoje. Je nutné zvýšit množství ryb, masa, pečiva a rostlinných olejů ve stravě.

V případě uhličitanových kamenů je nutné omezit potraviny obsahující hodně vápníku:

Léčebné metody a diety by měl zvolit lékař na základě výsledků diagnostiky. Chcete-li se objednat na vyšetření, zavolejte nám na kontaktní číslo nebo použijte registrační formulář. Máte-li jakékoli dotazy, můžete se jich zeptat hned teď v online chatu a my vám poskytneme bezplatnou konzultaci k tématu, které vás zajímá.

Vzhled takových kamenů je důsledkem urolitiázy. Přítomnost kamenů v močové trubici je doprovázena bolestí, potížemi s močením až akutní retencí, změnou tvaru proudu moči nebo jeho oslabením. Kameny v močové trubici mohou být primární nebo sekundární. Primární kameny se zpočátku tvoří v močové trubici, sekundární kameny se tvoří v ledvinách nebo močovém měchýři a sestupují do lumen močové trubice. Nejčastěji se urologie setkává se sekundárními kameny v močové trubici. U žen jsou kameny ve vylučovacím kanálu močového měchýře mnohem méně časté než u mužů. To je vysvětleno zvláštnostmi ženské anatomie a strukturou močové trubice.

Prognóza a prevence uretrálních kamenů

Při včasném odstranění zubního kamene z močové trubice bude prognóza onemocnění, které narušuje odtok moči z močového měchýře, nejpříznivější, protože to pomůže vyhnout se komplikacím a výskytu onemocnění, jako je uretritida, parauretritida, tvorba uretrálních proleženin a píštělí. Aby se dále vyloučila opětovná tvorba kamenů v močovém měchýři a ledvinách a následně jejich výskyt v močové trubici, je nutné upravit stravu a pitný režim a odstranit další příčiny kamenů v močovém měchýři a ledviny.

Příčiny tvorby uretrálních kamenů

Primární uretrální konkrementy jsou nejčastější u mužů. Objevují se v močové trubici na pozadí chronické uretritidy, prostatitidy, adenomu prostaty. Podmínky pro tvorbu uretrálních kamenů mohou být píštěle, divertikly uretry a striktura uretry. Konfigurace uretrálních kamenů závisí na části močové trubice, ve které se tvoří a rostou. Sekundární kameny v močové trubici jsou projevem urolitiázy, tzn. přítomnost kamenů v močovém měchýři nebo ledvinách. Tyto kameny sestupují z horních močových cest, uvíznou v některé části močové trubice (nejčastěji v membranózní nebo prostatické části a také v úrovni scaphoideum fossa) a způsobují odpovídající příznaky. Tvar kamenů v močové trubici a jejich počet se může lišit. Příčinou tvorby sekundárních kamenů v močové trubici jsou poruchy metabolismu minerálů, ke kterým v těle dochází v důsledku poranění kostí a osteoporózy. Mezi další důvody, které způsobují tvorbu sekundárních kamenů v močové trubici, moderní urologie identifikuje chyby ve výživě a pitných dávkách, dehydrataci a infekce močových cest. Vzhledem k tomu, že tvorba kamenů v močové trubici je důsledkem urolitiázy, chemické složení kamenů v močové trubici bude podobné ledvinovým kamenům.

Příznaky kamenů v močové trubici

Kámen v močové trubici může mít různé příznaky. Jak výrazné budou, závisí na tvaru kamenů, oblasti jejich lokalizace, množství, velikosti a době strávené v močové trubici. Obstrukce lumen močové trubice kamenem je obvykle doprovázena silnou bolestí. Kromě toho, pokud jsou v močové trubici kameny, pacient pociťuje potíže s močením, oslabený proud moči a hematurii. Pokud kámen uvízne v močové trubici a kámen zcela zablokuje lumen močové trubice, dochází k akutní retenci moči. Kameny se mohou nacházet v zadní močové trubici, což pacientovi způsobuje silnou bolest při chůzi a při sezení. Pokud jsou kameny v močové trubici delší dobu, začíná rozvoj urostázy (zhoršený odtok moči z močového měchýře). Při lokalizaci kamenů v močové trubici a částečně v močovém měchýři existuje možnost rozvoje močové inkontinence. Přítomnost kamenů v močové trubici může způsobit silnou bolest při pohlavním styku.

Zaznamenali jste nějaké příznaky tohoto onemocnění?
Volání

Naši specialisté vám poradí!

Diagnostika uretrálních kamenů

Přítomnost kamenů v močové trubici lze diagnostikovat na základě charakteristických příznaků, údajů získaných palpací a výsledků instrumentálních studií. U mužů je kámen v močové trubici určen palpací hráze nebo závěsné části močové trubice. Pokud jsou kameny umístěny v zadních částech močové trubice, pomůže je identifikovat digitální rektální vyšetření. Ženy podstupují gynekologické vyšetření k diagnostice kamenů v močové trubici. V tomto případě lze zubní kámen v močové trubici nahmatat přes přední stěnu pochvy. K diagnostice uretrálních kamenů může být nezbytný ultrazvuk. Umožní vám vizualizovat hyperechogenní formaci močové trubice, která dává akustický stín. Kromě toho pro identifikaci kamenů v močové trubici pacient podstoupí obecný test moči, který by měl potvrdit přítomnost zánětlivého procesu a hematurie. Přítomnost kamenů v močové trubici lze zjistit vložením speciální kovové bougie do močové trubice. Během tohoto postupu bude pociťována charakteristická překážka v močové trubici nebo se objeví pocit tření. K provedení diferenciální diagnostiky a vyloučení přítomnosti cizích těles v močové trubici je pacientovi předepsána průzkumná urografie, uretrografie a uretroskopie. Observační urogramy často ukazují stín kamenů. Při provádění rentgenové kontrastní studie může být přítomnost kamenů v močové trubici určena zvýšeným kontrastem nebo defektem plnění. Rentgenové a endoskopické vyšetření močové trubice umožňuje určit umístění kamene, jeho velikost a množství. Tyto studie močové trubice a močových cest také pomáhají při výběru metody odstraňování kamenů z močového kanálu.

Léčba uretrálních kamenů

Způsoby poskytování lékařské pomoci, když má pacient kameny v močové trubici, mohou být různé. V každém případě léčba spočívá v odstranění kamenů z močové trubice. Pokud jsou kameny umístěny v přední močové trubici, pak se odstranění kamenů provádí pomocí uretrálních kleští. Když jsou kameny lokalizovány ve scaphoide fossa, jsou odstraněny pomocí svorky nebo pinzety. Pokud jsou kameny v močové trubici pohyblivé a hladké, lze je pomocí masážních pohybů přiblížit k vnějšímu otvoru močové trubice. Pokud je vnější otvor dostatečně úzký, lékař se uchýlí k jeho řezání. Pokud se konkrementy nacházejí v zadních částech močové trubice, můžete je zkusit zatlačit pomocí bougie nebo kovového katétru do močového měchýře. V tomto případě bude dalším krokem odstranění kamenů z močového měchýře. Někdy mohou kameny, které sestoupily do močové trubice z močového měchýře nebo ledvin, samy projít. K tomu jsou pacientovi předepsány spazmolytika a sedací koupele, ale ne vždy je možné tímto způsobem dosáhnout požadovaného účinku. Pokud jsou všechny pokusy o instrumentální odstranění kamenů z močové trubice neúspěšné, pak pacient podstoupí externí uretrolitotomii a odstranění kamenů. Odstranění kamenů umístěných v zadní močové trubici se provádí chirurgicky přes otevřený měchýř. Současně s odstraněním uretrálních kamenů je nutné odstranit příčiny tvorby kamenů: kameny v močovém měchýři nebo ledvinách, uretrální striktury, adenom prostaty.

Tento článek je zveřejněn pouze pro vzdělávací účely a nepředstavuje vědecký materiál ani odbornou lékařskou radu. Pro diagnostiku a léčbu navštivte svého lékaře.

Stále máte otázky?

Zadejte své údaje. Naši specialisté vás budou kontaktovat a bezplatně vám poradí v otázkách, které se vás týkají.

• Renální amyloidóza
• Balanitida
• Vesikulitida
• Dystopie ledvin
• Benigní nádor močového měchýře
• Cizí těleso močového měchýře
• Kameny v močové trubici
• Ledvinové kameny
• Kameny močového měchýře
• Ureterální kameny
• Urachální cysta
• urolitiáza
• Únik moči
• Neurogenní močový měchýř
• Nefroptóza
• nefrotický syndrom
• Balanitis xerotica obliterans
• Orchitida
• Akutní glomerulonefritida
• Akutní pyelonefritida
• Akutní cystitida
• pyelonefritida
• Podkova ledvina
• Polycystické onemocnění ledvin
• Renální kolika
• Uretrální striktura
• Uretritida
• Chronické selhání ledvin
• Chronická glomerulonefritida
• Chronická pyelonefritida
• Chronická cystitida
• cystitida u žen
• Enuresis
• Epididymitida