Intraduktální papilom mléčné žlázy: příznaky, léčba

Mezi onemocněními mléčné žlázy tvoří benigní nádory více než polovinu a příčinou rozvoje patologií je nejčastěji hormonální nerovnováha. Intraduktální papilom mléčné žlázy je benigní formace, ale s vysokým rizikem malignity.

Nádor se tvoří a vyvíjí v lumen mlékovodů orgánu a je cystovitý útvar s papilárními výrůstky, sestávající z atypických epiteliálních buněk. Může být jednoduchý nebo vícečetný a může se vyvinout v jedné nebo obou mléčných žlázách.

Velikost cystadenových papilomů se pohybuje od několika milimetrů do 2–3 cm Malé mnohočetné periferní papilomy mají vysoké riziko malignity. Velké novotvary lokalizované v peripapilární oblasti jsou méně náchylné k malignitě. Patologie se může objevit v jakémkoli věku, nejčastěji je však papilom detekován u pacientů starších 40 let a z hlediska prevalence tvoří asi 10 % z celkového počtu nádorů prsu.

Po dlouhou dobu probíhá onemocnění bez výrazných příznaků a přítomnost novotvaru lze zjistit při preventivním instrumentálním vyšetření mléčných žláz – ultrazvuku nebo mamografu.

Příčiny

Hlavní důvod pro rozvoj intraduktálního papilomu je považován za hormonální nerovnováhu. Kolísání hormonálních hladin způsobené dysfunkcí vaječníků, adnexitida, ooforitida, obezita, potraty a neustálý stres nejčastěji vedou k rozvoji patologického procesu v mlékovodech a růstu novotvarů. Riziko rozvoje patologie je vyšší u žen, které nerodily a které kouří, stejně jako u žen s dědičnou predispozicí k onkopatologiím prsu. Vývoj patologie může být vyvolán následujícími faktory:

• přítomnost fibrocystické mastopatie mléčných žláz;
• dlouhodobé a nekontrolované užívání hormonální antikoncepce;
• snížená imunitní obrana;
• onemocnění endokrinního a genitourinárního systému;
• diabetes mellitus.

Symptomy onemocnění

V počátečních fázích dochází k tvorbě novotvaru bez jakýchkoli specifických příznaků. První klinické projevy patologie lze považovat za patologický výtok z mléčných žláz. Mohou být průhledné, bílé, šedé, nazelenalé, hnědé nebo smíšené s krví. Palpovat lze pouze jeden novotvar lokalizovaný v alveolární oblasti o velikosti alespoň 0,5 cm. Malé periferní papilomy nejsou detekovány. V místě nádoru může být určitá bolest, která se zvyšuje tlakem nebo nošením těsného oblečení.

Když se intraduktální papilom zanítí, pozoruje se otok tkáně, zhutnění novotvaru a vzhled výtoku z bradavky smíchané s krví a hnisem. Pacientce se může zvýšit tělesná teplota, prsy se mohou zvětšit a stát se bolestivými. V takovém případě byste měli okamžitě vyhledat kvalifikovanou pomoc.

Diagnostika novotvarů

K detekci novotvarů na mléčných žlázách dochází nejčastěji při preventivních přístrojových prohlídkách – ultrazvuku nebo mamografech mléčných žláz. Pro diferenciální diagnostiku typu novotvaru se provádí cytologické vyšetření výtoku z bradavky a biopsie patologické oblasti. K určení velikosti a lokalizace nádoru se používá duktografie (vyšetření vývodů mléčné žlázy pomocí RTG po zavedení kontrastní látky) a MRI mléčných žláz. Duktografie poskytuje nejúplnější informace o umístění a velikosti novotvarů. Údaje z vyšetření jsou nezbytné pro provedení chirurgického zákroku.

Zvláštnosti léčby novotvarů

Účinnou metodou léčby intraduktálního papilomu vzhledem k vysokému riziku jeho malignity je chirurgické odstranění změněných tkání.

Operace se provádějí několika způsoby:

• Sektorová resekce je excize patologicky změněných oblastí orgánu. Operace je orgánově konzervační a nevede k výrazným změnám tvaru a velikosti prsu.
• Mastektomie je úplné odstranění orgánu. Operace se používá, když se nádor stal onkologickým, a poté se provádí další protinádorová léčba.

Po chirurgické léčbě potřebuje pacientka pravidelné sledování mamologem-onkologem, aby se vyloučilo riziko recidivy onemocnění.

Pokud se objeví známky nádorových procesů v mléčné žláze nebo pro vysoce kvalitní diagnostiku stavu prsu, kontaktujte lékařské centrum “Dům zdraví”. Zaměstnáváme vysoce kvalifikované specialisty v oboru onkologie a mamologie. V kteroukoli vhodnou dobu v ambulanci můžete podstoupit celou škálu vyšetření mléčných žláz – ultrazvuk, mamografii, biopsii změněných tkání, histologické a cytologické vyšetření.

Včasná diagnostika nádorových procesů v organismu je hlavní podmínkou úspěchu následné léčby. Konzultaci si můžete domluvit telefonicky: + 7 (812) 407-10-17, + 7 (812) 701-20-44.