Co může způsobit Quinckeho edém?

Angioedém neboli Quinckeho edém je reakcí na vliv různých faktorů. Ve většině klinických případů je patologický stav v podstatě alergický. Hlavním klinickým příznakem je otok, který může postihnout lokální oblasti kůže a sliznic. Nejčastěji, s nezbytnými lékařskými opatřeními provedenými rychle, otok zmizí beze stopy po 2-3 hodinách, ale může přetrvávat několik dní. Pacienti s anamnézou angioedému by měli být pravidelně sledováni alergologem-imunologem, protože existuje možnost recidivy takových epizod.

Včasná konzultace pomůže vyhnout se recidivám kriticky život ohrožujícího stavu.

Příčiny

Existuje mnoho faktorů, které mohou vyvolat patologický proces. Mechanismus rozvoje angioedému může být způsoben uvolňováním histaminu nebo bradykinu nebo může následovat smíšený scénář. Mezi hlavními důvody stojí za to zdůraznit následující:

• zatěžuje dědičnost;
• vrozený defekt angiotenzin-konvertujícího enzymu;
• jíst potraviny s chemickými přísadami (příchuti);
• užívání určitých léků a hormonů;
• používání kosmetiky nízké kvality;
• kontaktu se zvířecími jedy nebo slinami.

Můžete jmenovat tucet dalších důvodů. Například Quinckeho edém se po konzumaci nebo i krátkodobém kontaktu se včelími produkty často rozvine doslova před očima. U některých pacientů se při použití latexových zdravotnických prostředků (kondomy, rukavice) spustí reaktivní reakce. Zvláštností alergického angioedému je, že závažnost reakce nezávisí na dávce alergenu. Závisí na senzibilizaci, tedy zvýšené citlivosti organismu na určité činidlo.

Příznaky

Úplně prvním příznakem Quinckeho edému je rychlý nárůst edému. Kůže doslova „nabobtná“ přímo před očima. Tento obrázek je vysvětlen skutečností, že zvýšená produkce histaminu v reakci na alergen vede k uvolňování tekutiny, která volně vstupuje do tkání. V tomto případě se postižená část zvětšuje, i když barva kůže může zůstat stejná. Na pozadí rostoucího edému se objevují následující doprovodné příznaky:

• silné svědění a pálení;
• nevolnost;
• může dojít ke zvracení;
• s otokem hrtanu je dýchání obtížné;
• objeví se kašel;
• v dálce je slyšet sípání.

Častěji se angioedém vyvíjí na obličeji a v oblasti genitálií, protože tyto oblasti se vyznačují silnou vrstvou podkožní tkáně.

Laryngeální edém je považován za nejnebezpečnější formu, protože jak proces postupuje, pravděpodobnost asfyxie je vysoká. Pokud je otok lokalizován v genitourinárním traktu, pak existuje riziko opožděného odtoku moči.

Při otoku sliznic gastrointestinálního traktu jsou pozorovány příznaky charakteristické pro akutní břicho. Alergický edém je často doprovázen kopřivkou.

Získané formy angioedému jsou často důsledkem autoimunitních onemocnění a onkologických procesů. Takové stavy se vyznačují výrazným úbytkem hmotnosti, bolestmi kloubů a svalů.

Stojí za zmínku, že edém způsobený ACE inhibitory nebo blokátory se může projevit v průběhu několika týdnů až 3-5 let od zahájení léčby těmito léky. Edém s účastí histaminů a bradykininu má určité rozdíly v rychlosti vývoje a symptomů. Za účasti histaminu lze tedy pozorovat lokální zvýšení teploty. Tato forma patologické reakce obvykle končí dobře.

Varování! Pokud se tyto příznaky objeví, měli byste naléhavě kontaktovat alergologa-imunologa. Pokud je stav pacienta kritický a existují zjevné problémy s dýcháním, musíte zavolat sanitku.

Předpověď

Hodně záleží na včasné diagnostice a opatřeních zaměřených na záchranu pacienta. Bohužel v klinické praxi není mortalita při fulminantním rozvoji angioedému neobvyklá. Nejvíce jsou ohroženi pacienti, kteří mají v rodinné anamnéze podobné případy.

Při vstupním vyšetření po epizodě angioedému zhodnotí stav pacienta alergolog a imunolog. K objasnění povahy původu patologického stavu mu budou přiděleny potřebné typy vyšetření:

• obecné testy moči a krve;
• laboratorní testy na koncentrace imunoglobulinů;
• alergenové testy.

Na základě získaných údajů lékař určí další taktiku vedení pacienta. Ale každopádně klinika Edkar používá výhradně individuální přístup. To znamená, že při výběru léčebného režimu musí lékař vzít v úvahu:

• věk pacienta;
• předchozí onemocnění;
• přítomnost průvodních nemocí;
• závažnost angioedému, který se objevil.

Také imunolog-alergolog určitě posoudí rizika rozvoje nežádoucích účinků po záchvatu.

Preventivní opatření

V závislosti na povaze dříve prodělaného angioedému a příčinách, které jej způsobily, by pacienti měli dodržovat následující pravidla, aby vyloučili recidivující případy:

• přísně dodržovat dietu a vést deník;
• vyloučit ze stravy všechny potenciálně nebezpečné produkty (víno, konzervy, koření, mořské plody);
• přestaňte užívat léky s podobnou strukturou, pokud byla reakce způsobena určitými léky;
• odmítnout zbytečné operace a lékařské postupy v budoucnu;
• vyhnout se nadměrnému fyzickému a emočnímu stresu;
• Pro ženy s alergickou predispozicí je lepší se užívání hormonální antikoncepce vyhnout.

Je také nutné pravidelně navštěvovat ordinaci alergologa-imunologa. To je zvláště nutné u pacientů, kteří prodělali anafylaxi.

Pokud příčina angioedému zůstává neznámá a občas se objevují mírné příznaky, měl by mít takový pacient vždy u sebe antihistaminikum předepsané lékařem.

Důležité! Připomínám, že jakékoli metody samoléčby pacientů s přecitlivělostí jsou smrtící.

Multidisciplinární klinika Edkar v Kaliningradu je otevřena všem pacientům. Vysoce kvalifikovaný personál a moderní vybavení jsou klíčem k úspěšné léčbě. Naši lékaři mají jedinečné praktické zkušenosti a vždy najdou správné řešení i v těch nejtěžších situacích. Schůzku si můžete domluvit online vyplněním standardního formuláře. Pak už jen stačí počkat na zavolání zpět od našeho konzultanta.

Postarejte se o své zdraví ještě dnes! Domluvte si schůzku s odborníkem!

Quinckeho edém u dětí je formou akutní alergické reakce doprovázené otoky měkkých tkání a sliznic horní poloviny těla. Nejzávažnějším typem tohoto stavu je laryngeální edém, který se stává skutečnou hrozbou pro život pacienta. V některých situacích je syndrom způsoben patologickými reakcemi v těle podle genetického typu nebo idiopatických příčin (tedy neznámých). V každém případě angioedém u dětí vyžaduje kompetentní pohotovostní péči, odborné posouzení příznaků a včasnou léčbu, kterou provádějí alergologové.

Quinckeho edém, známý také jako angioedém, se ve většině případů vyvíjí na pozadí rozsáhlé kopřivky. V tomto stavu se podkožní tuková tkáň a dermis výrazně zahustí, což se navenek projevuje patologickým nárůstem v různých oblastech obličeje a těla.

Nejnáchylnější k tomuto stavu jsou děti trpící systémovými alergickými onemocněními, průduškovým astmatem a děti, jejichž rodiče mají v anamnéze různé formy alergií.

V téměř 25% případů na pozadí Quinckeho edému dítě vyvine laryngeální edém, který je nejnebezpečnějším důsledkem patologie.

Klasifikace

S ohledem na trvání klinických projevů odborníci rozlišují dva typy angioedému:

• akutní, kdy příznaky přetrvávají méně než 6 týdnů;
• chronické, kdy jsou patologické příznaky detekovány po dobu 6 a více týdnů.

Vzhledem k vývoji se rozlišují alergické, pseudoalergické (dědičné) a idiopatické typy patologie.

Důvody pro rozvoj Quinckeho edému u dětí různého věku

Nejpravděpodobnější příčiny angioedému u dítěte jsou:

• alergeny obsažené ve vzduchu (pyl rostlin a květin, zvířecí srst, produkty spalování, chemické sloučeniny, tabákový kouř atd.);
• potravinářské výrobky, na které má dítě individuální nesnášenlivost;
• kousnutí různého hmyzu (klíšťata, štěnice, komáři, vosy a včely);
• alergie na léky, kosmetiku.

Další možné důvody mohou být:

• stresující podmínky;
• akutní infekční nemoci;
• otrava;
• extrémnímu vystavení chladu nebo teplu, včetně náhlých změn teploty.

V situaci, kdy nebylo možné přesně určit faktor rozvoje angioedému, hovoří o idiopatické formě.

Příznaky Quinckeho edému u dětí

Klíčovým rysem tohoto stavu je jeho rychlý vývoj: od prvních příznaků až po rozsáhlé otoky může trvat jen několik sekund nebo minut. Nejzřetelnějšími příznaky Quinckeho edému u dětí jsou patologicky zvětšený, oteklý jazyk, oční víčka, rty, krk, obličej jako celek, někdy se léze rozšíří na genitálie, ruce a předloktí. Poškození chodidel a nohou je extrémně vzácné. Nejčastěji se takové jevy vyskytují na pozadí kopřivky nebo po ní.

Další příznaky angioedému u dítěte mohou zahrnovat:

• potíže s mluvením způsobené otokem rtů, jazyka a sliznic dutiny ústní;
• hlučné, přerušované dýchání, dušnost, kašel, chraplavý hlas, když je do procesu zapojen hrtan;
• bledá kůže, namodralý odstín kvůli nedostatku kyslíku;
• nevolnost, zvracení, průjem, což naznačuje šíření patologického procesu do gastrointestinálního traktu;
• bolesti kloubů a svalů;
• zvýšení celkové tělesné teploty;
• horká, suchá a drsná pokožka na dotek.

V extrémně vzácných případech dochází k otoku, který postihuje mozek. V tomto stavu budou hlavní znaky:

• křeče;
• zhoršená koordinace a souvislá řeč;
• ztráta vědomí

S takovými příznaky Quinckeho edému u dítěte musíte okamžitě, bez prodlení zavolat tým lékařů a být připraveni na to, že budete muset sami poskytnout první pomoc podle pokynů lékařů.

diagnostika

V tomto stavu nečiní diagnostika žádné potíže ani lidem daleko od medicíny. Silné otoky tkání a sliznic vypovídají o Quinckeho edému. Potíže mohou nastat při diagnostice vnitřních poranění, například když se otok rozšíří do mozku nebo břišních orgánů. Je důležité oddělit příznaky angioedému od jiných patologií, které mají podobný klinický obraz, například meningitida, akutní encefalitida s poškozením mozku.

Důkladné odebrání anamnézy hraje důležitou roli při stanovení příčiny stavu. Různé testy a analýzy se používají jako pomocné metody pro stanovení množství celkového a specifického imunoglobulinu v krvi.

K hledání konkrétního zdroje patologie provádějí alergologové řadu alergických testů. Při podezření na laryngeální edém se provádí laryngoskopie. Pokud by příčinou stavu mohla být potrava, dieta se sleduje vedením potravinového deníku.

Kromě toho můžete potřebovat ultrazvukové vyšetření určitých oblastí, CT nebo MRI, stejně jako konzultace se specializovanými pediatrickými specialisty: endokrinology, dermatology, neurology atd.