Co je to střevní neuróza: příznaky a metody léčby onemocnění
Syndrom dráždivého tračníku je funkční porucha provázená bolestmi břicha, nadýmáním a problémy s vyprazdňováním. V tomto článku pochopíme příčiny, příznaky a prevenci onemocnění.
Tento termín označuje poruchu gastrointestinálního traktu, při které pacient periodicky pociťuje bolesti břicha, nadýmání a poruchy stolice. Syndrom je pozorován nejen u dospělých, ale také u dětí. Podívejme se v tomto článku na příčiny, příznaky, diagnostiku a léčbu syndromu dráždivého tračníku (IBS).
Přehled
Patologie je klasifikována jako psychosomatické onemocnění. Rozvíjí se častěji u úzkostných lidí, stejně jako u dětí, které prožily traumatické zážitky spojené s přirozenými procesy v těle.
Syndrom zároveň nezpůsobuje fyzické změny v těle ani rozvoj onemocnění gastrointestinálního traktu. Důsledky se s větší pravděpodobností projeví poklesem nálady, výskytem pocitu stydlivosti, plachosti a nepohodlí. Z tohoto důvodu se kvalita života pacienta zhoršuje: má problémy v komunikaci, práci, studiu a osobních vztazích.
Často člověk nepovažuje problém za závažný a nekonzultuje s lékařem. A někdy odborník neodhalí pravou příčinu potíží pro jejich psychosomatický původ a nedostatečné vyšetření.
Příčiny syndromu
Jsou rozděleny do několika typů:
- 1. Fyziologické: biologické, hormonální, dědičné
- Z biologických je hlavní příčinou nerovnováha střevní mikroflóry, která vznikla v důsledku akutní infekce a nedostatečného počtu laktobacilů.
Hormonální poruchy se u žen vyskytují v určitých obdobích života: menstruace, nástup menopauzy, těhotenství a kojení.
Dědičné příčiny ukazují na možnost přenosu onemocnění na dítě od rodičů. - 2. Změny v psychosociální sféře
- Poruchy trávení se objevují v důsledku deprese, zvýšené úzkosti, nervového stresu a problémů se spánkem.
Jeho vzhled je také způsoben nevyváženou stravou, nedostatkem odpočinku a přepracováním, nízkou fyzickou aktivitou a emočním stresem.
Patologie se také někdy vyskytuje v důsledku individuálních charakteristik střevní struktury.
Pouze kvalifikovaní odborníci mohou najít skutečnou příčinu onemocnění.
Hlavní příznaky IBS
Mezi nejčastější příznaky patří následující:
- pravidelné nesnesitelné bolesti břicha různé intenzity. V noci vás většinou neobtěžují. Mohou se objevit po jídle, během stresové situace nebo po fyzické aktivitě;
- nepříjemné pocity v břiše: nadýmání, plynatost, pocit neúplného vyprazdňování po návštěvě toalety;
- abnormální stolice, příliš řídká nebo naopak častá stolice, přítomnost hlenu ve stolici;
- další nepříjemné projevy: migrény, únava, slabost, nepohodlí v oblasti zad a hrudníku, problémy s močením.
Takové příznaky se vyskytují u žen dvakrát častěji než u mužů. Nejčastěji se syndrom projevuje u dospělých obyvatel měst v důsledku většího počtu nervových stresových faktorů.
Příznaky IBS u dětí
Syndrom dráždivého tračníku se vyskytuje především u dospívajících ve věku 14–17 let a výrazně zhoršuje kvalitu jejich života, projevuje se kromě bolestí břicha pálením žáhy, nadýmáním, říháním. Děti si mohou stěžovat na bolesti hlavy, nespavost, často se v noci budí, jsou úzkostné a podrážděné. IBS se také projevuje zácpou nebo průjmem a plynatostí.
Mezi hlavní důvody rozvoje syndromu dráždivého tračníku u adolescentů patří časté mlsání a nedostatečný příjem tekutin, nervový stres a emoční nepohodlí.
Výše uvedené příznaky často doprovází špatná nálada, chmurné vidění světa, apatie, snížená duševní aktivita, snížená pracovní schopnost.
diagnostika
Lékař provede vstupní vyšetření, zeptá se na příznaky, prostuduje anamnézu a zeptá se pacienta, zda se blízcí příbuzní setkali s problémem dráždivého tračníku.
Pro podrobnější diagnostiku se provádějí následující klinické studie:
- krevní test k vyloučení anémie, infekce, zánětu;
- biochemický krevní test pro sledování metabolických poruch. Například častá řídká stolice je často výsledkem nerovnováhy elektrolytů; skatologický. Dělají se testy na skrytou krev, přítomnost parazitů ve výkalech atd.;
- kolonoskopie k posouzení stavu tlustého střeva; irrigoskopie, nebo rentgen s použitím kontrastní látky, k identifikaci nádorů, posouzení struktury orgánu a elasticity střevních stěn.
V případě potřeby může být zapotřebí další výzkum. Zvláštní pozornost je věnována přítomnosti psychologických faktorů, zjišťuje se míra úzkosti a emočního stresu, možná přítomnost deprese a stresové faktory.
Léčba syndromu dráždivého tračníku
- stanovení denního režimu, vyvážení pracovní zátěže a odpočinku;
- úprava stravy a složení potravin;
- odstranění příznaků úzkosti a příčin stresu;
- korekce psychického stavu.
Díky psychoterapii se pacient učí zvládat emoční stres a získává dovednosti správného chování ve stresových situacích. Specialisté také léčí psychosomatické poruchy, které často vyvolávají výskyt syndromu dráždivého tračníku.
Pouze integrovaný přístup vám umožní zbavit se problému a vrátit se do předchozího života.
léčení
Specialista předepisuje léky, jejichž výběr závisí na projevech syndromů střevní dysfunkce:
- při zácpě jsou pro urychlení střevní motility předepsány laxativa;
- u průjmu pacient užívá léky k normalizaci stolice a snížení motility střev;
- pro plynatost jsou předepsány spazmolytika a prebiotika, pokud je zjištěna dysbakterióza.
Pokud nejsou zjištěny fyzické příčiny syndromu, je osoba odeslána k psychoterapeutovi.
Psychoterapie
Pokud je porucha způsobena stresem a nadměrnou úzkostí, je předepsána psychoterapie. Sezení pomáhají regulovat emocionální vnímání vzrušujících situací.
Nejčastěji specialisté používají kognitivně behaviorální terapii. Léčba umožňuje upravit chování, vnímání negativních životních situací a změnit stávající postoje. V případě potřeby psychoterapeut předepisuje sedativa nebo antidepresiva.
Stanovení výživy
- Zůstatek;
- výjimka:
- při nadýmání a plynatosti – luštěniny, zelí;
- na průjem – potraviny se sladidly a cukrem;
Je lepší konzumovat potraviny pro IBS v malých porcích a netrvat mezi jídly dlouhé časové úseky.
Velmi důležitý je správný pitný režim: do 2 litrů denně, bez čaje, kávy a džusů. Předepsaná dieta a její dodržování snižuje projevy symptomů a pomáhá snižovat dávkování léků užívaných během léčby.
Prognóza onemocnění dráždivého tračníku je popisována jako příznivá, pokud pacient dodržuje doporučení lékařů a snaží se syndrom odstranit, udržuje si stabilní emoční zázemí a eliminuje provokující psychologické faktory.
Prevence
Aby se zabránilo nástupu IBS, lékaři doporučují:
- dodržování zdravé výživy s vyloučením tučných, slaných jídel a bez nadměrné konzumace rizikových potravin. Je důležité dodržovat časové intervaly a udržovat klidný psycho-emocionální stav při jídle;
- mírná fyzická aktivita, která se provádí se stálou pravidelností. Vážné cvičení může způsobit, že se budete cítit hůř.
Pěší turistika, nordic walking, krátké běhání, plavání a jóga jsou dobré pro IBS. Při správném konstantním zatížení dochází k posílení svalového korzetu, což zlepšuje peristaltiku dráždivého střeva. Mezi fyzickou aktivitou a jídlem by měly uplynout asi 2 hodiny.
Komplexní funkční porucha trávení se lékařsky nazývá syndrom dráždivého tračníku (IBS). Tento stav není spojen s organickým poškozením trávicích orgánů a je často diagnostikován u dospělých, kteří si stěžují na bolesti břicha déle než tři měsíce. Někteří lidé s IBS mají drobné příznaky, ale pro jiné jsou příznaky významné a zasahují do každodenního života.
Podle statistik WHO postihuje syndrom dráždivého tračníku třetinu celé dospělé populace světa, přičemž ženy jím trpí 4x častěji než muži. Vrchol výskytu nastává ve věku 20-40 let.
Co je syndrom dráždivého tračníku (IBS)
IBS je také známý jako spastické tlusté střevo, dráždivé tlusté střevo, spastická kolitida. Je to samostatný stav od zánětlivého onemocnění střev a není spojen s jinými onemocněními střev. IBS je skupina střevních příznaků, které se obvykle vyskytují společně. Liší se závažností a trváním. Ty však trvají minimálně tři měsíce po dobu minimálně tří dnů v měsíci.
U IBS může dojít k zánětu v tlustém střevě, ale takové změny jsou extrémně vzácné.
IBS nezvyšuje riziko vzniku kolorektálního karcinomu, ale může významně ovlivnit kvalitu života.
Příčiny IBS
Lékaři spojují hlavní příčiny onemocnění s psychosomatikou, protože syndrom dráždivého tračníku se velmi často objevuje u lidí s nestabilní psychikou, u kterých může jakýkoli emoční zážitek vyvolat silný stres. Lékaři zjistili, že k exacerbaci příznaků dochází po psycho-emocionálních výbuchech, stresových situacích a zážitcích.
Další faktory mohou způsobit dlouhodobou funkční střevní poruchu:
- změna vaší obvyklé stravy nebo stravovacího režimu;
- nepřítomnost nebo nízké množství vlákniny v potravě;
- hypodynamie;
- hormonální poruchy, včetně PMS a menopauzy;
- dysbióza.
U žen se gynekologická onemocnění stávají prekurzorem IBS. U mužů je patologie často spojena s obezitou. Nepříjemné příznaky tohoto onemocnění se mohou objevit při hypotyreóze a cukrovce. Nemocí mohou trpět i lidé, kteří mají dědičnou predispozici k IBS.
Příznaky IBS
IBS se projevuje ve formě funkčních poruch gastrointestinálního traktu. První příznaky tohoto onemocnění připomínají běžnou střevní nevolnost po potravinové chybě. U IBS však symptomy přetrvávají po dlouhou dobu a jsou pozorovány i po změnách stravy.
Nejčastěji si pacienti stěžují na následující jevy:
- silná ostrá bolest v pupku a dolní části břicha, ke které dochází po jídle;
- řídká stolice, která vás obtěžuje ráno nebo bezprostředně po jídle;
- zácpa, která nahrazuje průjem večer;
- tvorba plynu a výsledná praskavá bolest v břiše;
- říhání vzduch;
- pocit plnosti v žaludku, což má za následek nevolnost.
Střevní poruchy jsou často doprovázeny příznaky, jako je dušnost, sucho v ústech, bolest hlavy a nespavost. Často předcházejí výskytu střevních poruch a někdy přetrvávají i poté, co hlavní příznaky IBS odezní.
Onemocnění se může vyskytovat ve 4 formách:
- S výraznou uvolněností stolice.
- Se silnou zácpou.
- Žádná změna charakteru stolice, ale se silnou bolestí břicha.
- S proměnlivou stolicí a silným břišním diskomfortem.
Pro každou formu onemocnění bude muset lékař zvolit individuální opatření k odstranění IBS.
Diagnóza onemocnění
Aby se ujistil, že se pacient obává syndromu dráždivého tračníku, a nikoli organického poškození gastrointestinálního traktu, gastroenterolog předepisuje komplexní diagnózu:
- laboratorní krevní testy;
- testy stolice (pro helminty, dysbiózu a další, koprogram);
- imunochemická analýza stolice na skrytou krev (test Colon View);
- sigmoidoskopie;
- irrigoskopie;
- virtuální kolonoskopie;
- kolonoskopie.
Kolonoskopie se obvykle provádí pouze v případě, že existuje obava, že příznaky mohou být způsobeny kolitidou, Crohnovou chorobou nebo rakovinou tlustého střeva.
Dodatečně se používají další instrumentální metody: ultrazvukové vyšetření dutiny břišní a pánve, gastroskopie a virtuální kolonoskopie. Taková opatření jsou navržena tak, aby vyloučila závažné patologie gastrointestinálního traktu a jiných břišních orgánů, které mohou vyvolat klinický obraz podobný IBS.
Symptomy jsou pečlivě analyzovány. Následující příznaky naznačují syndrom dráždivého tračníku:
- bolest ve střevech a poruchy stolice jsou pozorovány častěji než 3krát týdně;
- příznaky přetrvávají 3 měsíce;
- nepohodlí v břiše zmizí téměř okamžitě po defekaci;
- střevní návyky se mění v průběhu dne;
- ke zhoršení dochází po určitých životních událostech.
Při diagnostice je důležité vyloučit organická onemocnění trávicího traktu a identifikovat přidružené problémy. Teprve poté můžete začít řešit problém, jak IBS léčit.
Léčba syndromu dráždivého tračníku
Syndrom dráždivého tračníku lze zcela odstranit pouze komplexním působením na organismus. Někdy to může trvat mnoho let, protože vyléčit nemoci způsobené psychosomatikou za pár měsíců je prakticky nemožné. Terapie bude nejúčinnější, pokud ji kromě gastroenterologa bude provádět i psycholog nebo psychoterapeut. V tomto případě gastroenterolog vyřeší problém, jak léčit střevní poruchy, a psycholog odstraní hlavní příčinu jejich výskytu.
Symptomatická léčba IBS
K odstranění hlavních projevů onemocnění se používají léky následujících skupin:
- Spazmolytika – Sparex, Duspatalin, Mebeverine, Trimedat a další.
- Antidiaroika – Loperamid, Imodium a další.
- Laxativa – Guttalax, Duffalak, Regulax a další.
Přednost se dává lékům na bázi rostlinných surovin, protože jsou bezpečnější a nejsou návykové. Dávkování a délku užívání u dospělých a dětí určuje individuálně gastroenterolog.
Kromě toho můžete použít lidové prostředky:
- při průjmech pomáhá nálev z dubové kůry, hustý rýžový nálev a septum z granátového jablka;
- Odvar ze sušených švestek nebo semen jitrocele, želé ze semen lnu zmírňuje zácpu;
- Fenyklový a heřmánkový čaj, odvar z měsíčku a pelyňku pomůže zmírnit nepříjemné pocity a nadýmání.
Užívání lidových léků lze kombinovat s užíváním léků, ale před tím byste se měli poradit s gastroenterologem.
Dieta pro IBS
K odstranění příznaků způsobených syndromem dráždivého tračníku doporučují gastroenterologové pacientům dodržovat speciální dietu. Musíte jíst pravidelně, alespoň 4-5x denně, abyste neměli pocit hladu nebo sytosti. Produkty, které mohou způsobit fermentaci ve střevech, nadýmání nebo ovlivnit stolici, jsou vyloučeny z nabídky:
- uzení a marinády;
- jablka;
- fazole;
- hrozny;
- alkohol;
- tučné maso a uzeniny;
- houby a ořechy;
- zelí, včetně kysaného zelí;
- čerstvé mléko.
Je vhodné nejíst syrovou zeleninu a ovoce. Je lepší, když jsou pečené nebo vařené. Hodit se budou polévky a kaše, dušená zelenina nebo pyré z nich. Za zdravé se považují dušené ryby nebo řízky, vařené nebo dušené kuřecí řízky.
Fermentované mléčné „živé“ nápoje budou užitečné pro normální trávení a obnovu mikroflóry. Hlavní věc je, že jsou čerstvé, bez nadměrné kyselosti. Během dne je také dobré pít ovocné a bobulovité kompoty, čaj, brusinkový džus zředěný vodou a ovocné a bobulovité želé.
Zmírnění stresu u IBS
Protože je nemožné vyléčit onemocnění známé jako syndrom dráždivého tračníku bez odstranění základních příčin, lékaři doporučují věnovat pozornost situacím, které vyvolávají exacerbaci onemocnění. Následující pomáhají snížit vliv psychologických faktorů na funkční stav střeva:
- antidepresiva;
- sedativa;
- kurzy psychoterapie nebo kognitivně behaviorální terapie;
- meditace a relaxace.
Ve zvláště obtížných situacích pomůže hypnotický vliv situaci napravit. Aby taková léčba přinesla výsledky, musí být kombinována s lékovou terapií a dietou. Zklidnit nervy pomohou i nálevy z kořene kozlíku lékařského, oregana, máty a meduňky.
Je velmi zřídka možné odstranit IBS sami. Ve většině případů se problém vrací po stresu nebo fyzické zátěži. K vyřešení tohoto problému jednou provždy se doporučuje provádět léčbu pod dohledem gastroenterologa.
