Co je melancholie: příčiny, příznaky, léčba

Involuční melancholie (involuční deprese) je prodloužená úzkostná nebo úzkostně-bludná deprese, která se vyskytuje ve stáří, častěji u žen ve věku 50–65 let.

Příznaky

Mezi příznaky involuční melancholie v typických případech patří úzkostně-bludná deprese (úzkostné vzrušení se strachem, depresivní nálada, Cotardův blud, blud odsuzování), úzkostný motorický neklid a druh depresivního bludu (delirium viny a trestu, hypochondrické delirium). Lze vysledovat jistou dynamiku projevů psychózy – postupem času se klinický obraz onemocnění stabilizuje, tíže deprese klesá, dochází k přechodu do stavu monotónní úzkosti.

Obecně je melancholická deprese charakterizována smutnou, depresivní náladou, představivostí (pomalé myšlení, snížená duševní aktivita) a motorickou retardací, anhedonií (snížením nebo ztrátou smyslu pro potěšení), ztrátou zájmů, představami sebepodceňování nebo viny. , pocit únavy ze života, snížená chuť k jídlu, časné probouzení . Jsou možné sebevražedné myšlenky a dokonce i pokusy. K lepšímu pocitu dochází večer. Takoví pacienti jsou neklidní a úzkostliví. Spěchají, nemohou si najít místo pro sebe, a přitom naříkají a opakují stejná slova. Stav se zhoršuje, pokud se k tomu přidají sluchové iluze – pacienti považují jakákoli slova svého okolí za výčitky na jejich adresu, a to jejich deprese ještě zhoršuje. Je možné přidat klamné představy sebeobviňování a sebeodsuzování. Je zaznamenána hypochondrie.

Na počátku onemocnění si pacienti mohou stěžovat na únavu, slabost, letargii a sníženou náladu. V tomto období onemocnění bývají pozorovány astenovegetativní, senestopatické, fobické, hypochondrické, hysterické a dystymické syndromy. V nepsychotickém stadiu involuční melancholie si pacienti nestěžují na smutnou náladu, mají tendenci vysvětlovat pokles nálady špatným celkovým zdravotním stavem nebo nepříjemnými událostmi a své pocity živě a obrazně popisují. Někteří pacienti mají podezření, že mají vážné somatické onemocnění, ale míra přesvědčení podléhá výkyvům – mohou se alespoň dočasně přesvědčit, že jejich obavy jsou neopodstatněné. Pacienti s presenilní depresí na vrcholu bolestivého stavu mohou mít obsedantní, přeceňované, klamné a paranoidní představy, připomínající „ustrnutí“ v určitých psychotraumatických situacích. Pacienti s presenilní depresí prožívají bludné představy sebeobviňování, pronásledování, otravy a hypochondrie (někdy dosahující úrovně Cotardova hypochondrického bludu). Cotardův blud je duševní porucha, kdy pacient tvrdí, že nemá žádné tělesné orgány – srdce, mozek, nebo si představuje, že jeho tělo je extrémně velké a že je nesmrtelný.

Hypochondrické představy spočívají v přesvědčení o přítomnosti závažného somatického onemocnění (rakovina, srdeční onemocnění, gastrointestinální trakt), které se při vyšetření objektivně nepotvrdí. Hipochondrické představy někdy nabývají extrémních forem: „moje střeva se rozložila“, „zhnil mi celý žaludek“, „neteče krev“ atd. Budoucnost se jeví v ponurém světle, člověk očekává katastrofu, neštěstí a připravuje se na to rozdělováním svého majetku mezi blízké.

Involuční melancholie trvá několik měsíců až několik let, její výsledky jsou různé. Úplné uzdravení je možné, zejména při včasné a správné léčbě. V jiných případech po mnoho let existuje monotónní úzkost, fixace na svůj zdravotní stav a pokles touhy udržet si vzhled. Případy maligního průběhu s přibývajícími příznaky a rozvojem celkového vyčerpání jsou v současnosti vzácné.

tvar

Formy involuční melancholie lze rozlišit podle závažnosti jejich průběhu. Může se vyskytovat v benigní formě a ve formě maligní presenilní deprese, končící smrtí pacienta.

Involuční melancholie se spolu s involuční paranoidní řadí do skupiny presenilních (involučních) psychóz.

Příčiny

Příčiny involuční melancholie nejsou přesně pochopeny.

Mezi faktory predisponující k rozvoji involučních psychóz patří přítomnost psychotraumatických situací, změny životních vzorců (úmrtí blízkých, změna místa bydliště apod.), určitý typ osobnosti (emocionální labilita, zvýšená úzkost, podezíravost), různé chronická onemocnění vnitřních orgánů. Rozvoj psychóz u žen se obvykle rozvíjí po dosažení menopauzy, takže někteří výzkumníci spojovali výskyt bludných involučních psychóz s endokrinními změnami. Role endokrinních změn však nebyla objektivně potvrzena.

10 účinných tipů zimní péče o pleť

Jak chránit pokožku před mrazem, sněhem a nárazovým větrem? 10 tipů péče o pleť, které vám pomohou udržet si pleť krásnou a zdravou v zimě.

(z μελας a κολος – černá žluč) – v ruské terminologii je „temné šílenství“ jedním z charakteristických typů duševní poruchy. Podstata duševních změn u M. spočívá v tom, že subjekt je ve smutné, depresivní náladě, nemotivovaný nebo nedostatečně motivovaný vnějšími okolnostmi a že jeho duševní činnost je obecně provázena nepříjemným, bolestivým trápením. V mysli přitom převládají představy odpovídající smutné náladě; pacientova fantazie a vzpomínky jsou zaměřeny výhradně na nepříjemné věci a události, vše vidí v ponuré barvě, nic ho netěší, život se pro něj stává bolestným, pobídky k aktivitě slábnou nebo úplně mizí, stává se usedlým, lhostejným ke svému nejdůležitějšímu zájmy v životě, považuje za nejlepší Výsledkem je smrt, která je často provedena sebevraždou. V mnoha jiných případech na základě tohoto depresivního stavu mysli vznikají absurdní klamné představy a klamy pocitů. Pokud jde o ty první, ty mají převážně povahu sebeobviňování: pacienti se obviňují z nějakého přestupku nebo zločinu proti náboženství nebo morálce, často si připisují naprosto fantastické, zrůdné činy a očekávají za ně stejně obludné tresty. Kromě klamu sebeobviňování existuje i klam pronásledování nebo tzv. klam popírání: už nic není, lidé mizí, svět a život končí atd. § Speciální odrůda M. jsou případy, kdy je delirium převážně hypochondrické povahy, například pacienti mají pocit, že všechny otvory jejich těla jsou zarostlé, jejich střeva hnijí, jejich žaludek se zhroutil, stali se dřevěnými, skleněnými, proměnili se ve zvíře atd. . Smyslové klamy jsou většinou svým obsahem v souladu s představami deliria: pacienti slyší kletby, naříkání dětí, řinčení řetězů, vidí přípravy k popravě, mrtvoly svých příbuzných, cítit mršinu, síru a hady prolézající tělem. Stejně jako v případech, kdy M. probíhá výhradně ve formě bezdůvodného depresivního stavu, a když je vědomí naplněno vyjmenovanými představami deliria a halucinací, pacienti jsou občas vystaveni záchvatům těžké melancholie se strachem a motorickým rozrušením a pod vlivem těchto záchvatů někdy upadnout do šílenství (raptus melancholicus). Bez ohledu na to, zda M. obecně je provázena poklesem celkové výživy, a to jak v důsledku nedostatečné chuti k jídlu a odmítání potravy, tak v důsledku bolestivých změn v procesech asimilace, metabolismu a krevního oběhu. Nejčastěji se vyskytuje také přetrvávající nespavost. S jednou z odrůd M. (tzv. melancholia attonita) je dlouhodobě pozorována úplná nehybnost a svalová necitlivost. Velmi často M. nepředstavuje nezávislou duševní chorobu, ale pouze epizodu, jedno ze stádií komplexní duševní poruchy, například kruhové, periodické šílenství, mánie atd.; pak netrvá dlouho a je nahrazen jinými příznaky. Ve stejných případech, kdy M. je duševní, samostatné onemocnění, trvá vždy minimálně 8-10 měsíců a pak se pacient může zcela uzdravit. Pokud nedojde k zotavení, pak M. buď se stane chronickým, nebo se přemění v sekundární demenci a nemoc se stane nevyléčitelnou. V každém případě při dlouhém průběhu M. intenzita smutného afektu a duševní bolesti postupně klesá. Významná část pacientů s M. zemře na sebevraždu nebo na celkové vyčerpání v důsledku podvýživy. Při prodlouženém průběhu M. predisponuje k rozvoji plicní spotřeby. Důvody M. se shodují s příčinami duševních chorob obecně.

St. Krafft-Ebing, „Zemři melancholie. Klin. Studie“ (1874); Christian, „Etude de la mélancholie“ (1876).

Encyklopedický slovník F.A. Brockhaus a I.A. Efron. – Petrohrad: Brockhaus-Efron. 1890-1907.

užitečný

Podívejte se, co je „melancholie“ v jiných slovnících:

• Melancholie – v rytině A. Durera Tento termín má jiné významy, viz Melancholie (znáte . Wikipedia
• MELANCHOLIE – (řecky, t. j. černá žluč). Nemoc vyjádřená melancholií, bez pevného důvodu, pochmurným pohledem na život. Slovník cizích slov obsažených v ruském jazyce. Chudinov A.N., 1910. MELANCHOLIE 1) smutný stav, ztráta ducha; 2)… … Slovník cizích slov ruského jazyka
• melancholie – Viz . Slovník synonym
• melancholie — Termín, který se k nám dostal od dob Hippokrata, se až do konce minulého století používal k označení depresivního syndromu. Kraepelin a další odborníci používali tento termín pouze k popisu deprese ve stáří a Freud . Velká psychologická encyklopedie
• Melancholie — Melancholie ♦ Melankolie Ve starověku – černý humor (nebo černá žluč). Dnes se toto slovo používá ve dvou hlavních významech. V běžném jazyce je melancholie lehký a mírně neurčitý smutek, který nemá konkrétní téma, ale . . Sponvilleův filozofický slovník
• melancholie – a dobře. MELANCOLI mélancolie f., podlaha. melankolie
• MELANCHOLIE – MELANCHOLIE, melancholia, pl. ne, samice (z řeckého melas černá a chole žluč) (kniha). 1. Sklíčenost, přemýšlivá melancholie, melancholie. „Vyhnal jsem ze srdcí melancholii a vštípil jsem jim sklon k dobrým skutkům.“ Saltykov Ščedrin. 2. Typ duševní nemoci. . Ushakov’s Explanatory Dictionary
• MELANCHOLIE – MELANCHOLIE, zastaralý název pro depresi. Moderní encyklopedie
• MELANCHOLIE – zastaralý název pro depresi . Velký encyklopedický slovník
• Melancholie – (z řeckého melas černá + chole žluč) se používal již v dobách Hippokrata a Galena k označení smutné (nudné) nálady s pocitem porážky bez předmětů . Psychologický slovník
• MELANCHOLIE – MELANCHOLIE a, žena. Bolestně depresivní stav, melancholie, blues. Upadnout do melancholie. | adj. melancholický, oh, oh. Melancholická nálada. Ozhegovův výkladový slovník. S.I. Ozhegov, N.Yu. Švedova. 1949 1992 . Ozhegovův výkladový slovník

• Zpětná vazba: Technická podpora, Reklama na webu

• Cestování

Export slovníků na stránky vytvořené v PHP
WordPress, MODx.

• Označte text a sdílejteHledat ve stejném slovníkuHledat synonyma
• Hledejte ve všech slovnících
• Hledejte v překladech
• Hledejte na internetu Hledejte ve stejné kategorii