Co bolí při problémech s játry?

Jak diagnostikovat bolest jater? Bolest jater je nepříjemný nebo bolestivý pocit v játrech, zkušenost fyzického nebo emocionálního utrpení. Slouží jako ochranný signál pro skutečné nebo předpokládané poškození tkáně. Primární diagnostika bolesti v játrech si vyžádá laboratorní vyšetření (celkový krevní obraz nebo biochemický krevní test) nebo ultrazvuk břišní dutiny a následnou konzultaci s gastroenterologem nebo hepatologem. Jako další vyšetření může lékař předepsat:

• jaterní biopsie;
• MRI jater;
• CT vyšetření břicha.

Který lékař léčí bolest jater? Pokud máte příznaky bolesti v játrech, měli byste se nejprve poradit s gastroenterologem na základě výsledků vstupního vyšetření, lékař může předepsat další konzultaci s hepatologem.

S výjimkou mozku jsou játra snad nejsložitějším orgánem v lidském těle. Mezi jeho funkce patří:

• filtrování toxinů z krve;
• pomoc při trávení potravy;
• regulace hladiny cukru a cholesterolu v krvi;
• bojovat proti infekcím.

Jaterní tkáň má jedinečnou schopnost se sama léčit. V játrech se mohou tvořit nové buňky a přibližně každých 6 měsíců játra obnovují své tkáňové složení. Kvůli své regenerační schopnosti se bolest v oblasti jater obvykle objeví až při vážném poškození orgánu. Když k tomu dojde, může pacient kromě bolesti zaznamenat následující příznaky:

• ztráta hmotnosti;
• ztráta chuti k jídlu;
• zežloutnutí očí a kůže (žloutenka);
• otoky kotníků a břicha;
• zvracení krve;
• krev ve stolici.

Hlavní příčiny bolesti jater

• Alkoholické ztučnění jater. Pití velkého množství alkoholu, dokonce i po dobu několika dnů, může způsobit hromadění tuku v játrech. Tomu se říká alkoholická tuková nemoc. Tukové onemocnění jater zřídka způsobuje bolest, ale v případě těžké otravy začne pacient pociťovat bolestivou bolest v oblasti jater.
• Zánět jater. Poškození jater spojené s mírnou hepatitidou obvykle nezpůsobuje bolest. Těžká hepatitida je však závažné a život ohrožující onemocnění spojené s neustálou bolestí v oblasti jater.
• Cirhóza je stav, kdy jsou játra výrazně poškozena. Ani v této fázi nemusí mít pacient zjevné příznaky bolesti. Tento stav je většinou nevratný, ale adekvátní léčbou může lékař zabránit dalšímu poškození tkání a výrazně prodloužit délku života.
• Hromadění tekutiny v dutině břišní (ascites).
• Benigní nádor jater.
• Rakovina jater.

Genetická onemocnění a bolesti jater

Některá genetická onemocnění také ovlivňují játra a způsobují bolest:

• Hemochromatóza způsobuje, že tělo hromadí více železa, než potřebuje. Toto železo zůstává v orgánech, včetně jater. Postupem času dochází k poškození orgánů
• Wilsonova choroba způsobuje, že játra absorbují měď, místo aby ji vylučovala do žlučovodů. Koneckonců, játra mohou být příliš poškozena
• Nedostatek alfa 1 antitrypsinu nastává, když játra nemohou produkovat dostatek alfa 1 antitrypsinu, proteinu, který pomáhá předcházet štěpení enzymů v celém těle. Tento stav způsobuje onemocnění plic a také onemocnění jater.

Rizikové faktory

Rizikové faktory pro rozvoj onemocnění jater zahrnují:

• sdílení jehly s pacientem
• tetování nebo piercing nesterilními jehlami
• práce zahrnující kontakt s krví a jinými tělesnými tekutinami
• mít sex bez použití ochrany proti sexuálně přenosným infekcím
• s cukrovkou nebo vysokým cholesterolem
• mají v rodinné anamnéze onemocnění jater
• mít nadváhu
• vystavení toxinům nebo pesticidům
• užívání určitých doplňků stravy nebo bylinek
• míchání léků s alkoholem.

Diagnostika příčin bolesti v játrech

Prvním krokem při diagnostice příčin bolesti jater jsou krevní testy:

• AST analýza.
• Analýza ALT.
• celkový bilirubin.
• Protrombin.
• celkové bílkoviny.
• GGTP.

K získání podrobné analýzy jater může hepatolog vyžadovat hardwarové skenování, například:

• Ultrazvukové vyšetření břišní dutiny.
• CT vyšetření břicha.
• MRI břicha.

Pokud sken odhalí známky nádoru, může vám lékař navrhnout jaterní biopsii. Při tomto zákroku se pacientovi zapíchne do těla (nejčastěji mezi žebra) tenká jehla, odebere se malý vzorek jaterních buněk a odešle se do laboratoře k histologickému vyšetření.

Prevence bolesti jater

Nejúčinnějším způsobem, jak zabránit bolesti v oblasti jater, je vyhnout se konzumaci tučných jídel a alkoholu nebo dodržovat doporučená omezení:

• Mužům a ženám se nedoporučuje pravidelně pít více než 14 jednotek týdně.
• Pokud pijete až 3 jednotek týdně, rozložte konzumaci alkoholu na 14 dny nebo více.

Specializace: Terapeut

Lékařské zkušenosti: 30 let

Místo recepce: MRI centrum a klinika RIORIT

Játra jsou jedním z největších a nejdůležitějších orgánů těla a plní stovky důležitých funkcí, včetně odstraňování odpadních látek z krve, filtrování chemikálií z léků, alkoholu a potravin a ukládání živin.

Mohou vás bolet játra?

Bolest v játrech může být obtížně detekovatelná, protože nemají žádné receptory bolesti. Ale pokud člověk pociťuje bolest jater, často se cítí jako nepohodlí v břiše a zádech. Když se játra zanítí, poškodí nebo zasáhne jakákoli nemoc, mohou se zvětšit a natáhnout ochrannou tkáň, která je obklopuje (známá jako Gleasonova kapsle). Tato tkáň již má receptory bolesti, které signalizují mozku, že s orgánem není něco v pořádku.

Kde je bolest pociťována, když bolí játra?

Játra se nacházejí v pravé horní části břicha, za spodními žebry a pod bránicí. Často je bolest pociťována v pravé horní části břicha poblíž hrudního koše. Někdy se vyskytuje v jiných částech těla, jako jsou ramena, záda a břicho.

Jak bolest pociťujete, může se lišit od člověka k člověku a závisí na příčině. U většiny lidí se však často rozvine jeden nebo více z následujících příznaků:

• tupá, neustálá bolest v horní části břicha,
• pocit plnosti nebo nadýmání,
• ostré, bodavé bolesti, které přicházejí a odcházejí,
• bolest při dotyku horní části břicha.

Pokud je bolest důsledkem základního zdravotního stavu, mohou ji doprovázet další příznaky. Příznaky onemocnění mohou zahrnovat:

• únava,
• zežloutnutí kůže a očí (známé jako žloutenka),
• svědění kůže,
• tmavá moč,
• sucho v ústech
• průjem, nevolnost,
• ztráta chuti k jídlu,
• neúmyslné hubnutí,
• svalové křeče.

Příčiny

Některé stavy mohou způsobit jaterní nepohodlí. Každý z následujících stavů může mít svůj vlastní jedinečný soubor příznaků, které může pacient navíc pociťovat:

Zánět jater

Hepatitida je obecný název, který kombinuje mnoho zánětlivých onemocnění jater. Virové infekce často způsobují zánět, ale některé léky a zneužívání alkoholu může také způsobit zánět. Bolest spojená s hepatitidou se obvykle cítí jako tupý pocit nebo nepohodlí v pravé horní části břicha. Další příznaky mohou zahrnovat:

• tmavá moč,
• světlá stolice
• žloutenka,
• únava,
• nepohodlí v kloubech,
• nevolnost a zvracení.

Cirhóza

Cirhóza jater je chronické, progresivní onemocnění, které způsobuje zjizvení a trvalé poškození. Dlouhodobé požívání alkoholu nebo jiná onemocnění (např. hepatitida) mohou vést k cirhóze. Lidé s cirhózou bohužel často nemají žádné příznaky, dokud není orgán vážně poškozen. Když se příznaky rozvinou, mohou zahrnovat:

• mírná bolest v pravém horním rohu břicha,
• únava,
• svědění kůže,
• neúmyslné hubnutí,
• svalové křeče a slabost,
• ztráta chuti k jídlu.

Tukové onemocnění (tuková degenerace)

Ztukovatění jater nastává, když se přebytečný tuk hromadí v jaterních buňkách. I když obsahuje malé množství tuku, pokud 5 až 10 % jeho hmotnosti tvoří tuk, může dojít k tukové nemoci. Tento stav způsobuje otok a poškození orgánu. Asi třetina lidí s onemocněním tuků uvádí bolest, která je mírná nebo plná v pravé horní části břicha. Někteří hlásí neustálou ostrou bolest v oblasti, která narušuje spánek.

Další příznaky tukového onemocnění mohou zahrnovat:

• únava,
• slabost
• ztráta chuti k jídlu,
• žloutenka,
• hromadění tekutiny v nohou a žaludku.

Rakovina jater

Každý rok je u tisíců pacientů diagnostikována rakovina jater. Ačkoli toto onemocnění ne vždy vyvolává příznaky v raných stádiích, s progresí onemocnění může pacient pociťovat nepohodlí v pravé horní části břicha. Další příznaky mohou zahrnovat:

• nafouklé břicho
• tvrdý „hrbol“ na pravé straně pod hrudním košem
• žloutenka
• ztráta chuti k jídlu

Rizikové faktory pro problémy s játry

V některých případech může být bolest příznakem vážnějšího stavu. Určité genetické faktory, faktory životního prostředí a životního stylu mohou zvýšit vaši šanci na rozvoj onemocnění jater. Mezi tyto faktory patří:

• chronická a nadměrná konzumace alkoholu,
• anamnéza virové hepatitidy,
• obezita
• cukrovka typu 2,
• rodinná anamnéza,
• injekční užívání drog,
• vystavení toxickým látkám, které mohou způsobit poškození (například pesticidy),
• kouření cigaret.

Kdy je nutné navštívit lékaře?

Je důležité navštívit lékaře, pokud pacient pociťuje přetrvávající nebo opakující se bolest v pravé horní části břicha, protože to může být příznakem základního zdravotního stavu. Pokud pacient pociťuje bolest v kombinaci s dalšími příznaky, jako jsou:

• zežloutnutí kůže a očí bez jasného vysvětlení,
• chronická únava a slabost,
• změny barvy moči nebo stolice (např. tmavá moč, světlá stolice),
• neustálá nevolnost a zvracení,
• nadýmání nebo nadýmání.

V některých případech může být bolest jater závažná a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Je nesmírně důležité jít na pohotovost, pokud zaznamenáte následující příznaky:

• náhlá silná bolest vyzařující do zad nebo ramen,
• mdloby nebo zmatenost,
• zvracení krve nebo dehtovité stolice
• vysoká horečka se žloutenkou,
• potíže s dýcháním.

Léčba

Léčba bolesti jater závisí na základní příčině. Léčba onemocnění, jako je virová hepatitida, tukové onemocnění, cirhóza nebo rakovina, může zahrnovat léky, změny životního stylu nebo chirurgický zákrok.

Většina onemocnění je chronická a progresivní, takže léčba je zaměřena na zpomalení progrese onemocnění, prevenci dalšího poškození orgánů a zmírnění příznaků. Váš lékař může doporučit změny životního stylu, které pomohou podpořit zdraví tohoto orgánu, jako například:

• dodržování vyvážené stravy a omezení konzumace potravin s vysokým obsahem soli, cukru a tuku,
• pravidelná fyzická aktivita nebo pohyb po celý týden,
• pít hodně vody,
• vyhýbání se alkoholu.

Váš lékař může také doporučit volně prodejné léky proti bolesti nebo léky proti bolesti na předpis. Některé léky mohou být škodlivé, proto je důležité konzultovat užívání léků se svým lékařem.

Metody diagnostiky

Krevní a tkáňové testy

Jedním ze způsobů, jak zjistit zdraví svých jater, je nechat si vyšetřit krev a odebrat vzorek tkáně z orgánu. Tyto testy zahrnují:

• Krevní testy: Lékaři sledují hladiny určitých proteinů a enzymů v krvi. Tyto úrovně poskytují důležité informace o zánětu, poškození a o tom, jak orgán funguje.
• Biopsie jater: Lékaři odeberou malý vzorek tkáně. Studují tuto tkáň, aby identifikovali příznaky onemocnění a rozhodli o nejvhodnější léčbě. Ve většině případů je biopsie nařízena pouze v případě, že krevní testy a zobrazovací testy odhalí abnormality v játrech.

Zobrazovací testy

Tyto testy zahrnují:

• Neinvazivní sken jater (FibroScan®). To využívá střižné vlny ke sběru dat o orgánu. Může lékařům přesně říct, jak moc je struktura orgánu.
• Endoskopická retrográdní cholangiopankreatografie: Lékaři zavádějí úzkou, ohebnou trubici dolů do krku, do žaludku a části tenkého střeva. Pomocí malé kamery na trubici zkoumají žlučovody, zda nejsou poškozené nebo ucpané.
• Endoskopický ultrazvuk: Lékaři vloží do trávicího traktu tenkou trubici zvanou endoskop a pořídí snímky orgánu pomocí zvukových vln. Tento test ukazuje zdraví jater a pomáhá vyhodnotit jejich průtok krve a krevní tlak.

Otázky a odpovědi

Proč se po jídle objevuje bolest v játrech?

Bolest po jídle může být způsobena řadou faktorů, včetně problémů se žlučníkem, tukových onemocnění nebo zánětů. Je důležité poradit se se svým lékařem, abyste určili konkrétní příčinu a vhodnou léčbu vašeho nepohodlí.

Jaké potraviny mohou způsobit bolest jater?

• pivo, víno, lihoviny a další alkohol
• potraviny s vysokým obsahem přidaného cukru, jako jsou bonbóny, soda a ovocné šťávy
• smažené nebo vysoce zpracované potraviny, jako je chléb, rýže a těstoviny z bílé mouky
• červené maso, zejména hovězí a vepřové

Má přejídání vliv?

Pokud jíte příliš mnoho sacharidů a bílkovin, mohou se změnit na triglyceridy. Ukládají se v tukových buňkách a mohou se ukládat v játrech. Inzulínová rezistence může také vést ke zvýšeným hladinám triglyceridů a zvýšené absorpci mastných kyselin, což způsobuje další akumulaci triglyceridů.

Obnovují se játra?

Ano, mezi orgány má jedinečnou schopnost zotavit se z poškození. Ale není neporazitelná. Mnoho nemocí a vlivů jí může způsobit nenapravitelné škody.