Chlamydie (Chlamydie) | Pohlavně přenosná onemocnění

Proveďte PCR testy urogenitálního systému chlamydie и Mycoplasma genitalium v nezávislé laboratoři INVITRO.

Individuální možnost léčby urogenitálních chlamydií a dalších pohlavně přenosných infekcí se volí pouze při osobní schůzce.

Doktor O.V (Novosibirsk)

Snažím se vyléčit chlamydie. Gynekolog mi předepsal Unidox Solutab (10 dní), Dazoliq (5 dní), Terzhinan, 5. den Flucostat. Otázka zní, že jsem četla o léku Dazoliq a je obecně určen k léčbě trichominiózy. Je tento přístroj pro mě vhodný? Nechci znovu polykat krutá antibiotika, která, jak se říká, jsou určena na úplně jinou nemoc. Julia, 24 let

Z předepsaných léků k léčbě urogenitálních onemocnění chlamydií Stačí užít tablety “Unidox Solutab”.

„Dazoliq“ není indikován k léčbě chlamydií; je možné, že je předepsán k léčbě souběžného onemocnění (bakteriální vaginóza je častá, urogenitální trichomoniáza méně častá).

Dermatolog PANARIN O.V. (Novosibirsk)

Udělala jsem si stěr z urogenitálního traktu na PCR analýzu. Výsledky byly pozitivní: Chlamydia trachomatis++, Gardnerella vaginalis++, Mycoplasma hominis++. Neměla jsem žádné příznaky, dívka měla neprůhledný bílý a bíložlutý výtok a svědění v hrázi. Začala brát antibiotikum azithromycin. Brala ho 2 dny, už si vzala 2 gramy. Zároveň probiotikum. Dnes jsem byla u lékařky, předepsala jí Unidox Solutab, Dazoliq a flukonazol. Řekla dívce, aby přestala brát azithromycin a za 2 týdny se nechala otestovat. Je možné prostě jen přestat brát antibiotika? A může podstoupit terapii podle stejného schématu jako já bez testů, proběhlo několik pohlavních styků. Jeho. 25

Možnost užívání konkrétního léku k léčbě STI bude upřesněno během osobní schůzky.

Z identifikovaných mikroorganismů pouze Chlamydia trachomatis je patogenní (je nutná léčba), jiné mikroorganismy jsou oportunní (léčba je nutná, pokud existují indikace k léčbě, například byla stanovena diagnóza bakteriální vaginózy).

K léčbě infekcí způsobených Chlamydia trachomatis, stačí užít 1 gram léku Azithromycin nebo 7denní kúru lékem doxycyklin (Unidox Solutab). Účinnost těchto antibiotik proti Chlamydia trachomatis činily 97 %, respektive 98 % [1].

Monitorování vyléčení urogenitálních chlamydií je možné pomocí NASBA testu nejdříve po 2 týdnech a pomocí PCR testů (PCR, real-time PCR) – jeden měsíc po ukončení léčby [2], jinak jsou možné falešně pozitivní výsledky testu.

1. Lau CY, Qureshi AK. Azithromycin versus doxycyklin u genitálních chlamydiových infekcí: metaanalýza randomizovaných klinických studií. Sex Transm Dis 2002;29:497–502
2. Federální klinické směrnice pro léčbu pacientů s chlamydiovou infekcí / Ruská společnost dermatovenerologů a kosmetologů, Ruská společnost porodníků a gynekologů. Moskva, 2015.

Doktor O.V (Novosibirsk)

Odeslal jsem své testy do laboratoře. Byla mi diagnostikována gardnerella, ureaplasma urealyticum a chlamydia trachomatis. Předepsali Vilprafen 3x denně, Dazoliq 3x denně, Neo-penotran čípky, multivitaminy, Bifiform, flukonazol a Acylact. Potřebuje tuto léčbu i váš manžel? Leila, 25

Individuální plán léčby sexuálně přenosných infekcí je vypracován během osobní schůzky.

Manžel potřebuje k vyšetření dermatovenerologa, po jehož obdržení výsledků, pokud existují indikace, bude předepsána léčba STI.

Dr. PANARIN O.V., dermatovenereolog (Novosibirsk)

Metodou PCR byly detekovány chlamydie a vaginální kandidóza. Gynekolog předepsal následující léčbu: 1. Genferon čípky 1 ml 1krát denně (10 dní); 2. Vilprafen tablety 500 mg 3krát denně (10 dní); 3. Diflucan 1., 4., 7. a 10. den léčby; 4. Klion-D čípky (10 dní). Jak adekvátní a účinná je předepsaná léčba? Četl jsem, že léky skupiny flukonazol jsou neslučitelné s makrolidy (josamycin). Natálie, 23

Pro eliminaci chlamydie Z uvedených léků ženám stačí užít jednu tabletu. Vilprafen®, jehož účinnou látkou je josamycin [1].

K léčbě infekce způsobené chlamydiemi se nedoporučuje používat imunomodulátory (Genferon® atd.):

Z hlediska medicíny založené na důkazech je implementace . imunomodulační terapie. nedoporučuje se. [1]

pro léčba vaginální kandidózy (“drozd”) Doporučuje se jedna perorální dávka tobolky Diflucan® (fluconasole) [2].
Pokud se vaginální kandidóza neopakuje, není potřeba více dávek Diflucanu®.
Kapsle Diflucan® lze užít den po ukončení užívání kapslí Vilprafen®.

1. Federální klinické směrnice pro léčbu pacientů s chlamydiovou infekcí (Ruská společnost dermatovenerologů a kosmetologů, 2013)
2. 2015 Pokyny pro léčbu pohlavně přenosných chorob: Vulvovaginální kandidóza

Lékař PANARIN O.V., dermatovenerolog (Novosibirsk)

Objevil se hnisavý výtok. Navštívil jsem urologa na klinice. Nalezeno: Leukocyty v nátěru 40-60 v zorném poli, Mycoplasma genitalium - kvalita DNA, Neisseria gonorrhoeae - kvalita DNA, IgG protilátky proti Chlamydia trachomatis 1:5, IgG protilátky proti Ureaplasma urealyticum 1: 80. Předepsáno: kapky Metrogyl a Ciprofloxacin IV, 10denní kúra, jedna denně. Otázka: Je léčba adekvátní, nebo jde jen o utržení peněz? Ilya, 30

Identifikované STI: patogeny kapavky (Neisseria gonorrhoeae) a mykoplazmóza způsobená Mycoplasma genitalium.

Krevní testy pro diagnostiku chlamydií a ureaplasmózy by neměly být prováděny podle aktuálních klinických doporučení [1, 2, 3].

Další laboratorní testy, včetně přímé imunofluorescence (DIF), enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) k detekci protilátek proti C. trachomatis, pro diagnostiku není dovoleno používat mikroskopické a morfologické metody chlamydiové infekce [1].

Další laboratorní testy, včetně přímé imunofluorescence (DIF), enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) k detekci protilátek proti ureaplasma Spp. и M. hominis by neměl být používán k diagnostice onemocnění způsobených ureaplasma Spp. и M. hominis [3].

Uvedené léky nejsou na seznamu doporučených k léčbě kapavky [4, 5] a mykoplazmózy způsobené Mycoplasma genitalium [3], protože jejich účinnost pro léčbu těchto STI je sporná.

Pro diagnostiku a léčbu STI (chlamydie, kapavka, mykoplazmóza, ureaplazmóza atd.) by muži a ženy neměli kontaktovat urologa nebo gynekologa, ale specializovaného specialistu – dermatovenerologa.

Dr. PANARIN O.V., dermatovenereolog (Novosibirsk)

Byly mi diagnostikovány chlamydie, ureaplasma a gardnerella. Gynekolog mi předepsal následující léčbu: Ornidazol-vero 2 tablety po 500 mg (5 dní), Azithromycin (5 dní: 1 den 500 mg a zbytek 250 mg), Neo-Penotran 7 dní 2krát denně a Flukonazol 3. a 5. den užívání všech tablet. Uplynuly 2 měsíce, zatím jsem nebyla na kontrolní prohlídce, ale výtok přetrvává a občas i svědění. Možná léčba nepomohla? Irina, 18

Z identifikovaných mikroorganismů jsou patogenní pouze chlamydie, zbytek jsou oportunní, léčba je opodstatněná, pokud existují indikace (například v případě zánětu a/nebo detekce bakteriální vaginózy, při které je nadbytek Gardnerella vaginalis).

Musíte se znovu otestovat na pohlavně přenosné infekce: PCR testy na chlamydie (Chlamydia trachomatis) a ureaplazma (Ureaplasma spp.) + provést mikroskopii šrotů z močové trubice, děložního čípku a pochvy.

Pro léčbu chlamydií by se azithromycin neměl používat podle uvedeného schématu [1, 2]. Je možné, že to byl důvod neúčinnosti léčby.

Pro vyšetření (včetně testování) na pohlavně přenosné infekce a léčbu pohlavně přenosných infekcí se obraťte nikoli na gynekologa, ale na specializovaného specialistu – dermatovenerologa.

Lékař PANARIN O.V., dermatovenerolog (Novosibirsk)

PCR analýza odhalila chlamydie. Léčba předepsaná gynekologem: Vilprafen po dobu 10 dnů, třikrát denně (500 mg na dávku), čípky Polyoxidonium, dvakrát Flucostat. Jak dlouho trvá opakovaný PCR test na chlamydie? Jaké je riziko infekce dítěte chlamydiemi, možná ne v prvním roce? Je nutné přijmout další opatření k dezinfekci prádla atd. Praním, žehlením, vařením nebo chlamydie ve vnějším prostředí dostatečně rychle hynou? Elena, 28

PCR analýza na chlamydie se provádí nejméně 1 měsíc po ukončení léčby chlamydií.

Původci urogenitálních chlamydií jsou ve vnějším prostředí nestabilní a rychle hynou, takže dezinfekce není nutná.

Polyoxidonium® a Flucostat® (flukonazol) jsou zařazeny do Seznamu nepotřebných léků pro léčbu chlamydií (chlamydií) u žen a mužů – Odkaz.

Dr. PANARIN O.V., dermatovenereolog (Novosibirsk)

Je uveden seznam léků, které nejsou zahrnuty v moderních klinických pokynech a jsou nepoužitelné pro léčbu urogenitálních chlamydií (chlamydií) u žen a mužů.

Г
Genferon®

Ф
Flucostat® (flukonazol)

Byla mi diagnostikována chlamydie. Gynekolog mi předepsal Unidox Solutab, 1 tabletu 2krát denně po dobu 7 dnů, Dalacin vaginální krém 1krát denně na noc po dobu 3 dnů a Bifiform po dobu dvou týdnů. Absolvovala jsem celou kúru, ale nic se nezměnilo, stejné příznaky (výtok). Otázka: je tento režim v mém případě neúčinný? Je nutná léčba jinými antibiotiky? Věra, 22

Musíte se znovu nechat otestovat na pohlavně přenosné choroby. Je možné, že chlamydie byla spojena s jinou pohlavně přenosnou infekcí, jako je trichomoniáza nebo kapavka, proti kterým tablety Unidox Solutab nejsou příliš účinné.

Dr. PANARIN O.V., dermatovenereolog (Novosibirsk)

Informace uvedené na stránce by neměly být použity pro nezávislou diagnostiku a léčbu a nemohou sloužit jako náhrada za osobní konzultaci s lékařem.