Bolest břicha u školáků – vyšetření a léčba lékaři dětské kliniky Literárního fondu | Moskva

Ve školním věku si více než polovina dětí stěžuje na opakované bolesti břicha. V některých případech bolest zmizí beze stopy a nevyžaduje seriózní léčbu, ale v 50–70 % pacientů nadále obtěžuje a přechází v chronická gastroenterologická onemocnění.

Existuje velké množství nemocí, které jsou doprovázeny bolestmi břicha. Povahou se rozlišuje akutní, chronická a opakující se bolest břicha.

Akutní bolest břicha může být důsledkem akutní chirurgické patologie, traumatu, akutního infekčního onemocnění nebo otravy jídlem.

Pacienti, kteří si stěžují na opakované bolesti břicha, jsou mnohem častější.

Bolest břicha (bolest břicha) je nejčastějším příznakem

při onemocněních trávicího traktu (žaludek, slinivka, střeva, játra, žlučník);
s onemocněním ledvin;
pro onemocnění pánevních orgánů.

U zdravých lidí se zpravidla objevují bolesti břicha při přejídání nebo nadměrné tvorbě plynu. Taková bolest nevyžaduje žádnou zvláštní léčbu, sama odezní během několika hodin nebo jednoho dne.

Co nedělat, když máte silné bolesti břicha?

Neměli byste užívat léky proti bolesti – to ztíží určení skutečné příčiny bolesti břicha
Nepřikládejte na žaludek teplou vyhřívací podložku
Neužívejte projímadla
V žádném případě si klystýr nepodávejte sami.
Pacient se silnými bolestmi břicha by se měl zdržet jídla a pití

Pokud se během 2-4 hodin stav dítěte zhorší (bolest břicha zesílí), musíte zavolat lékaře (ambulanci).

Apendicitida

Apendicitida se vyskytuje u jednoho ze šesti dětí. Vzácně se vyskytuje u dětí do 2 let. Odstranění slepého střeva je jednou z nejčastějších operací u dětí.

Apendicitidu lze podezřívat z následujících příznaků:

děti ztrácejí chuť k jídlu
pravidelně se objevuje nevolnost, slabost a únava,
někdy tělesná teplota mírně stoupá.

V některých případech se objevuje bolest kolem pupku, která trvá několik hodin, poté zesílí a je lokalizována v podbřišku vpravo. Bolest zesílí, dítě se snaží lehnout s nohama přivedeným k žaludku. Apendicitidu může provázet zácpa nebo mírný průjem. Při dotyku v pravé dolní části břicha je silná bolest. Pokud jsou takové příznaky přítomny, dítě by mělo být naléhavě převezeno do nemocnice.

Intestinální infekce

Gastroenteritida (střevní infekce) začíná nevolností, zvracením, horečkou a záchvatovitou bolestí. Později se objeví průjem. Bolest zesílí před jídlem a po něm. Často mají podobné příznaky onemocnění i další členové rodiny.

Hypotermie a bolest v krku se u malých dětí objevují několikrát do roka. Viry a bakterie způsobují zánět nejen lymfatických uzlin na krku, ale i střevní mezenterie. Někdy je bolest břicha silná, podobná bolesti při apendicitidě.

Bolest v krku a břiše může doprovázet i infekční mononukleózu a tzv. enterovirové infekce.

Přečtěte si více

Jak porazit rajčatový stolbur

Ve 4–5 % případů je periodicky se vyskytující silná bolest břicha u dětí doprovázena nevolností a zvracením, ale není spojena s otravou nebo střevní infekcí a může být důsledkem střevního vazospasmu (abdominální migrény). V případě takové bolesti by mělo být dítě ukázáno neurologovi.

Gastritida a gastroduodenitida

Bolest, která se objeví okamžitě nebo do 20-30 minut po jídle, naznačuje onemocnění jícnu a žaludku. Noční bolest, „hladová“, přecházející po jídle nebo vyskytující se 1-2 hodiny po jídle, naznačuje pomalou evakuaci žaludečního obsahu a onemocnění dvanáctníku (včetně peptického vředu). Při narušení trávicích procesů nebo při onemocněních tenkého střeva se často objevují bolesti po konzumaci čerstvého ovoce a zeleniny, hlavně večer.

Když má dítě takové stížnosti, prvním pravidlem pro rodiče by měl být denní režim dítěte. Děti základních škol by měly jít spát ve 21.00:22.00, starší školáci – ve 3:1,5. Mladší školáci musí mít přes den čas na spánek. Všechny děti by měly mít po škole možnost jít si hrát ven. Je důležité pamatovat na 2 teplá jídla denně. Pokud ve škole není k snídani teplé jídlo, musíte dítě nakrmit doma. Pokud se dítě navíc zapojuje do kroužků nebo oddílů, mělo by mít čas na klidný oběd. Nedovolte dětem jíst v noci, měly by mít večeři XNUMX-XNUMX hodiny před spaním.

Rodiče by měli svému dítěti vysvětlit, proč je špatné konzumovat rychlé občerstvení, chipsy a sycené nápoje. Pokud se bolesti břicha u dítěte pravidelně opakují po dobu 2–3 měsíců, mělo by to rodiče upozornit: má dítě chronickou gastritidu a je čas navštívit lékaře?

Častou příčinou prodloužené bolesti břicha u dětí je zácpa. Zácpa narušuje činnost střev a projevuje se bolestí ve formě koliky.

Zánět ledvin

Zánět ledvin se vyskytuje častěji u dívek a začíná bolestí v boku nebo v kříži. Děti často močí a pociťují horečku, nevolnost a zvracení. V případě takových příznaků by mělo být dítě ukázáno urologovi.

Natažení břišních svalů

K protahování břišních svalů dochází v důsledku nadměrného cvičení, kašle nebo zvracení. Bolest se objevuje pouze při chůzi nebo pokud se dítě snaží sedět vzpřímeně. Bolest je náhlá a přesto ostrá (na rozdíl od gastroenteritidy, kdy je bolest tupá). Celkový stav není narušen, zůstává dobrá chuť k jídlu.

Psychologické problémy

Psychické problémy se vyskytují u 10 % dětí školního věku. V 90 % případů není možné identifikovat žádnou fyzickou příčinu bolesti. Jsou způsobeny zkušenostmi, stresem nebo jinými psychologickými faktory. Děti v těchto případech popisují tupou bolest kolem pupku, která se objevuje a mizí. Takové děti jsou většinou bledé, unavené, bolí je hlava a mají nevolnost. I když ve většině případů tyto jevy odezní spontánně, je nutné dítě sledovat, aby nepromeškalo žádné onemocnění. Bolesti břicha z psychických důvodů mohou být někdy dost silné, věnujte proto svému dítěti větší pozornost a snažte se zjistit příčinu. Někdy je potřeba se poradit s psychoterapeutem a promluvit si s učiteli ve škole.

Bolest břicha u školáků – vyšetření a léčba lékaři dětské kliniky Literárního fondu | Moskva

Bolest břicha (bolest břicha) je nejčastějším příznakem