Bodnutí komárem. Jaké nemoci přenášejí komáři v Rusku? Příznaky ve dne u dětí a dospělých, diagnostika a léčebné metody

Kousnutí komáry a související nemoci: příčiny, jaké nemoci komáři způsobují, diagnostika a léčba. Definice Spolu s dlouho očekávaným teplem se objevují komáři. Nárůst počtu tohoto krev sajícího hmyzu usnadňují změny klimatických podmínek – globální oteplování. Komáři pijí krev nejen lidem, ale i zvířatům a ptákům, a proto jsou potenciálními šiřiteli různých zoonotických chorob.

Přenosné zoonózy jsou infekční onemocnění, jejichž původce přenáší na člověka krev sající hmyz při kousnutí. Funguje následující řetězec: dárce (hlavní hostitel) – přenašeč (v tomto případě komár) – příjemce (nový hostitel, člověk).

Všimněte si, že pouze samičky komárů jsou pijavice krve a samci se živí rostlinnou šťávou. Většina druhů komárů sajících krev není schopna se rozmnožovat, aniž by se živila krví (krev je na rozdíl od nektaru potrava bohatá na bílkoviny). Proteiny obsažené v plazmě (tekutá část krve) a červených krvinkách se tráví ve střevech komára a výsledné aminokyseliny se používají k syntéze vaječných bílkovin. Komáry přitahuje vůně a teplo lidského těla a je jisté, že zpocená kůže je přitahuje několikrát více než suchá a čistá, proto si lidé s hyperhidrózou (nadměrným pocením) stěžují na „komáří lásku“. Kromě toho komáři častěji kousnou těhotné ženy a lidi s nadváhou, protože jejich kůže vydává více tepla do vnějšího prostředí. Tento krev sající hmyz neprodukuje toxické látky, ale když se kousne, vstříkne si sliny, aby snížil srážlivost krve. Právě na sliny se v místě kousnutí obvykle objevují alergické reakce, které se projevují svěděním, červenými skvrnami, drobnými modřinami, bolestí a drobnou červenou vyrážkou. Po několika dnech se místa kousnutí obvykle zahojí sama.

Kousnutí komárem však může mít mnohem závažnější následky než alergická reakce, protože tento hmyz může být přenašečem patogenů nebezpečných infekcí.

Na území Ruské federace žije více než 100 druhů a poddruhů komárů. Ne všechny jsou nebezpečné – pouze pět z nich je přenašečem infekcí (Anopheles, Culiseta, Aedes, Culex a Coquillettidia). Nezbytnou podmínkou pro život každého komára je blízkost vodních ploch, protože samičky kladou vajíčka na hladinu vody (jedna komáří samička může naklást až 150 vajíček každé 2-3 dny), proto se nerozmnožují v aridním podnebí. Ideálním stanovištěm pro tento hmyz je teplé a vlhké klima – během sucha nebo mrazu komáři hynou. Odrůdy komárů, které přenášejí určitá onemocnění komáry Krev sající komáři jsou schopni přenášet na člověka kousnutím patogeny onemocnění endemických (charakteristických) pro Ruskou federaci – tularemie, dirofilariózy, západonilské horečky, japonské encefalitidy, horeček způsobených viry kalifornského encefalitidového komplexu (horečka Inko, horečka Tjaginja, horečka Chatanga), a také horečky Batai, Sindbis, Karelské a Semlikského lesa. Obrázek je použit pod licencí Shutterstock.
Nejběžnějšími komáry v naší zemi jsou komáři obecní (kvíkači), kteří patří do druhu culex . Velikost tohoto hmyzu je až 7 mm, jsou šedé barvy, mají dlouhé nohy a úzká průhledná křídla. Samice jsou znatelně větší než samci. Skřípěči žijí v lesích, parcích, zahradách, v městských bytech, v mokřadech a obývají sklepy domů se špatnou hydroizolací. Komáři rodu culex jsou přenašeči patogenů řady arbovirových infekcí (tedy virů přenášených hmyzem sajícím krev): západonilský virus, virus japonské encefalitidy a podílejí se na přenosu mikrofilárií. Komáři sami „přijímají“ patogeny od vodního ptactva a přinášejí je z horkých zemí, odkud po přezimování odlétají. komáři malárie (Anopheles) se od komára pištivého liší delšími zadními nohami a tykadly. Dostali své jméno, protože šíří plasmodia, parazit způsobující malárii. Na rozdíl od běžných komárů mohou komáři malárie žít pouze ve velmi vlhkém klimatu. Rozmnožují se ve sladkých vodách, včetně malých – například v nádobách, kde letní obyvatelé sbírají vodu na zalévání zahrad. Komáři malárie se vyskytují i ​​ve středním Rusku, ale největší počet jich je zaznamenán na jihu naší země. Délka období přenosu malárie ve středním Rusku je 3 letní měsíce. Malární komáři si mohou najít úkryt v letadlech a po příletu na ruské území se stávají zdrojem takzvané „letištní malárie“, proto jsou podle doporučení WHO letadla během zastávek ošetřována dezinfekčními prostředky, aby se zabránilo kousnutí komárem. Bodaví komáři (Culiseta) lze nalézt v lesích. Jsou větší než běžní komáři (velikost do 12 mm), žlutavě béžové barvy s tmavými skvrnami na křídlech. Tento hmyz přenáší tularémii, přirozené ohniskové akutní infekční onemocnění, které postihuje lymfatické uzliny, kůži, někdy i sliznice očí, hltan, plíce a střeva. kousání komárů (Aedes) je velmi nebezpečný hmyz, který přenáší patogeny tularemie, západonilské horečky, dirofilariózy, žluté zimnice a horečky dengue. Mají černé nebo tmavě hnědé tělo s nápadnými bílými cákanci. Na dlouhých nohách můžete vidět pruhy. Tito komáři se množí na hladině vysychajících nádrží, v pobřežní zóně velkých nádrží a v mokřadech. V obydlených oblastech se dokážou rozmnožovat i v malých nádobách, které zachytily dešťovou vodu – staré pneumatiky aut, květináče, tácy od květináčů, malé plastové nádoby a dokonce i ve výklencích větví a dutinách stromů. Samičky komárů coquillettidia kladou vajíčka na rostliny, které trčí nad hladinou vody. Larvy žijí ve stálých vodních plochách různé velikosti. Tito komáři jsou aktivní pijavice krve, útočí na lidi (zvířata) pod širým nebem, obvykle v blízkosti hnízdišť. Přenášejí západonilský virus. Nemoci přenášené komáry Tularemie je bakteriální infekce. Jeho hlavní charakteristikou je vzhled boláky v místě kousnutí. Poté se lymfatická uzlina regionální k kousnutí zanítí. Navenek je podobný moru, jen nebolestivý, proto se tularemii říká „malý mor“.

Na území Ruské federace je nejvyšší výskyt tularémie registrován v Severozápadním federálním okruhu.

Dirofilariasis – onemocnění způsobené škrkavkami-háďátky. Zdrojem onemocnění jsou nejčastěji psi a kočky, včetně bezdomovců. Komáři rodu Aedes, Anopheles a Culex jsou přenašeči larev parazitů. Samička komára kousne člověka a vypustí do krevního oběhu larvy dirofilárií (mikrofilárií), které mohou žít v cévách vnitřních orgánů několik měsíců. Nemocný člověk není zdrojem nákazy. Nejčastěji pacienti vyhledávají lékařskou pomoc kvůli výskytu hustých uzlíků o velikosti až 1,5 cm pod kůží nebo vláknitých útvarů různé lokalizace pohybujících se pod kůží.

V Rusku se dirofilarióza vyskytuje hlavně na jihu (Volgograd, Rostovské oblasti, Krasnodarské území). Ale v posledních letech byly případy onemocnění hlášeny také v oblastech s mírným klimatem (Moskva, Rjazaň, Lipetské oblasti, oblasti Uralu a Sibiře).

Malárie – život ohrožující onemocnění způsobené parazity (malarická plazmodia), kteří využívají komára jako „kurýra“. Paraziti, kteří se dostanou do lidského těla kousnutím přenašeče (samice malarického komára), cirkulují v krvi, poté se dostanou do jater a vyvinou se v jejich buňkách. Inkubační fáze vývoje Plasmodium trvá od 7 dnů do 3 let. Nemoc je těžká.

V naší zemi je malárie relevantní zejména pro jižní oblasti. V severních zeměpisných šířkách malaričtí komáři nepřežívají.

Západonilská horečka je v Rusku masivně registrována od roku 1999. K dnešnímu dni byl původce této infekce zaznamenán na území 62 krajů země. Onemocnění probíhá s příznaky celkové intoxikace, včetně horečky, bolesti hlavy a svalů. V těžkých případech dochází k poškození centrálního nervového systému (meningitida a encefalitida).

V Rusku rozsah západonilského viru pokrývá území na jihu evropské části, oblasti Sibiře a Dálného východu.

Horečka denguenebo horečka dengue, je akutní virová infekce přenášená komáry. Tuto infekci do Ruska přinášejí turisté vracející se z Indie, Srí Lanky, jihovýchodní Asie, Karibiku, Střední Ameriky a Afriky. Chikungunya horečka dovezeno z Indie, Indonésie, Zika horečka – převážně z Ameriky, jihovýchodní Asie. Japonská encefalitida patří do skupiny virů způsobujících horečku dengue, žlutou zimnici a západonilskou horečku. Přenáší se z infikovaných prasat a ptáků na člověka kousnutím komárem. Ve většině případů je infekce relativně mírná (s horečkou a bolestí hlavy) nebo bez zjevných příznaků, ale asi jedna z 250 infekcí je závažná s postižením centrálního nervového systému. Inkubační doba je 4-14 dní.

V Rusku je šíření viru omezeno na území na pláni Khanka (Území Primorsky), zejména v okrese Khasansky v jižním Primorye, kde se pěstovala a skladovala rýže. Podle moderních údajů jsou za přírodní ohniska japonské encefalitidy považovány Indonésie, Thajsko, Srí Lanka, Nepál a Čína.

Kalifornská encefalitida a související horečky Inko, Tyaginya a Khatanga – nemoci, které se přenášejí kousnutím komárů, hlavně rodu Aedes. Hlavními příznaky jsou bolest hlavy, horečka, nevolnost, zvracení, průjem, poruchy srdečního rytmu, bolesti svalů, zmatenost, křeče, paralýza. Onemocnění může vést k závažným komplikacím, včetně zápalu plic, encefalitidy a srdečního selhání.

Komáři, kteří přenášejí nemoc, jsou běžní ve všech přírodních a klimatických zónách Ruska.

• ošetřete kousnutí dezinfekčním prostředkem (alkohol, jód, brilantní zelená, chlorhexidin atd.);
• nečesejte kousnutí;
• ke snížení závažnosti svědění otřete pokožku směsí čpavku a vody nebo aplikujte speciální prostředek na kousnutí hmyzem;
• instalovat sítě proti komárům na okna, používat repelenty a další osobní ochranné prostředky.

Kromě toho je důležité pokusit se snížit populaci hmyzu sajícího krev omezením příležitostí pro jeho reprodukci:

• v příměstské oblasti nenechávejte otevřené nádoby s vodou;
• neodpočívejte v blízkosti bažinatých nádrží, v lese a na poli, aniž byste nejprve na oděv a exponovanou pokožku nanesli repelenty proti hmyzu;
• vyhnout se koupání v bazénech se stojatou vodou;
• používat vnitřní fumigátory a speciální spirály proti hmyzu sajícímu krev;

Na které lékaře a v jakých případech se obrátit

Pokud máte po bodnutí komárem atypické příznaky (horečka, nevolnost, zvracení, potíže s dýcháním), měli byste se poradit s lékařem. Kromě toho může být důvodem pro kontaktování specialisty kousnutí komárem v ústech, krku, očích, stejně jako hnisání místa kousnutí, otok kůže kolem místa kousnutí, svědění po dobu delší než 3-4 dny.

V případě závažných alergických reakcí je nutná konzultace alergologa s výskytem neurologických příznaků – neurologa. Pokud máte kožní vyrážky, měli byste se poradit s dermatologem. Různé horečnaté stavy mohou vyžadovat schůzku s praktickým nebo dětským lékařem a také s infekčním lékařem. Diagnostika a léčba dirofilariózy je v kompetenci parazitologa.

Diagnostika a vyšetření

Diagnóza alergie na komára je potvrzena laboratorním vyšetřením.