Streptocidová mast
Používá se k léčbě infikovaných ran, vředů, proleženin, popálenin, prasklin.
Složení:
účinná látka: 1 g masti obsahuje sulfonamidy 0,1 g
Pomocné látky: bílý měkký parafín.
Léková forma. Mast 10%.
Základní fyzikální a chemické vlastnosti: mast je bílá nebo světle žlutá. Masť by měla mít homogenní vzhled.
farmakologická skupina. Chemoterapeutické látky pro lokální použití. Sulfonamidy.
ATX kód D06B A05.
Farmakologické vlastnosti.
Farmakologické. Lék má antimikrobiální účinek na streptokoky a další mikroorganismy. Streptocid narušuje proces asimilace svých růstových faktorů mikrobiální buňkou – kyseliny listové, dihydrofolové a dalších sloučenin, které obsahují kyselinu para-aminobenzoovou (PABA). Vzhledem k podobnosti chemické struktury PABA a sulfonamidů se sulfonamidy jako kompetitivní antagonista kyselin zapojují do metabolismu mikroorganismů a narušují jej.
Klinické vlastnosti.
Indikace.
Vředy, popáleniny, praskliny, rány, pyodermie, erysipel a další patologické purulentně-zánětlivé procesy kůže, doprovázené přítomností mikroorganismů nebo způsobené mikroorganismy.
Kontraindikace.
Lék je kontraindikován v případě přecitlivělosti na sulfonamidové léky nebo na kteroukoli složku léku, selhání ledvin, akutní porfyrie.
Interakce s jinými léky a jiné typy interakcí.
Při použití „Streptocidní masti 10%“ je nežádoucí užívat léky, jako je digitoxín, kyselina chlorovodíková, kofein, mezaton, fenobarbital, hydrochlorid adrenalinu, novokain.
Novokain, který obsahuje zbytek kyseliny para-aminobenzoové, snižuje účinnost léku, pokud se tyto léky užívají jeden po druhém.
Funkce aplikace.
Pokud se v místě aplikace masti objeví alergická reakce, měli byste přestat používat lék. Předčasné ukončení léčby může vést k rozvoji mikroorganismů rezistentních na sulfonamidy.
Použití během těhotenství nebo kojení.
Schopnost ovlivnit rychlost reakce při řízení vozidel nebo ovládání jiných mechanismů.
Způsob podání a dávka.
Aplikujte „Streptocid mast 10%“ v tenké vrstvě na postižené místo, včetně pod gázovým obvazem.
Frekvence a délka užívání závisí na závažnosti onemocnění, dosaženém terapeutickém účinku a určuje ji lékař.
Bezpečnost a účinnost použití “Streptocidové masti 10%” pro děti nebyla stanovena, proto se nedoporučuje používat lék u této kategorie pacientů.
Předávkovat.
Možné zvýšené projevy nežádoucích reakcí.
Nežádoucí reakce.
Pokud jste přecitlivělí na sulfa léky, jsou možné alergické reakce, včetně dermatitidy a kopřivky, jejichž vývoj vyžaduje okamžité vysazení léku.
Skladovatelnost. 5 let.
Podmínky skladování
Skladujte na místě chráněném před světlem při teplotě do 25 °C.
Uchovávejte mimo dosah dětí.
Balení.
25 g v tubách v kartonovém obalu nebo bez obalu.
Kategorie dovolená. Bez předpisu.
Výrobce/žadatel.
Sídlo výrobce a adresa místa jeho činnosti / umístění žadatele.
Ukrajina, 46010, Ternopil, st. Továrna, 4.
Datum poslední revize. 13.07.18
Pomocné látky: bramborový škrob, mastek.
Dávková forma
Hlavní fyzikální a chemické vlastnosti: pevné, pravidelné, kulaté válce, jejichž horní a spodní povrchy jsou ploché, okraje povrchů jsou zkosené, s rizikem odtržení, bílé nebo téměř bílé barvy.
Farmakoterapeutická skupina
Antibakteriální látky pro systémové použití. Krátkodobě působící sulfonamidy.
Kód ATX J01E B06.
Farmakologické vlastnosti
Streptocid narušuje tvorbu tzv. „růstových faktorů“ v mikroorganismech – kyseliny listové, dehydrolistové a dalších sloučenin, které mají ve své molekule kyselinu para-aminobenzoovou (PABA). Vzhledem k podobnosti struktur PABA a streptocidu se sulfanilamid, jakožto kompetitivní antagonista kyselin, zapojuje do metabolického řetězce mikroorganismů a narušuje v něm metabolické procesy, což vede k bakteriostatickému účinku. Streptocid je krátkodobě působící sulfanilamid, má bakteriostatický účinek na streptokoky, meningokoky, pneumokoky, gonokoky, E. coli a patogeny toxoplazmózy a malárie. Nepůsobí na anaerobní mikroorganismy.
Při perorálním podání se rychle vstřebává – maximální koncentrace streptocidu v krvi je stanovena po 1-2 hodinách (v mozkomíšním moku je detekována do 4 hodin); k poklesu maximální koncentrace v krvi o 50 % dochází za méně než 8 hodin. Přibližně 95 % léčiva se vylučuje ledvinami.
Indikace pro použití
Infekční a zánětlivá onemocnění způsobená mikroorganismy citlivými na léčivo: infekční onemocnění kůže a sliznic (rány, vředy, proleženiny), enterokolitida, pyelitida, cystitida.
Kontraindikace
Individuální citlivost na sulfonamidy, sulfony nebo jiné složky léku; anamnéza závažných toxicko-alergických reakcí na sulfonamidy; potlačení krvetvorby v kostní dřeni; nekompenzované srdeční selhání; onemocnění hematopoetického systému; anémie; leukopenie; Gravesova choroba; onemocnění ledvin a jater (nefróza, nefritida, selhání jater, těžké selhání ledvin, akutní hepatitida); hypertyreóza; vrozený deficit glukóza-6-fosfátdehydrogenázy; azotémie; porfyrie.
Interakce s jinými léky a jiné typy interakcí
Při současném použití:
s nesteroidními protizánětlivými léky, deriváty sulfonylmočoviny, antitrombotiky, antagonisty vitaminu K – účinek těchto léků se zvyšuje;
s kyselinou listovou, baktericidními antibiotiky (včetně penicilinů, cefalosporinů) – účinnost sulfonamidů se snižuje;
s baktericidními antibiotiky, perorálními kontraceptivy – účinek těchto léků je snížen;
s kyselinou para-aminosalicylovou (PAS) a barbituráty – zvyšuje se aktivita sulfonamidů;
s erytromycinem, linkomycinem, tetracyklinem – antibakteriální aktivita se vzájemně zvyšuje, spektrum účinku se rozšiřuje;
s rifampicinem, streptomycinem, monomycinem, kanamycinem, gentamicinem, deriváty oxychinolinu (nitroxolin) – antibakteriální účinek léků se nemění;
s kyselinou nalidixovou (nevigramon) – někdy je pozorován antagonismus;
s chloramfenikolem, nitrofurany – celkový účinek je snížen;
s léky obsahujícími estery PABA (novokain, anestezin, dikain) – antibakteriální aktivita sulfonamidů je inaktivována.
Sulfonamidy se nepředepisují současně s hexamethylentetraminem (urotropin), s antidiabetiky (deriváty sulfonylmočoviny), s defininem, neodikumarinem a dalšími nepřímými antikoagulancii.
Streptocid může zvýšit účinek a/nebo toxicitu methotrexátu v důsledku jeho vytěsnění z vazby na proteiny a/nebo oslabení jeho metabolismu.
Při současném použití s jinými léky, které způsobují útlum kostní dřeně, hemolýzu, hepatotoxicitu, se mohou vyvinout toxické účinky.
Současné užívání s methenaminem (urotropinem) se nedoporučuje kvůli zvýšenému riziku vzniku krystalurie s kyselou reakcí moči.
Fenylbutazon (butadion), salicyláty a indomethacin mohou vytěsňovat sulfonamidy z vazby na plazmatické proteiny, čímž zvyšují jejich koncentraci v krvi. Při současném užívání s kyselinou para-aminosalicylovou a barbituráty se zvyšuje aktivita sulfonamidů; s chloramfenikolem se zvyšuje riziko agranulocytózy; s léky obsahujícími estery kyseliny para-aminobenzoové (novokain, anestezin, dikain) se inaktivuje antibakteriální aktivita sulfanilamidu.
Funkce aplikace
Při léčbě lékem je nutné systematicky sledovat renální funkce a parametry periferní krve, hladinu glukózy v krvi.
Během dlouhodobé léčby tímto lékem je nutné pravidelně provádět krevní testy (biochemické a celkové krevní testy). Předepisování léku v nedostatečných dávkách nebo předčasné vysazení léku může přispět ke zvýšené rezistenci mikroorganismů vůči sulfonamidům.
Sulfonamidy by se neměly používat k léčbě infekcí způsobených beta-hemolytickým streptokokem skupiny A, protože jej neeradikují a v důsledku toho nemohou zabránit komplikacím, jako je revmatismus a glomerulonefritida.
Lék by měl být předepisován s opatrností pacientům s chronickým srdečním selháním, onemocněním jater a poruchou funkce ledvin. Streptocid by měl být předepisován s opatrností pacientům se závažnými alergickými onemocněními nebo bronchiálním astmatem, s onemocněním krevního systému. Pokud se objeví známky hypersenzitivní reakce, je třeba lék vysadit. V případě selhání ledvin je možná akumulace sulfonamidu a jeho metabolitů v těle, což může vést k rozvoji toxického účinku.
Sulfonamidy, včetně streptocidu, by měly být používány s opatrností u pacientů s diabetes mellitus, protože sulfonamidy mohou ovlivnit hladinu cukru v krvi. Vysoké dávky sulfonamidů působí hypoglykemicky.
Vzhledem k tomu, že sulfonamidy jsou bakteriostatické a nikoli baktericidní léky, je nezbytná úplná léčba, aby se zabránilo opakování infekce a rozvoji rezistentních forem mikroorganismů.
Vzhledem k podobnosti chemické struktury by sulfonamidy neměly být používány u osob s přecitlivělostí na furosemid, thiazidová diuretika, inhibitory karboanhydrázy a deriváty sulfonylurey.
Pacienti musí přijímat dostatečné množství tekutin, aby se zabránilo krystalurii a rozvoji urolitiázy.
Starší osoby mají zvýšené riziko vzniku závažných nežádoucích účinků z kůže, potlačení hematopoézy, trombocytopenické purpury (druhé zmíněné – zejména v kombinaci s thiazidovými diuretiky). Léčivo by se mělo vyhnout pacientům starším 65 let kvůli zvýšenému riziku závažných nežádoucích účinků.
Vzhledem k možnosti vzniku fotosenzitivity při použití sulfonamidů se doporučuje vyhýbat se přímému slunečnímu záření a umělému ultrafialovému záření.
Během léčby je nutné dodržovat dávkovací režim, užívat doporučenou dávku v intervalech 24 hodin, nevynechávat dávky léku. V případě vynechání dávky nezdvojnásobujte další dávku.
Pokud příznaky onemocnění nezačnou mizet, nebo naopak se zdravotní stav zhorší, případně se objeví nežádoucí účinky, je nutné užívání léku přerušit a konzultovat s lékařem jeho další užívání.