Srdeční selhání | Pamětní onkologické centrum Sloan Kettering

Pamatujte! Závažné komplikace srdečních a cévních onemocnění se často rozvíjejí náhle a někdy jsou prvními příznaky onemocnění. Moderní úroveň medicíny umožňuje při včasném zahájení léčby obnovit průtok krve v postižených tepnách myokardu a mozku, a tím výrazně zlepšit prognózu. To je však možné pouze správným a pohotovým jednáním pacienta a jeho blízkých. Zhodnoťte svůj stav včas!

Pokud zaznamenáte následující příznaky, poraďte se s kardiologem.

Bolest na hrudi – běžný příznak. V mnoha případech může být bolest na hrudi způsobena srdečním onemocněním, což je zvláště důležité brát vážně. Seznam příčin bolesti na hrudi je však mnohem širší. Tato oblast obsahuje srdce, plíce, jícen, velké cévy, kosti a svaly a kterýkoli z těchto orgánů může být zdrojem bolesti. Bolest na hrudi může být způsobena také bránicí a břišními orgány, především žaludkem. Nakonec bolest může být způsobena problémy s jinými orgány a její lokalizace v hrudníku se vysvětluje složitým uspořádáním nervů a svalů. Pro správnou diferenciální diagnostiku bolesti na hrudi se poraďte s odborným lékařem.

Bolest na hrudi je charakteristickým příznakem srdečního onemocnění. Pozoruje se zejména v:

• ischemická choroba srdeční (způsobená nedostatečným zásobením srdečního svalu kyslíkem). Nejčastější formou ischemické choroby srdeční je angina pectoris, která se projevuje jako nepohodlí, pocit tíhy nebo svírání bolesti za hrudní kostí a vlevo od ní. Záchvat bolesti je obvykle vyvolán fyzickou námahou nebo emočním stresem. Doba trvání záchvatu se obvykle pohybuje od několika minut do půl hodiny. Úleva přichází po užití nitroglycerinu. Bolest může být doprovázena dušností, vyzařující do levé paže, pod lopatku a do levé poloviny dolní čelisti;
• akutního infarktu myokardu. Infarkt myokardu je také forma ischemické choroby srdeční, která vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Bolest při infarktu myokardu je velmi intenzivní a má svírací, lisovací nebo praskající charakter. Je pozorován za hrudní kostí a nalevo od ní a může vyzařovat do levé paže, pod lopatku, do levé strany krku a dolní čelisti. Bolest je doprovázena dušností, strachem ze smrti, slabostí, může se objevit studený pot. Bolest trvá déle než 15-30 minut (tedy déle než při záchvatu anginy pectoris) a není tlumena nitroglycerinem. Pokud máte podezření na infarkt myokardu, měli byste okamžitě zavolat sanitku;
• perikarditida (zánět vnější výstelky srdce – osrdečníku). V tomto případě může být bolest konstantní nebo přerušovaná. Obvykle je lokalizován za hrudní kostí. Bolest se zesiluje vleže a snižuje se při předklonu;
• myokarditida (zánět srdečního svalu). Myokarditida se nejčastěji vyskytuje jako komplikace infekčního onemocnění. Při myokarditidě je bolest na hrudi kombinována s horečkou a dušností;

Dýchavičnost (dušnost může být příznakem chronického srdečního selhání. Zpočátku se dušnost objevuje při fyzické námaze, ale postupem času trápí pacienta dýchací potíže i v klidu. Pokud máte dušnost, určitě se poraďte s lékařem pochopit, jak nebezpečná je dušnost a jaké jsou její příčiny).

Ortopnoe (při srdečním selhání může mít pacient pro problémy s krevním oběhem a dýcháním potíže vleže a musí zaujmout nucenou polohu vsedě. V poloze vleže se zvyšuje dušnost a může se objevit kašel. Pokud je ortopnoe zjištěno, je důležité včas konzultovat odborníka).

Bušení srdce a nepravidelný srdeční tep (subjektivní pocit abnormální srdeční funkce je důležitým znakem kardiovaskulární patologie. Může být příznakem srdeční patologie, protože k němu dochází v důsledku zhoršení krevního oběhu a může být doprovázeno závratěmi a nepříjemnými pocity na hrudi, proto pokud cítíte srdeční arytmii, měli byste se poradit s kardiologem, abyste vyloučili možnost CHF).

Otok (otoky vznikají v důsledku pomalého krevního oběhu, zadržování tekutin ve tkáních a narušení metabolismu voda-sůl. Při srdečním selhání se nejprve objeví na nohou, poté se může začít hromadit tekutina v břišní a pleurální dutině. Pokud dojde k otoku , určitě se poraďte s kardiologem).

Tyto příznaky jsou nebezpečné zejména u lidí s rizikovými faktory pro srdeční onemocnění: kouření, nadváha, vysoký krevní tlak, vysoká hladina cholesterolu v krvi a nepříznivá dědičnost.

Pokud se některý z těchto příznaků objeví náhle Je nutné okamžitě zavolat záchranku.

Pamatuj! Pouze včasné (v prvních minutách a hodinách) zahájení léčebných opatření umožňuje plné využití vysoce účinných moderních léčebných metod.

Tyto informace vysvětlují, co je srdeční selhání, včetně příčin a příznaků srdečního selhání, jak je diagnostikovat a jak je léčit.

O srdečním selhání

Srdeční selhání je stav, kdy srdce správně nepumpuje krev. Srdce dodává krev do buněk těla a v případě srdečního selhání nemůže buňkám dodávat dostatek krve. Aby to bylo kompenzováno, srdce se může natáhnout, aby přijalo více krve pumpované do těla, nebo může srdeční sval ztluštit a ztratit svou elasticitu (viz obrázky 1 a 2).

Srdeční selhání může způsobit hromadění tekutin ve vašem těle. To může způsobit potíže s dýcháním, otoky chodidel a nohou nebo obojí.

Typy srdečního selhání

Levostranné srdeční selhání

systolické srdeční selhání – V tomto stavu se levá komora nedokáže normálně kontrahovat (stlačovat). To znamená, že srdce nemůže pumpovat krev s dostatečnou silou k jejímu pohybu tělem.

diastolické srdeční selhání – V tomto stavu se levá komora nemůže správně uvolnit kvůli ztuhlosti svalů. To znamená, že se srdce mezi stahy nemůže naplnit dostatečným množstvím krve.

Pravostranné srdeční selhání

Krev, která prochází tělem, vstupuje do pravé strany srdce. Pravá komora pumpuje krev ze srdce do plic, aby se zásobila kyslíkem. Krev pak vstupuje do levé strany srdce. Když pravá strana srdce nemůže správně pumpovat krev, způsobuje to hromadění tekutiny v těle.

Příčiny srdečního selhání

Srdeční selhání může být způsobeno různými důvody, včetně těch, které jsou uvedeny níže.

• Vysoký krevní tlak. Pokud máte vysoký krevní tlak, vaše srdce musí vynaložit větší úsilí na pumpování krve. To může způsobit jeho zvětšení (roztažení). Pokud je vaše srdce zvětšené, nemůže správně pumpovat krev.
• Koronární nedostatečnost. Jedná se o poškození krevních cév srdce.
• Kouření. Kouření může způsobit ucpání krevních cév, což ztěžuje srdci pumpovat krev. Časem to může oslabit srdce.
• Srdeční záchvaty. Infarkt může zanechat části srdce bez kyslíku. Tyto části se mohou uvolnit, což může způsobit dlouhodobé poškození srdce.
• Získaná srdeční vada. Jedná se o stav, kdy je poškozena jedna ze srdečních chlopní. V důsledku toho je pro krev obtížnější procházet chlopní a tlak uvnitř srdce se zvyšuje.
• Vrozená srdeční vada. To je srdeční problém, se kterým se člověk narodí.
• Hypertyreóza. Jde o stav, kdy štítná žláza produkuje více hormonů, než tělo potřebuje.
• Kardiomyopatie. Jedná se o onemocnění, při kterém se srdeční sval zvětšuje nebo ztlušťuje a v důsledku toho nemůže správně pumpovat krev.
• Srdeční infekce.
• Nekontrolovaná porucha srdečního rytmu, jako je stav nazývaný fibrilace síní.

Co je chronické srdeční selhání?

Městnavé srdeční selhání (CHF) vzniká, když se v těle hromadí krev nebo tekutina. To může způsobit příznaky, jako například:

• otoky nohou;
• nadýmání;
• ucpané plicní tkáně, které může způsobit dýchací potíže.

Pokud máte příznaky srdečního selhání, okamžitě kontaktujte svého lékaře..

Příznaky srdečního selhání

Následují běžné příznaky srdečního selhání.

• Problémy s dýcháním během fyzické aktivity nebo v klidu. Někteří lidé také musí spát vsedě nebo se spoustou polštářů pod hlavou, aby se jim lépe dýchalo.
• Otok nohou, kotníků, nohou nebo břicha
• Únava (cítíte se unavenější nebo slabší než obvykle)
• Slabost, závratě nebo točení hlavy
• Rychlý nebo nepravidelný srdeční tep
• Suchý kašel, který může produkovat bílý nebo růžový hlen
• Náhlý nárůst hmotnosti
• Bolest na hrudi
• Potíže s koncentrací nebo nedostatek bdělosti
• Žádný pocit hladu
• Nevolnost (pocit, že se vám bude zvracet)

Diagnóza srdečního selhání

Existuje mnoho různých testů pro diagnostiku srdečního selhání. Můžete mít jeden nebo více z následujících testů. Váš poskytovatel zdravotní péče vám řekne, co můžete očekávat.

• Rentgen hrudníku. Tento test pomůže lékaři zjistit, zda je ve vašich plicích tekutina, zda je vaše srdce zvětšené nebo obojí.
• Krevní testy: Tyto testy kontrolují hladinu hormonu zvaného mozkový natriuretický peptid (BNP), který produkují srdeční buňky při srdečním selhání.
• Echokardiogram. Jedná se o zobrazovací test, který využívá ultrazvuk (zvukové vlny) k pořízení snímků vašeho srdce. Umožňuje vám vidět, jak vaše srdce bije, jak pumpuje krev, a může také ukázat, zda existují abnormality v srdečním svalu nebo srdečních chlopních nebo obojí.

Léčba srdečního selhání

Existuje několik typů léků k léčbě srdečního selhání. Principy účinku těchto léků se liší. Níže jsou uvedeny příklady některých léků, ale existují i ​​​​jiné. Váš kardiolog (kardiolog) vám řekne, který z nich je pro vás nejlepší.

• ACE inhibitory, blokátory receptorů pro angiotenzin II (ARB) a inhibitory receptorů pro angiotenzin-neprilysin (ANRI) jsou léky, které uvolňují cévy a snižují krevní tlak. Usnadňují srdci pumpování krve. Mezi příklady těchto léků patří lisinopril (Prinivil®) a losartan (Cozaar®).
  • Blokátory receptoru angiotensinu-neprilysinu jsou kombinací blokátoru receptoru angiotenzinu II s druhým lékem. Tento typ léků funguje podobně jako ARB a ACEI, takže byste neměli užívat tyto typy léků současně. Jedním v současnosti dostupným blokátorem receptorů pro angiotensin a neprilysin je sakubitril-valsartan (Entresto®).

  Kontrola srdečního selhání

  Existuje mnoho způsobů, jak se o sebe postarat, pokud máte srdeční selhání. Zde je několik tipů pro rozvoj zdravých návyků a změny životního stylu, které můžete zvážit, pokud máte srdeční selhání. Dodržování těchto doporučení vám pomůže zvládnout příznaky srdečního selhání.

  • Jezte zdravě. Tipy na zdravé stravování najdete v článku Jak zlepšit své zdraví pomocí výživy.
    • Spotřebujte méně soli. Většina lidí se srdečním selháním by neměla jíst více než 2 gramy sodíku denně, ale měli byste se zeptat svého poskytovatele zdravotní péče na optimální množství sodíku pro vás. Omezte konzumaci zpracovaných potravin, jako jsou konzervované polévky, mražená hotová jídla a lahůdky. Tyto potraviny se vyznačují vysokým obsahem sodíku. Další informace o dietě s nízkým obsahem soli najdete v části Dieta 2g sodíku nebo méně.
    • Pijte méně tekutin. Většina lidí se srdečním selháním by neměla vypít více než 4 sklenice 8 uncí (240 ml) tekutin denně. Pokud vypijete příliš mnoho tekutiny, bude se hromadit (zadržovat) v těle. Promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče o tom, kolik potřebujete.
    • cvičení pro zdraví srdce;
    • naučit se, jak snížit riziko jiných srdečních problémů;
    • konzultace s odborníkem ke snížení úrovně stresu.

    Kdy kontaktovat svého poskytovatele zdravotní péče

    Pokud máte příznaky srdečního selhání, okamžitě kontaktujte svého poskytovatele zdravotní péče.

    Máte-li dotazy nebo obavy, obraťte se na svého poskytovatele zdravotní péče. Člen vašeho pečovatelského týmu odpoví pondělí až pátek od 9:5 do XNUMX:XNUMX Mimo tyto hodiny můžete zanechat zprávu nebo si promluvit s jiným poskytovatelem MSK. V pohotovosti je vždy lékař nebo sestra. Pokud si nejste jisti, jak kontaktovat svého poskytovatele zdravotní péče, zavolejte na .

    Máte-li dotazy nebo obavy, obraťte se na svého poskytovatele zdravotní péče. Člen vašeho pečovatelského týmu odpoví pondělí až pátek od 9:5 do XNUMX:XNUMX Mimo tyto hodiny můžete zanechat zprávu nebo si promluvit s jiným poskytovatelem MSK. V pohotovosti je vždy lékař nebo sestra. Pokud si nejste jisti, jak kontaktovat svého poskytovatele zdravotní péče, zavolejte na .

    Pro více informací navštivte naši virtuální knihovnu na www.mskcc.org/pe.

    Srdeční selhání — Naposledy aktualizováno 11. března 2025
    Všechna práva vyhrazena a vlastní Memorial Sloan Kettering Cancer Center