Spánek a kojení. Podrobný průvodce od narození do dvou let – Charitativní fond na pomoc předčasně narozeným dětem Právo na zázrak

U svého prvního dítěte Asya nevěděla, co jsou bezesné noci: večer uložila dítě do postele, řekla „dobrou noc“ a zhasla světlo. Vstával jsem ve 2:6 a v 4:5, abych se nakrmil. všechny. „A jak to, že vaše děti bez prsu neusnou? “Co tím myslíš, spí jen ve tvém náručí,” byla Asya opravdu překvapená. Když se rodině narodila druhá dcera, Asya a její manžel „dohnali“ ztracený čas: strávili hodiny houpáním křičícího dítěte, které se budilo XNUMX-XNUMXkrát za noc. Snažili jsme se zavést krmení podle plánu, ale naše dcera „visela“ na prsu několik dní. Po čtyřech měsících si Asya uvědomila, že to sama nezvládne, a obrátila se o pomoc na poradkyni pro spánek a kojení.

Mnoho rodičů se po narození dítěte ocitne v podobné situaci, mají obrovské množství otázek. Musím své dítě budit na krmení? Co dělat, když dítě „odmítne“ kojit? Jak zavést režim, aby dítě rostlo a vyvíjelo se a rodiče nevypadali jako zombie z bezesných nocí? Specialistka na laktaci o tom mluví v novém článku „Právo na zázrak“ Natalia Andrejevna Tarasová.

1. SPÁNEK a kojení u předčasně narozených dětí

Předčasně narozené děti je obvykle potřeba probudit kvůli krmení. Jsou slabí, necítí hlad a nebudí se, aby se sami nakrmili. Pokud dítě ještě není schopno sát, může lékař doporučit krmení odsátým mlékem nebo kojení systémem dokrmování.

2. U donošených novorozenců a kojenců do 3 měsíců

Donošení novorozenci se obvykle probouzejí na krmení, což umožňuje zavedení krmení na vyžádání. Děti se přitom mohou prsu dožadovat poměrně často, protože Mateřské mléko se rychle tráví a vstřebává a děti mohou poměrně rychle pociťovat hlad. V tomto věku je lepší kombinovat kojení se spánkem, aby miminko dobře přibíralo a mělo dostatek spánku. Pro matku může být výhodné zorganizovat společné spaní s dítětem: rodiče tak nebudou muset v noci vstávat, aby dítě přiložili k prsu. A dítě bude lépe spát a bude cítit matčino teplo.

Bezpečnostní pravidla pro společné spaní:

• Povrch by měl být rovný, ne měkký a v blízkosti by neměly být žádné polštáře, aby si do nich dítě náhodou nezabořilo obličej.
• Postel by měla být dostatečně velká, aby se do ní pohodlně vešli rodiče i miminko. Neměly by tam být žádné ostré rohy, dítě by nemělo spát na kraji, aby nespadlo.
• Dětskou postýlku s odstraněnou bočnicí je vhodné přesunout blízko postele rodičů. Matka i dítě tak budou mít oddělené místo na spaní.
• Maminka by neměla být pod vlivem alkoholu, sedativ nebo prášků na spaní – to zvyšuje riziko nehod

Výhody společného spaní:

+Maminka nebude muset vstávat při nočním kojení. Miminko můžete klidně posunout k sobě a nakrmit ho. Mnoho žen se během krmení ani neprobudí, zvláště když jejich děti stárnou.

+ Máma si nenechá ujít požadavek dítěte, protože požadavek není pláč, ale mírné otočení hlavy a vypláznutí jazyka. Je větší pravděpodobnost, že matka slyší dítě, které je poblíž.

+ Klidné dítě, které se cítí chráněno. V prvních měsících života, kdy dozrává nervová soustava, je pro dítě velmi důležité, aby byla matka stále nablízku.

+ V noci se aktivně produkuje hormon prolaktin, takže je obzvláště důležité nevynechat noční krmení.

+ Matka začne aktivně produkovat hormon oxytocin, když dítě vidí, cítí jeho vůni a teplo, což umožňuje mléku volně proudit při sání.

+Děti, které spolu nadále spaly do 2 let, se snáze adaptují na školu a školku. Děti, které byly v raném věku umístěny do samostatné postýlky, mohou později přijít k posteli rodičů a spát pouze s nimi, aby se při spánku cítily chráněny.

Co dělat, když se vaše dítě nebudí na noční krmení?

Musíte se zaměřit na přibírání na váze. Pokud dítě dostatečně přibírá, můžete v noci přestat krmit a dítě nevzbudit. Pokud je váhový přírůstek pod normálem (o tom vám řekne váš dětský lékař), musíte dítě budit 1-2x za noc.

Je také důležité zaměřit se na pocity v prsu kojící matky: pokud je prs plný, musíte buď přiložit dítě k prsu, nebo odsát mléko. Pokud se prsa v noci nevyprázdní, je šance, že se přes den bude tvořit méně mléka.

Pokud dítě spí dlouhou dobu během dne a nebudí se na krmení:

Pokud je dítě kojeno a spí nepřetržitě déle než 3-4 hodiny, nepovažuje se to za normální. To může znamenat, že dítě nemá dostatek síly se probudit, hladina cukru v krvi klesá, dítě je letargické a nemůže aktivně sát. V tomto případě je nutné sledovat přírůstek hmotnosti dítěte, budit ho na denní krmení a dokrmovat potravou (zpočátku z nesavých předmětů), aby se zvýšila hladina glukózy v krvi a dítě se probudilo, poté nabídnout prso).

3. Spánek a kojení u dětí ve věku 3-4 měsíců

Do tří měsíců je nervový systém donošeného dítěte plně zralý (u nedonošených dětí je důležité zohlednit korigovaný věk) a dítě se začíná aktivně zajímat o svět kolem sebe. Už nemá zájem být stále u prsu, může se začít odvracet, chovat se u prsu neklidně – ve většině případů je to normální, jelikož dítě prochází dalším fyzickým vývojem.

Během tohoto období je důležité utvářet krmení dítěte podle snů. Pro usínání, prodloužení spánku a probuzení.

Doba bdění je již aktivnější, dítě má zájem o hračky, lze zařadit i gymnastiku. Za pár hodin dítě dostane hlad a je čas jít spát. Matka přiloží miminko k prsu – dostane se k zadnímu mléku – a postupně usne. Po 15-20 minutách se může probudit – mléko se dostává do gastrointestinálního traktu, začíná aktivní trávení potravy, dítě může cítit nepohodlí a probudit se – v tomto případě musíte dítě znovu přiložit k prsu, aby se cítilo že je maminka nablízku, sání ho uklidní a dítě zase usne.

Průměrný denní spánek trvá 1,5–2 hodiny. Před probuzením si dítě opět vyžádá prso, aby dostalo porci mléka, což mu umožní nadále aktivně bdít.

4. Kojení a spánek ve 4-5 měsících

Kolem 4-5 měsíce dochází u dětí k regresi spánku. Spánek se dělí na povrchovou a hlubokou fázi. Když hluboký spánek pomine, během lehkého spánku musí miminko sát prso, aby se uklidnilo a překonalo lehký spánek. Pokud v tuto chvíli není matka nablízku, dítě se zcela probudí. Když dítě zestárne (blíže k roku a půl), bude schopno samostatně přejít z jedné fáze spánku do druhé.

5. Spánek a kojení po 1-1,5 roce

V tomto věku jsou již některé matky unavené nočním krmením. V tomto věku navíc dítě prochází vývojovými vrcholy: prořezávají se zuby, objevují se nové dovednosti, dítě začíná chodit. Děti jsou citlivější a častěji se budí. Přerušení kojení v této době ale obvykle nevede k tomu, že dítě bude spát nepřerušovaně celou noc. Rodiče budou muset najít novou metodu, jak dítě uklidnit a uspat. Je důležité o tom vědět a být na to připraven.

Jak oddělit spánek a kojení?

Chcete-li oddělit spánek a kojení, musíte si nejprve uspořádat rutinu. Dítě by se mělo probudit, být aktivně vzhůru, pak být tiše vzhůru a vstoupit do „spánkového okna“.

Dítě si vytvořilo spojení mezi „prsem a spánkem“, když kojení skončí, dítě by mělo mít jiné spojení se spánkem. Proto musíte předem zavést nový rituál před spaním: přečtěte si pohádku, zazpívejte ukolébavku, zatáhněte závěsy, dejte hračku.

A postupně odstraňte hrudník. Obvykle je hladký přechod možný blíže k 1,5 roku věku (WHO doporučuje pokračovat v kojení do dvou let). Když je nervový systém konečně připraven, dítě se přestane budit na noční krmení. A maminka se může rozhodnout: kojení úplně vzdát nebo pokračovat v kojení přes den nebo večer, ráno.

Kojení — je to nezapomenutelné období plné péče, lásky a emocionální blízkosti s dítětem.

Kojené dítě onemocní méně často, nemoci probíhají mírněji, komplikace se vyskytují méně často. Mateřské mléko pomáhá chránit dítě před infekcemi a alergeny během nejzranitelnějšího období života, kdy se jeho tělo teprve učí samo.

Sáním dítě uspokojuje nejen potřebu potravy, ale i nejsilnější reflex – sací reflex, který se vytváří v děloze. V procesu sání se aktivuje práce všech orgánů a systémů, včetně mozkového oběhu. Dítě, které je kojeno, méně pláče, klidněji a zdravěji spí a má méně bolestí bříška.

Kojení během prvního roku života dítěte snižuje pravděpodobnost obezity v pozdějším věku. Kojení je nejen zdravé, ale i pohodlné. Mateřské mléko je vždy čerstvé, má správnou teplotu a vždy s vámi. Kojení vám také umožňuje vybudovat si emocionální spojení s vaším dítětem. Kojení podporuje kontrakce dělohy, pomáhá ženě rychleji se vrátit k normální hmotnosti a snižuje riziko rakoviny prsu a vaječníků.

V současné době se doporučuje tzv. volný režim krmení, tedy kdy matka dává dítěti prs bez pevného harmonogramu, na první žádost dítěte, a to nutně i v noci. Volný režim krmení: zabraňuje překrvení mléčných žláz, podporuje menší fyziologickou ztrátu tělesné hmotnosti dítěte po porodu a rychlejší zotavení. Téměř u všech dětí se individuální rytmus kojení stanoví ve 3.–4. týdnu života.

Mateřské mléko není jednotné. Dělí se na přední mléko (tekutější a sladší) a zadní mléko (hustší a sytější, bohaté na bílkoviny, tuky, některé ochranné faktory a sloučeninu podobnou hormonům, která dítěti poskytuje pocit sytosti). Když dítě saje přední mléko 7-10 minut a pak si dá pauzu, nespěchejte s odebíráním od prsu. Po krátké pauze bude pomalu sat zadní mléko. Při každém krmení se dítě přikládá k jednomu prsu. Pouze pokud mléka není dostatek a dítě úplně odsálo první, přikládá se k prsu druhý prs. Pomalu sající dítě by mělo být velmi vytrvale zvykáno na dlouhé sání a nemělo by se mu dovolit usínat, třepat tvářičkami, patkami a mluvit na něj. Délka kojení, pokud jsou dodržována všechna pravidla přisávání k prsu (tedy technika přisávání dítěte k matčinu prsu), nehraje roli. Děti by měly prs sát tak dlouho, jak chtějí. „Líné“ děti mohou potřebovat 20–30 minut nebo i více, aby se cítily syté, zatímco „hbité“ děti mohou potřebovat jen 10 minut.

Co jsou laktační krize?

Jedná se o dočasný pokles množství produkovaného mléka, ke kterému dochází bez zjevného důvodu.

Nedostatek informací o nich a neznalost korekčních metod jsou nejčastějšími faktory pro ukončení kojení. Laktační krize jsou založeny na principech hormonální regulace laktace. Obvykle se vyskytují ve 3.-6. týdnu, 3., 4., 7., 8. měsíci laktace. Délka laktačních krizí je v průměru 3-4 dny a nepředstavují nebezpečí pro zdraví dítěte. V takových případech postačuje častější přikládání dítěte k prsu v kombinaci s krmením z obou prsů. Nezbytný je klid a odpočinek matky; pestrá, plnohodnotná strava s vysokými chuťovými vlastnostmi; teplé nápoje, zejména s použitím laktogenních bylin nebo přípravků 15-20 minut před krmením, a také speciální přípravky s laktogenním účinkem.

Opatření používaná během laktační krize:

• regulace režimu a stravy matky (včetně optimálního pitného režimu s dodatečným použitím alespoň 1 litru tekutiny ve formě čaje, kompotů, vody, džusů);
• vliv na psychickou náladu matky;
• orientace všech členů rodiny na podporu kojení;
• kontrastní sprcha na mléčné žlázy, jemné tření hrudníku froté ručníkem;
• užívání speciálních nápojů s laktogenním účinkem

Jak poznáte, že vaše dítě dostává dostatek mléka?

Pro začátek můžete jednoduše pozorovat chování dítěte po krmení. Pokud se dítě chová klidně nebo usne, pak má matka pravděpodobně dostatek mléka. Neklid během spánku nebo po krmení a zkrácené intervaly mezi krmeními však mohou být pravděpodobnými známkami nedostatečného přísunu mléka. Možnými známkami nedostatečného přísunu mléka může být také sklon dítěte k zácpě, vzácná tvrdá stolice a počet močení snížený na 6–7krát denně (normálně v průměru 10–12krát denně), zatímco moč se stává koncentrovanější (tmavší). Pokud vaše dítě dostatečně nepřibírá na váze, pak je to již spolehlivý příznak nedostatečného přísunu mléka.

Správný způsob měření hmotnosti dítěte je pomocí speciální váhy. V dnešní době jsou k dispozici k zapůjčení dětské váhy, které vám umožňují sledovat hmotnost dítěte doma.

Vždy se můžete obrátit na kliniku Scandinavia a domluvit si konzultaci ohledně kojení. Všichni naši specialisté absolvovali online kurzy NMO „Poradenství v oblasti kojení“.