Slepota u psů

O příčinách slepoty psů, o moderních možnostech veterinární oftalmologie i o tom, jak usnadnit život slepému mazlíčkovi, hovořila Olga Yuryevna Fedotova, veterinářka a oční lékařka z kliniky Biocontrol.

— Jaké jsou příčiny slepoty u psů?

— Příčinou slepoty psů jsou neléčená poranění oční bulvy, těžké poleptání oka, odchlípení sítnice, vrozené degenerativní změny na sítnici, šedý zákal a zelený zákal.

— Pravděpodobně jsou zranění na prvním místě, pokud jde o četnost?

– Ano. Být ve velkých skupinách, chodit bez dozoru, hrát si s jinými psy nebo kočkami nebo bojovat může způsobit vážné poranění očí. Tyto rány jsou často pronikavé. Bez léčby vedou těžká poranění s krvácením a posunem očních struktur ke slepotě.

Další příčinou slepoty u zvířat je šedý zákal. Katarakta je onemocnění čočky, které se projevuje zakalením jejích vláken, zvyšující se rigiditou, což nakonec vede ke slepotě. Všechny druhy savců a ptáků, které mají vytvořený orgán vidění s čočkou, jsou náchylné k šedému zákalu. V některých případech se šedý zákal objevuje u mladých zvířat do tří let věku. V takových případech lze předpokládat traumatickou nebo dědičnou povahu onemocnění.

— Co znamená degenerativní onemocnění sítnice?

„Jde o celou skupinu patologií, které se projevují v různém věku a u různých plemen psů. Patří mezi ně: progresivní atrofie sítnice, stacionární šeroslepost, dystrofie tyčinek a čípků. Bohužel při stanovení takové diagnózy je třeba pochopit, že výsledkem takových onemocnění je výrazné snížení zraku nebo úplná slepota.

— Co je glaukom?

—Glaukom je onemocnění zrakového nervu, často doprovázené zvýšeným nitroočním tlakem.

—Co se děje se zrakovým orgánem během glaukomu?

— Glaukom je oční onemocnění charakterizované zvýšeným nitroočním tlakem. Onemocnění se může objevit se silnou bolestí a zvýšením velikosti oční bulvy. Je důležité si uvědomit, že dědičnost je důležitým faktorem ve vývoji. Existují plemena psů, která jsou náchylná k onemocnění v důsledku deformace filtračního iridokorneálního úhlu. Mezi tato plemena patří kokršpaněl, bígl, jezevčík, bostonský teriér, dalmatin, miniaturní pudl, norský elkhound a čau-čau.

Glaukom způsobuje destrukci a smrt gangliových buněk sítnice a zrakového nervu, které hrají důležitou roli ve fungování oka. V tomto případě je často narušena rovnováha tvorby nitrooční tekutiny a jejího odtoku. Odtok přebytečné nitrooční tekutiny přes iridokorneální úhel je blokován, zvyšuje se tlak obsahu oční bulvy na vnější membrány oka a snižuje se normální prokrvení tkáně sítnice. Delší komprese vede k nekróze vrstev sítnice a zrakového nervu. Proto je u glaukomu velmi důležité kontrolovat nitrooční tlak. To může u pacienta s takovou diagnózou významně zachovat funkci zraku.

— Podle jakých příznaků můžete pochopit, že pes ztrácí zrak?

— Pokud se při odchodu od vchodu obvykle společenský a aktivní pes cítí nejistě, jde s majitelem po špičkách, přestává si aktivně hrát s hračkami a nevidí, kam padá odhozený aport, po uvolnění z vodítka a páníčka vzdaluje se na krátkou vzdálenost, pes vypadá zmateně a neví kudy kam, nebo míří úplně opačným směrem než majitel, pak je pravděpodobné, že vidí špatně nebo se ztrácí.

V některých případech nemusí zvířata, která oslepnou, rozpoznat svého majitele. Doma si můžete všimnout opatrnosti při pohybu po místnostech, narážení do překážek a nemožnosti vyskočit na oblíbenou pohovku. Pes se zhoršeným nebo ztraceným zrakem nemůže chytit kousek pamlsku a nevidí, kde je miska.

— Co lze dělat, pokud se zrakové funkce rychle zhorší nebo dojde k oslepnutí?

— Pokud mluvíme o poranění oka, okamžitá lékařská péče může zachránit oko a obnovit zrakové funkce. Lékař oko vyšetří, posoudí celistvost všech jeho membrán, stav očních víček a sliznice spojivky. V případě potřeby předepíše další diagnostické testy. Pak se používá medikamentózní nebo chirurgická léčba.

Pokud na schůzce vidíme již hotový výsledek úrazu: oko je slepé a nebolí, pak se nutně vyšetřuje hmatem přes víčko a měří se nitrooční tlak instrumentálně. Pokud nejsou známky zánětu, lze tupozraké oko ponechat v důlku. V opačném případě se oční bulva odstraní a nasadí se umělá protéza oční bulvy.

— Co může nabídnout veterinární oftalmolog pacientovi se šedým zákalem?

— Je-li slepota spojena s šedým zákalem, je vždy otázkou chirurgického zákroku. V tuto chvíli lze problém vyřešit pomocí operace: fakoemulzifikace a implantace umělé čočky. V takových případech lze s včasnou léčbou obnovit vizuální funkce. Je důležité si uvědomit, že tato operace se provádí v celkové anestezii. Váš mazlíček často potřebuje před operací kompletní vyšetření.

— Co když s glaukomem?

– Pokud nedojde k úplné ztrátě zraku, je předepsána léková terapie. Pokud nedává trvalý pozitivní výsledek, uchýlí se k chirurgické léčbě. Bohužel není neobvyklé, že se u pacientů s glaukomem objeví slepota. V tomto případě je slepota nevratná. Lékař dělá vše pro zmírnění stavu pacienta.

— Je možné pomoci psovi s vrozenými patologiemi sítnice?

— U vrozených patologických stavů sítnice hraje důležitou roli načasování diagnózy. Diagnostika je stanovena komplexně, na základě osobního vyšetření očním lékařem, behaviorálních a genetických testů, studia rodokmenu zvířete a jeho kmenových spoluobčanů a také metodou elektroretinografie. Včasná léčba může zahrnovat stimulanty, antioxidanty a luteinové doplňky.

— Jak můžete jednat, když se zraková ostrost u psů snižuje?

— Pozorný přístup samotného majitele je důležitým faktorem pro včasné odhalení snížené zrakové funkce. Je třeba se vyvarovat zranění, která často vznikají při chůzi bez vodítka. Dobře socializované zvíře má neutrální vztah ke svým příbuzným a nepustí se do boje. Pokud se zvířata při chůzi k sobě stanou agresivními, neměli byste „nechat svého psa kamarádit se“ s jiným psem nebo se seznamovat s kočkou sedící na ulici, může to vést ke katastrofálnímu výsledku.

Hovoříme-li o dědičných onemocněních nalezených u plemenných zvířat, která vedou ke slepotě, pak genetické testy, rozbory rodokmenů a vyřazení jedinců s prokázaným vrozeným problémem z chovu mohou do budoucna výrazně snížit počet případů patologií tohoto druhu.

Pokud dojde k jakýmkoli změnám ve vzhledu oka, zvětšení nebo zmenšení jeho velikosti, neobvyklá reakce zornice na světlo, zákal nebo silné slzení, měli byste se poradit s odborníkem.

— Je možné předcházet nemocem, které vedou ke ztrátě zraku?

— U psa staršího deseti let, pokud se potíže neprojevily dříve, se doporučuje jednou ročně ukázat očnímu lékaři.

Při pořizování čistokrevného zvířete je důležité si předem zjistit, zda nemá sklony k dědičným očním chorobám. Například labradoři, retrívři, jezevčíci a pudlové jsou náchylní k progresivní atrofii sítnice. Pudlové, jorkšírští teriéři, španělé a angličtí buldoci jsou náchylní k rozvoji syndromu suchého oka.

— Jak závažným problémem je ztráta zraku pro psa?

— Slepota není katastrofa a rozhodně nemůže být důvodem k eutanázii psa. Slepý pes může žít plnohodnotný život, zvláště pokud je nablízku pozorný a milující majitel. Ve skutečnosti většina psů i s normálním zrakem nevidí příliš dobře. Více se spoléhají na sluch a čich. Jak se vidění snižuje, tyto pocity se stávají akutnějšími. To umožňuje zrakově postiženým psům snadno se orientovat v oblastech, které znají.

— Co by měl vědět majitel psa, který ztratil zrak?

— Pravidla jsou velmi jednoduchá. Neměli byste pouštět slepeckého psa z vodítka na neznámých místech, aby nedošlo ke zranění. Doma se snažte nepřestavovat nábytek, pokud to není nezbytně nutné, protože pes si v paměti uchovává „mapu“, kterou se pak v budoucnu orientuje.

Slepého psa není třeba brát na místo k jídlu a ke hře, ať se naučí vše najít sám. Při hře se slepým psem se snažte stimulovat smysly. Vymyslete hry, do kterých se zapojí nos, ať se pes naučí sledovat pach.

Je velmi důležité, dokud je zdraví psa v pořádku, naučit ho dodržovat základní povely jako „zůstaň“ a „pojď“. Pokud váš pes náhle ztratí zrak, nepochybné dodržování těchto příkazů mu může zachránit život.

Glaukom u psů a koček je komplex očních onemocnění spojených se společným příznakem – zvýšeným nitroočním tlakem. Glaukom je jednou z nejzávažnějších a nejčastějších patologií u zvířat. Zvýšený nitrooční tlak poškozuje zrakovou funkci oční bulvy a často vede k nevratným následkům. Při této patologii dochází ke kompresi cév, které vyživují zrakový nerv. Je třeba si uvědomit, že ke zvýšení nitroočního tlaku u glaukomu dochází v důsledku nemožnosti normální cirkulace nitrooční tekutiny. Tento stav je doprovázen silnou bolestí a často zhoršením celkového stavu zvířete. Existuje několik typů klasifikací glaukomu. Pokud glaukom zvažujeme na základě příčiny, pak se rozlišuje mezi dvěma typy – primárním a sekundárním. Primární glaukom označuje stav, kdy neexistují žádná závažná oční onemocnění a existují odchylky od normy, které ovlivňují odtok nitrooční tekutiny. Nejčastěji je takový glaukom dědičný. Sekundární glaukom se vyvíjí na pozadí základních onemocnění (například dislokace čočky nebo uveitida). Glaukom lze také klasifikovat podle stavu úhlu přední komory oka (iridocorneálního úhlu). V tomto případě se rozlišuje glaukom s otevřeným a uzavřeným úhlem. Tyto dvě klasifikace se vzájemně doplňují. Psi a kočky mají různé kombinace těchto odchylek.

Klinické příznaky glaukomu jsou velmi typické v posledních stádiích onemocnění, kdy se oko prudce zvětší a silně bolí. V počátečních stádiích nejsou příznaky charakteristické, navíc může být glaukom dlouhodobě asymptomatický. Existují však určité změny, které mohou na přítomnost glaukomu ukazovat. Mezi takové změny patří zvýšené slzení, fotofobie, rozšířená zornice (nereagující na světlo), edém rohovky, namodralý nádech limbu (oblast, kde rohovka přechází do bělima) a další. Vzhledem k nedostatku jasných klinických projevů by proto majitelé zvířat měli věnovat velkou pozornost stavu očí svých mazlíčků a v případě jakýchkoli očních problémů podstoupit preventivní oftalmologické vyšetření.

K diagnostice glaukomu u psů a koček se používá sada testů. Nejzákladnější diagnostickou metodou je tonometrie. Tonometrie je měření nitroočního tlaku. K tomu se používá několik typů přístrojů. V naší klinice používáme specializovaný veterinární tonometr „Tonovet“. Jeho princip fungování spočívá v okamžitém dopadu malého vyměnitelného hrotu na střed rohovky, což umožňuje rychlé a přesné měření nitroočního tlaku bez zavedení anestetik, která ovlivňují výsledky měření.

Oftalmoskopie je druhou nezbytnou diagnostickou metodou. Zahrnuje vyšetření očního fundu. Posuzuje se stav zrakového nervu, cév sítnice, jejich integrita a vzhled. V různých stádiích glaukomu se objevují charakteristické změny na očním fundusu, jako je edém disku zrakového nervu, hyperreflexie tapetální části sítnice a atrofie cév sítnice.

Gonioskopie – třetí, ale neméně důležitá metoda diagnostiky glaukomu u psů a koček. Jedná se o zákrok, který umožňuje lékaři vidět úhel přední komory oční (iridokorneální úhel). To se provádí pomocí speciálních gonioskopických čoček. Existuje mnoho modelů gonioskopických čoček, ale všechny se umisťují na oko pacienta a umožňují lékaři detailně prostudovat úhel přední komory oční. Gonioskopie u klidných zvířat se provádí v místním znecitlivění, ale v některých případech jsou nutná sedativa.

Pro další taktiku terapeutické a chirurgické léčby glaukomu u zvířat je tedy indikováno kompletní vyšetření postižených očí. Je třeba chápat, že veškerá léčba glaukomu spočívá ve snížení nitroočního tlaku. Při medikamentózní léčbě se pro každé zvíře individuálně volí kombinace léků. Nitrooční tlak se také neustále sleduje a provádějí se rutinní vyšetření zvířete. Chirurgické metody léčby se nejčastěji používají v případech, kdy medikamentózní léčba neposkytuje požadované snížení nitroočního tlaku a nezabrání progresi onemocnění. Existuje mnoho různých antiglaukomových operací, které všechny poskytují víceméně dlouhodobý účinek snížení nitroočního tlaku.

Oční oddělení MVC “Dvě srdce”