Reverzní kýchání u psů: Jak pomoci, příčiny a léčba syndromu

Majitelé psů někdy přicházejí k veterináři se stížnostmi, že jejich mazlíček trpí náhlými záchvaty kašle podobného astmatu nebo podivným „kýcháním při nádechu“ po probuzení nebo během procházky. Tento stav se nazývá syndrom reverzního kýchání.

Někteří psi zažívají občasné záchvaty zpětného kýchání po celý život, aniž by to způsobilo jakékoli poškození jejich zdraví, pokud jsou způsobeny individuálními anatomickými nebo fyziologickými vlastnostmi a nikoli nemocí.

Mechanismus vývoje reverzního kýchání

Dýchací systém psa zahrnuje nosní dutiny, nosohltan, hrtan, průdušnici, průdušky a plíce. Před vstupem do plic je vzduch kontrakcí dýchacích svalů čištěn od malých cizích částic, prachu a hlenu. V důsledku oscilačních pohybů řasinkového epitelu jsou tyto částice vypuzovány směrem k nosohltanu a buď spolknuty, nebo vypuzovány s energickým výdechem.

Kýchání je bezpodmínečný ochranný reflex těla, který umožňuje odstranit dráždivou látku z horních cest dýchacích. Někdy však silné podráždění sliznice hrtanu nebo visící části měkkého patra vede k atypické respirační reakci typu křeče – jedná se o reverzní kýchání nebo tzv. paroxysmální dýchání: pes se snaží nevydechovat vzduch jako obvykle, ale vdechovat ho dovnitř, jako při záchvatu astmatického udušení.

V tomto případě zvíře zaujme napjatý, nepřirozený postoj: roztáhne tlapky, natáhne krk, zakloní hlavu, doširoka otevře oči a může mít hojné slinění. Záchvat zpětného kýchání u psů obvykle trvá nejdéle minutu, po kterém se chování zvířete normalizuje a projevuje svou obvyklou aktivitu.

Příčiny syndromu reverzního kýchání

Mezi faktory, které mohou u psů vyvolat záchvat reverzního kýchání, patří:

• domácí prach, pyl rostlin;
• silné pachy barev, domácích chemikálií, deodorantů, osvěžovačů vzduchu, vůní, silných parfémů;
• cigaretový kouř;
• stres, silné vzrušení nebo zvýšená individuální emotivita;
• zvyk spěšně jíst jídlo nebo pít vodu;
• přehřátí nebo hypotermie;
• vlhkost vzduchu je příliš nízká;
• těsný obojek nebo jiný postroj pro psa;
• neobvykle vysoká fyzická námaha.

Příčinou reverzního kýchání u psů mohou být patologické stavy, včetně:

• brachycefalický syndrom (přirůstání epiglottis k hrtanu);
• hypertrofie patrové tkáně (tato patologie se nejčastěji vyskytuje u starších zvířat);
• benigní nebo maligní novotvary v dýchacím systému;
• cizí tělesa v krku, průdušnici nebo nosohltanu;
• poranění vedoucí k posunutí chrupavek nosohltanu;
• helminti parazitující v dýchacím systému (zejména hlístice);
• onemocnění horních cest dýchacích, ústní dutiny, gastrointestinálního traktu.

Existuje také genetická predispozice některých plemen psů k dýchacím problémům, nejčastěji je spojena s anatomickými rysy stavby lebky zvířete. K rozvoji paroxysmálního (excitovaného) dýchání jsou náchylní psi malých plemen a psi s krátkou, zploštělou tlamou (brachycefaličtí).

Zpětné kýchání u psů malých plemen (jezevčíci, špicové, corgiové, toy teriéři, čivavy) vzniká v důsledku úzkých tracheálních kroužků, které brání proudění vzduchu. Trachea je dutá trubice umístěná mezi hrtanem a průduškami, jejíž kostra je tvořena chrupavkou. Pokud jsou její kroužky nedostatečně vyvinuté (hypoplazie) v důsledku nedostatečné šířky tracheálních trubic, u zvířat se vyvine paroxysmální dýchací syndrom.

U brachycefalických psů (buldoci, boxeři, pekinézi, mopsi) jsou dýchací potíže způsobeny úzkými a krátkými nosními průchody a patro je silné a protáhlé a může se propadnout do průdušnice a částečně blokovat vzduch.

Je zajímavé, že u brachycefalických koček, mezi které patří skotská a britská plemena, není vývoj paroxysmálního dýchání typický.

Jak zastavit záchvat obráceného kýchání

Doma můžete zastavit zpětné kýchání u psa pomocí jedné z osvědčených metod:

1. Vdechněte psovi vzduch do nosních dírek. Tímto postupem uvolníte dýchací cesty a zvíře rozptýlíte.
2. Uvolněte svaly v krku tím, že psa několikrát pohladíte po krku.
3. Dočasně zajistěte dýchání ústy tak, že psovi zakryjete nosní dírky rukou. Pes se instinktivně zhluboka nadechne tlamou a v okamžiku, kdy se poprvé nadechne, záchvat zpětného kýchání ustane.
4. Stimulujte polykací reflex tím, že zvířeti dáte doušek vody.

Tyto techniky poskytují pouze dočasný účinek a abyste se zbavili paroxysmálního dýchacího syndromu u psa, musíte odstranit příčinu jeho vývoje. K tomu se doporučuje:

• minimalizujte používání vonných látek a osvěžovačů vzduchu v domácnosti;
• eliminovat vystavení tabákovému kouři;
• provádět pravidelné mokré čištění prostor;
• používejte pro svého psa volný obojek nebo jej nahraďte měkkým postrojem;
• Pokud váš mazlíček jí a pije příliš rychle, pořiďte mu interaktivní napáječku a dávkovač krmítka, které mu pomohou pomalu vstřebávat jídlo a vodu;
• V místnosti, kde žije pes s brachycefalickým syndromem, se doporučuje používat přenosný zvlhčovač vzduchu.

Léčba

Samotné zpětné kýchání, pokud se neprojevuje příliš silně nebo příliš často, není nebezpečné a nevyžaduje léčbu. Pokud je však jev chronický a je doprovázen dalšími alarmujícími příznaky (potíže s dýcháním, ztráta chuti k jídlu, hojný výtok z nosu nebo očí, ztráta vědomí) způsobenými závažnou anatomickou patologií nebo onemocněním, měli byste se poradit s veterinářem.

Aby lékař zjistil příčinu paroxysmálního dýchání u psa, provede jeho vyšetření, kontroluje přítomnost nádoru nebo cizího tělesa v dýchacích cestách. Pečlivě prostuduje anamnézu poskytnutou majitelem psa (doporučuje se, pokud je to možné, natočit záchvat zpětného kýchání psa na video) a v případě potřeby nabídne vyšetření psa na virové, bakteriální, plísňové, parazitární a jiné infekce dýchacích cest.

Ve většině případů je léčba reverzibilního kýchání omezena na konzervativní metody. Po odstranění základní příčiny syndromu záchvaty respirační tísně mizí.

V závislosti na základní příčině zpětného dýchání psa zjištěné během vyšetření může být zvířeti předepsáno určité léky:

• U infekčních onemocnění se doporučuje užívat antivirové nebo antibakteriální léky, které selektivně působí proti určitému patogenu, nebo širokospektrální antibiotika (Baytril, Dioxidin, Kanamycin, Gentamicin).
• K odstranění alergických příznaků se předepisují antihistaminika (ve veterinární medicíně se používají Suprastin, Tavegil, Zyrtec, Loratadin, Cetirizin).
• V případě silných, těžkých a dlouhodobých alergických záchvatů, které někdy u psa způsobují šok, jsou účinné léky na bázi přírodních hormonů – kortikosteroidy (Dexamethason, Kenalog, Megadexan, Medrol, Prednisolon). Pokud máte brachyceválního psa se sklonem k alergiím, je vhodné mít kortikosteroidní lék v ampulce – v některých případech se jeho použití stává jedinou šancí, jak zachránit zvířeti život rychlým zmírněním silného otoku hrtanu.
• Pokud je příčinou reverzního kýchání u psa helmintická invaze – přítomnost endoparazitů v těle psa – bude zvířeti předepsána léčba antihelmintiky (Caniverm, Dirofen, Drontal, Procox, Milprazon).

U psů s brachycefalickým syndromem s alergickým nebo zánětlivým edémem horních cest dýchacích se provádí komplexní léčba – používají se diuretika, antihistaminika a protizánětlivé léky. Z diuretik určených k odstranění přebytečné tekutiny z tkání se ve veterinární medicíně používají:

• furosemid;
• indapamid;
• hydrochlorothiazid;
• loperamid;
• Xipamid;
• Lasix.

V případech těžké obstrukce dýchacích cest a/nebo syndromu obstrukce dýchacích cest, což jsou příznaky, které přispívají k nedostatku kyslíku, a proto ohrožují život, se obvykle používá chirurgická léčba.

V případě stenózy nosních dírek se provádí rhinoplastika, jejímž účelem je rozšíření nosních průchodů. V případě hyperplazie měkkého patra se provádí resekce části měkkého patra, která brání průchodu vzduchu do dýchacích cest (palatoplastika). Indikace k chirurgickému zákroku zahrnují také „everzi“ tracheálních vaků, kolaps hrtanu a hypoplazii průdušnice.

Tyto chirurgické zákroky u syndromu reverzního kýchání u psů zlepšují kvalitu života psů a zpravidla se provádějí jednorázově, nutnost opakované operace se vyskytuje extrémně zřídka. Chirurgická léčba BCS se u psů doporučuje v raném věku, štěňata je snášejí snadněji a je vyloučen další rozvoj patologie.

• Bronchiální astma u psů
• Tracheální kolaps u psů: Příznaky a léčba
• Boxer pes – rysy plemene

Zakladatelkou chovatelské stanice Luxury Favorite je papillonka Lisafeta Flintovna.
na fotce – 9,5 let

Historie manipulace s hlavním papillonem chovatelské stanice Luxury Favorite – Lisafetou Flintovnou v roce 2015.
Lisušce bylo 6 měsíců. Začalo to v noci.
V noci se Lisafeta dusila a, jak se mi zdálo, měla každou chvíli umřít. a umírala a nějakým zvláštním způsobem se tiskla k mé hrudi a v očích měla smutek umírajícího psa. Vzbudila celý dům, no, jak jinak – dítě se dusí, co dělat? Ach bohové! Pomoc!

Takové záchvaty se mohly stát 2–3krát za noc. Zahájili jsme vyšetření, udělali testy, lékaři předepsali spoustu antibiotik a léčili. léčili. léčili. a pes v noci zemřel.
Umírali jsme spolu s ní. Slzy. a nekonečná lítost nad tou dívkou. v noci jsme nespali. protože jen když jsme nespali, neměli jsme žádné záchvaty.
Změnili jsme lékaře, změnili léčbu, ale záchvaty pokračovaly. Nenechali jsme ji doma samotnou – Lisa s námi spolupracovala. Jeden z lékařů se nakonec rozhodl udělat jí kardiogram srdce. A. Diagnóza. Srdeční vada!

Co jsme zažili v minutě, kdy jsme slyšeli diagnózu a radu – okamžitá operace, jinak pes zemře. Řekli nám, že počet psů je za pár dní. Zemře. Jak může zemřít? Je to geneticky zdravý pes! Jak?! To je nemožné!

Okamžitě jsme se vydali do hlavního města naší vlasti na slavnou veterinární kliniku. Dorazili jsme – diagnóza byla potvrzena! To není možné! – vyla jsem jako běluha na dalšího lékaře! To není možné! S Lisou jsme se nenašli náhodou, potkali jsme se, když to osud chtěl! Nevěřím tomu! Nevěřím – nevěřím!
A Lisafeta se stále dusí a znovu se doporučuje operace. Jen tenhle doktor nedal žádné záruky, že přežije. A zdálo se, že mě chce podepsat dokumenty. Podepsat co? No, já vám nevěřím! Co? Zkušenosti? Co? To je v pořádku, to se stává?! Cože? Dostanete dalšího, když tahle umře. Jéééé?! Co jsi říkala – Tahle? Tohle není pes, tohle je můj kamarád! Tohle je moje Liška! Ona je Královna mé duše!
Rozumím, sbohem, doktore.

Jdeme na další kliniku, čtvrtou – ke kardiologovi se neobjednávají na měsíc dopředu. A pes jako by umíral. Asi pláč mé duše, všechen zármutek mého srdce vyslechla dívka-administrativní, která nám pomohla dostat se k lékaři 2 hodiny poté, co jsme se dozvěděli, že neexistují žádné záruky, že pes přežije. Dvě hodiny nám trvalo cestovat z jedné kliniky do druhé v Moskvě. Okamžitě nás přijali. Promptně nám udělali ultrazvuk srdce, kardiogramy, okamžitě všechny testy. A mlčí. Deprimujícím způsobem mlčí. To je vše. Umřela jsem.

Pozvali mě do kanceláře. Jdu tam. Už nechci žít. Liška se zase zadýchala.
Pláču.
Jdeme do ordinace. Doktor se usmívá. Doktor Karl se usmívá! A ani se naším směrem nepodívá. Liška se na doktora dívá tak pozorně, jako by ho napadla.
„Dušení“ ji opustilo – trochu jsem se uklidnil – moje láska teď nezemře.
Řekl jsem od dveří – co vás tak rozesmívá, pane doktore? Teď mi to řeknete – dostanete další?!

Emoce mě překypují a dusí mě, nemám sílu. Šok.
Lékař sděluje diagnózu. Ne Lisušce. Mně! – Jste špatná učitelka. Co? Já? Učitelka? Nepracuji jako učitelka… Všechno, co jsem ze sebe dokázala vymáčknout… Co je s Lisou? Co říkají výsledky vyšetření, doktore?

• Ano, doktore, takový.
• Co děláte, když se váš pes začne dusit?
• No, co tím myslíte? Přinesu jí vodu, nakrmím ji lžičkou, vezmu ji do náruče, zpívám jí písničky do ouška, hladím ji po bříšku a pořád nespí… A co vyšetření, pane doktore?
• Aha, ano, tvoje Liška je zdravá.
• Co tím myslíš? – Byla jsem ohromena štěstím a nepochopením toho, co se kolem nás dělo. Vaše dítě je zdravé, říká Zoja Georgijevna.
• Co to je? Co se s ní děje?
• A tohle, odpovídá nám doktor, je syndrom obráceného kýchání, mami. Jsi špatná učitelka a tvoje Královna duší je slavná manipulátorka.

A bylo to celé jednoduché – přes den se Lise dostávalo maximální pozornosti a v noci, když všichni spali, jí chyběla. Takhle si papillonka Lisafeta našla cestu ven – „zemřít“ na obvyklý syndrom obráceného kýchání. Ano, bylo to z její strany sobecké, ale papilloni vědí, jak být jemně sobečtí.
Krása je jejich zbraní.

• Papillon je vynikající manipulátorka. Nejlepší. Dnes se Lisushka nedusí ani „neumírá“, ale má ve svém arzenálu manipulaci – Bunny – to je, když se malá holčička postaví na zadní nohy a řekne si o všechno, co potřebuje. Přiznávám, že tuto manipulaci nepopírám. Protože je lepší mít Bunny než „srdeční vadu“.
• Diagnózy nejsou vždy správné. A v našem případě to není špatná věc.
• Vždy kontaktujte pouze kvalifikované lékaře v jedné oblasti onemocnění. Máte právo pochybovat, kvalifikovaný lékař k vám bude vždy upřímný a přímo vám řekne – nejsem si jistý svou diagnózou, doporučí vám jiného lékaře, pomůže vám ho kontaktovat a věří jen v to nejlepší.

• Učte se, učte se sami a naučte se rozumět Papilloni.
• Papillon je společník, který cítí vás i všechny vaše obavy a vždy vám chce pomoci si je uvědomit. Nebuďte slepí k rozmazlování vašeho psa. Nic dobrého z toho nevzejde.
• Moje Liška cítila, jak se bojím, že ji ztratím. Ví, že je nekonečně milována. Tak mi kamarádka zahrála divadlo „jak zemřel jeden papillon“. Musíme si ale pamatovat, že vůdcem psí smečky je člověk. Od té doby je to u nás takhle – hlavní fena v domě jsem já!
• Pamatujte, že pokud je pes geneticky zdravý, pak je zdravý.
• „Srdeční vada“ je v naší rodině teď známým pojmem a když Lisa plánuje jednu ze svých manipulací, vidíme to a říkáme jí – ááááá, ne, kamarádko, máme dost „srdeční vady“, pojďme pro Zaiku.
• Od tohoto příběhu uplynulo několik let, ale vždycky jsem nekonečně vděčná veterinární klinice „Bílý tesák“, správci, která nás tehdy vyslechla, celému týmu lékařů a zejména Zoji Georgievně Ambernadi. Děkuji vám, pane doktore!

S úctou k vám a vašemu výběru – chovatelská stanice Luxury Favorite. Papillon.
Chovatel: Natalie Dobbs