Neuróza: léčba, příčiny, příznaky, diagnostika – Klinika moderní neurologie Aximed

Neuróza je sjednocující název pro skupinu psychických poruch způsobených dlouhodobou psychotraumatickou situací. Přetížení v práci, konflikty s nadřízenými a spolupracovníky, nemožnost seberealizace v práci, napjaté vztahy s manželem/manželkou, nedorozumění s dětmi nebo rodiči a další obtížné a dlouhodobé situace způsobují vyčerpání nervového systému. A unavený nervový systém se projevuje rychlou únavou, poruchami spánku a chuti k jídlu, podrážděností a úzkostí, sníženou náladou a motivací a mnoha dalšími nepříjemnými projevy (i na fyzické úrovni).

Vzhledem k tempu a tlaku moderního života jsou neurózy velmi častým jevem. Až 25 % městské populace (ve venkovských oblastech je tato porucha mnohem méně častá) má výrazné příznaky neurózy. Specialisté jsou však konzultováni pouze v extrémních a již pokročilých případech, kdy je kvalita života již výrazně narušena a léčba se může táhnout roky.

Proč vzniká neuróza?

Existuje mnoho vnějších důvodů pro rozvoj neurózy, ale vnitřní důvod je pouze jeden – slabý (vyčerpaný) nervový systém. Co může tuto slabost způsobit?

Dlouhodobá psychicky stresující situace, kterou nelze vyřešit: problémy v práci, konflikty v rodině, finanční potíže, dlouhodobá a vážná nemoc blízké osoby atd.

Osobnostní rysy (vrozené nebo získané během výchovy): zvýšená podezřívavost nebo úzkost, nedostatečně nízké sebevědomí, hyperzodpovědnost, syndrom vynikajícího studenta. Patří sem i workoholici, lidé, kteří neumí delegovat úkoly a odpovědnost za ně, neumí relaxovat (osobnost typu A).

Vrozená vlastnost (tzv. astenický typ nervové soustavy).

Poruchy mozkové cirkulace (například s cervikální osteochondrózou).

Celkové fyzické vyčerpání těla (zejména v důsledku těžkého, obvykle infekčního onemocnění nebo nedostatku vitamínů).

Jaké příznaky naznačují neurózu

Projevy neurózy lze rozdělit do několika úrovní:

– psychoemoční příznaky:

• prudké výkyvy nálad, které nejsou úměrné příčině;
• podrážděnost a podrážděnost;
• zranitelnost, citlivost, slzavost;
• úzkost, plachost;
• hypochondrie (nadměrná starost o vlastní zdraví a víra v závažnou, nevyléčitelnou nemoc);
• fixace na traumatickou situaci, pacient má potíže s abstrakcí od myšlenek na ni;
• obsedantní myšlenky a pohyby;
• rozvoj fobií (zejména strach z uzavřených a stísněných prostor, veřejného vystupování, strach z davů);
• zvýšená citlivost na stres: i sebemenší stres člověka na dlouhou dobu vyvede z rovnováhy;
• konflikt v komunikaci s ostatními nebo touha co nejvíce omezit své sociální kontakty;

— somatofyzikální příznaky:

• rychlá únava, nepřiměřená vykonané práci a vynaloženému úsilí;
• snížená kapacita paměti, potíže s koncentrací, řešení základních problémů vyžaduje větší úsilí než obvykle;
• přecitlivělost na změny teploty, hlasité zvuky a jasné světlo;
• poruchy spánku;
• velmi často jsou neurózy doprovázeny vegetativními poruchami: tlakové nárůsty, zvýšená srdeční frekvence, zvýšené pocení, nejasná bolest na hrudi a břiše, tzv. nervová nevolnost a zvracení, průjem;
• Často se také pozoruje pokles sexuální touhy.

Všechny výše uvedené příznaky dohromady výrazně snižují kvalitu života člověka, ale existuje několik příznaků, které „narušují život“ více než jiné.

Jedná se o panický záchvat, který se objevuje bez zjevného důvodu, tj. neexistuje žádný zjevný podnět, který by takovou reakci způsobil.

Příznaky panického záchvatu:

• rychlé a namáhavé dýchání,
• silné pocení, mokré dlaně,
• může se objevit pocit horka nebo zimnice,
• závratě, tinnitus,
• ztráta orientace v prostoru,
• třes a slabost těla,
• stav napůl mdloby,
• bolest na hrudi (obvykle považována za bolest srdce),
• náhlý akutní strach ze smrti (pacient se bojí udušení nebo úmrtí na infarkt).

V důsledku zvýšené dráždivosti nervového systému nějaký zcela nevýznamný faktor, který nám jen z dálky (a často nevědomě) připomíná psychotraumatickou situaci, způsobuje neadekvátní reakci autonomního nervového systému. Prvním a nejčastějším atakem je zvýšený dech. V důsledku hyperventilace se objevují příznaky jako závratě a nevolnost, které dále zesilují panický stav, který vyvolává ještě větší zvýšený dech a tak dále vzestupně. Dříve či později se pacient dostane do stavu, kdy se skutečně bojí udušení.

Rychlým řešením panického záchvatu je užití rychle působícího sedativa. Pokud nemáte po ruce žádné léky, je důležité obnovit dýchání.

To se dělá stejným způsobem jako v případě hysterie:

• omyjte postiženému obličej a krk studenou vodou, to ho povzbudí a pomůže mu dostat se z úzkosti;
• dejte mu napít trochu vody, polykací reflex je rytmický a dříve či později povede k obnovení dýchacího rytmu;
• dechová cvičení jsou také účinná při obnově dýchání, ale pacient je není schopen používat v akutním stavu paniky;
• ale použití štiplavě páchnoucích látek, jako je amoniak nebo silné parfémy, je sporné, protože v některých případech člověka přivedou k rozumu, zatímco v jiných mohou způsobit záchvat nervového udušení a dokonce i mdloby.

Úzkost

Jedná se o psychologický stav, kdy člověk neustále očekává nějaké neštěstí nebo katastrofu, je napjatý a v napětí. Úzkost se projevuje ve třech formách:

emoční úzkost – neustálé myšlenky na traumatickou situaci, dramatické fantazie na toto téma, očekávání potíží;

fyzická úzkost – projevující se svalovým napětím, svalovými svorkami, zejména v oblasti krku (ramena jsou stažená nahoru a hlava se naopak schovává v ramenou), pocitem sevření nebo jakéhosi kroucení v hrudníku;

motorická úzkost – záškuby rukou a nohou, neschopnost sedět v klidu, potřeba někam běžet a něco dělat, jen aby se člověk od úzkosti odvrátil.

Poruchy spánku

Neustálé nervové napětí vždy způsobuje poruchy spánku. Kvůli dráždivosti nervového systému a obsedantním myšlenkám člověk nemůže dlouho usnout, v noci se může mnohokrát probudit kvůli sebemenšímu hluku nebo i bez zjevného důvodu, sny jsou často rušivé nebo noční můry a spánek nepřináší úlevu. V důsledku toho pacient pociťuje neustálou ospalost během dne, ale večer má opět potíže s usínáním.

Opačnou, ale velmi vzácnou situací může být nadměrné množství spánku, kdy tělo chrání člověka před psychotraumatickou situací tím, že ho „vypne“ z reality. Mimochodem, tento stejný mechanismus způsobuje mdloby v okamžiku silného stresu: tímto způsobem se mozek snaží zachovat životaschopnost člověka, který je ohrožen nadměrným a dokonce nesnesitelným nervovým a emocionálním napětím.

Problémy v komunikaci

Neurózu často doprovází úzkost, roztržitost, apatie a nízké sebevědomí, což vše může způsobovat problémy v komunikaci s ostatními. Pacient s neurózou:

• stává se zmateným a trapným, když je osloven, někdy až do bodu glosofobie (strach z veřejného vystupování),
• dokonce i nervózní němota je možná, kdy má pacient co říct, ale nemůže vyslovit ani slovo,
• řeč se stává nezřetelnou, objevuje se koktání,
• zvyšuje se pocení, obličej zrudne a v hlase je slyšet třes.

Takové projevy neurózy však nejsou příliš časté a sociální stránka života pacienta trpí více kvůli jeho podrážděnému a depresivnímu stavu, nedostatečně citlivé reakci na slova a činy ostatních, zvýšené agresivitě nebo naopak touze po ústraní a ukončení sociálních kontaktů.

Léčba neurózy

Naštěstí je neuróza reverzibilní stav, který odezní po odstranění psychotraumatického faktoru, obnovení vitality těla a několika psychoterapeutických setkáních. Neurózu léčí neurolog a psychoterapeut.

Neuróza by neměla být zaměňována s psychózou, duševním onemocněním, které je doprovázeno bludnými představami, změnami ve světě a dokonce i halucinacemi. Psychiatr léčí psychózu povinným užíváním psychotropních léků (neuroleptik).

Léčba neurózy by měla být vždy prováděna komplexně:
První a hlavní strategií v léčbě je spolupráce s psychoterapeutem. Během konzultací si pacient a specialista vyberou nejvhodnější a nejzdravější možnost řešení psychotraumatické situace. V první řadě se úsilí zaměřuje na změnu postoje k dění (klient se doslova učí nebrat si k srdci nedůležité události), i když se někdy ukáže, že situaci lze napravit pouze radikálními opatřeními (například změnou zaměstnání). Neurózy jsou často způsobeny napjatými vztahy s blízkými, v těchto případech se důrazně doporučuje rodinná psychoterapie.

Pro stabilizaci emocionálního stavu a snížení nervového napětí se předepisují sedativa a méně často antidepresiva.

Je důležité léčit neurologická onemocnění, protože jsou často společníky neuróz a může být obtížné určit, která z nich byla hlavní příčinou: neuróza je příznakem onemocnění, nebo je onemocnění způsobeno neurózou.

Zvýšení celkové odolnosti těla vůči vnějším vlivům: vitamínová terapie, mírná fyzická aktivita, masáže, otužování, správná výživa, dodržování pracovního a odpočinkového režimu, dechové návyky, relaxace.

Neuróza má v léčbě příznivou prognózu. Samozřejmě v závislosti na délce trvání onemocnění a potenciálu nervového systému pacienta se délka léčby může pohybovat od několika měsíců do několika let. Naštěstí toto onemocnění není smrtelné a ani není tak nebezpečné jako deprese, kterou mohou doprovázet sebevražedné myšlenky. Nicméně neurózu je nutné léčit! A čím dříve s léčbou začnete, tím rychleji se vám vrátí barvy života.

Neurastenie je jedním z typů neuróz. Nemoc se vyvíjí na pozadí dlouhodobé a/nebo opakovaně se opakující traumatické situace.

Nejprve se rozvíjí porucha duševních procesů. Objevuje se podrážděnost, zvýšená vzrušivost a únava. Postupem času tento proces zahrnuje autonomní nervový systém, takže „somatogenní“ potíže se stávají typickými. V této fázi je nutné vyloučit somatická onemocnění (ateroskleróza, gastritida, angina pectoris atd.). Později trpí vyšší kortikální funkce, což má za následek potíže se soustředěním, zapamatováním a myšlením. Osoba není schopna plně vykonávat profesionální povinnosti.

Diagnostika neurastenie není pro zkušeného odborníka obtížná. Vyšetření je založeno na posouzení duševních poruch a vyloučení somatických onemocnění. Léčba je založena na psychoterapeutických technikách. V případě potřeby mohou být předepsány léky.

Toto onemocnění se léčí:

Příznaky neurastenie

Nemoc se rozvíjí postupně, když psycho-emocionální zátěž, hromadící se každý den, dosáhne svého vrcholu.

Hlavní příznaky, které by měly být okamžitě konzultovány s lékařem, jsou:

• únava (fyzická a intelektuální);
• podrážděnost a slabost;
• nadměrná vzrušivost.

Pacient zpočátku nezaznamenává žádné odchylky ve svém neuropsychickém stavu, ale epizody patologické dráždivosti se postupem času stávají stále výraznějšími. Jsou vytrvalé a dlouhotrvající. Postupně začnou bezvýznamné podněty vyvolávat reakci, která je neadekvátní silou. Pacient je vznětlivý a extrémně nervózní. Hlasitý hluk, jasné osvětlení a další faktory lhostejné ke zdravému člověku vedou k podrážděnosti a vzrušivosti.

Nemoc postupuje. A k funkčním poruchám patří somatické potíže způsobené duševní nerovnováhou. Objevuje se nepohodlí v různých částech těla, tinitus, tlak v oblasti srdce, v epigastriu, začíná bolest a závratě. Na tomto pozadí se výkon snižuje a socializace je narušena. Člověk nechce komunikovat s ostatními, postupně ho začnou dráždit.

Při vyšetření pacienta v této fázi jsou přítomny následující příznaky:

• zvýšené reflexy způsobené podrážděním šlach (potvrzují zvýšenou excitabilitu nervové tkáně);
• zvýšené pocení obličeje a dlaní;
• zvýšené slinění;
• zrychlený srdeční tep;
• zarudnutí nebo bledost obličeje.

Při absenci léčby jde proces ještě dále – trpí vyšší kortikální funkce. Pro člověka je obtížné plnit své profesní povinnosti, protože. klesá koncentrace a slábne paměť. Objevuje se nepřítomnost a zapomnětlivost. Nálada se stává buď depresivní, nebo nepřiměřeně radostnou, chuť k jídlu buď klesá, nebo se stává neúměrně velkou. Spánek se stává povrchním, usínání je narušeno a ráno se člověk probouzí již unavený. U mužů klesá erekce a u žen klesá libido.

Je důležité, aby si pacient uvědomil, že s ním něco není v pořádku a ochotně s pomocí souhlasil. Nabízí se pouze otázka, kde získat kvalitní pomoc? V SM-Clinic provádějí konzultace kvalifikovaní neurologové, psychologové, psychoterapeuti a psychiatři. Specialisté jsou připraveni pomoci každému pacientovi, který k nám přijde. Léčba využívá mezinárodní standardy, které prokázaly svou účinnost a bezpečnost.

Příčiny neurastenie

Hlavní příčiny neurastenie jsou:

• psychotrauma je dominantním faktorem;
• dlouhodobý nedostatek plného nočního spánku;
• těžká a zdlouhavá intelektuální práce;
• dlouhodobé fyzické utrpení.

Nemoc postihuje především lidi v profesích s vysokou mírou odpovědnosti – piloty, lékaře, letecké inženýry. Ohroženi jsou i lidé, kteří často zažívají konfliktní situace v práci i v rodině.

Existují také určité charakterové rysy, které určují pravděpodobnost rozvoje onemocnění. Je to plachost a plachost, setrvačnost, obtížné přizpůsobení se měnící se situaci, bolestivá reakce i na drobné faktory. Pokud zaznamenáte tyto příznaky, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.

Získejte konzultaci

Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.

Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel: