Krevní sraženiny a aneuryzmata u koček: příčiny, příznaky a léčba

Krevní sraženiny u koček jsou nebezpečný stav, který vyžaduje okamžitou veterinární péči. Problém je v tom, že krevní sraženina může zůstat bez povšimnutí, dokud nezpůsobí vážné následky. V tomto článku se budeme zabývat různými typy krevních sraženin, stavy, které je mohou způsobit u koček, možnostmi léčby a způsoby, jak snížit riziko pro vašeho mazlíčka.

Co jsou krevní sraženiny a aneuryzmata u koček?

K rozpoznání možných příznaků je důležité pochopit, co jsou krevní sraženiny a aneuryzmata a jak mohou ovlivnit vašeho mazlíčka.

Krevní sraženina

Trombus je krevní sraženina tvořená červenými krvinkami, krevními destičkami a fibrinem (bílkovina). Krevní sraženiny se běžně tvoří mimo tělo jako ochranná reakce na poškození (řezání nebo škrábnutí). Uvnitř těla, například v srdci nebo cévách, však jejich tvorba ukazuje na poruchu fungování těla.

Existují dva typy krevních sraženin:

• Krevní sraženina — krevní sraženina, která se tvoří v cévě nebo srdci v důsledku zhoršeného průtoku krve nebo poškození cévy. Může vést k částečnému nebo úplnému ucpání cévy.
• Embolus – krevní sraženina, která se odtrhne ze svého původního umístění a pohybuje se krevním řečištěm. Může se zaseknout v jiné části cév, když se zužují. Embolus může být vyroben z jiných látek, než je sražená krev, jako je tuk, bakterie nebo vzduch, ale v tomto článku se budeme zabývat pouze krevní embolií.

Aneuryzma

Aneuryzma je rozšíření nebo vyboulení krevní cévy (jako je aorta) nebo jedné ze srdečních komor. K tomu dochází v důsledku oslabení cévy nebo srdeční stěny. Aneuryzma může podporovat tvorbu krevních sraženin v místě poranění, protože abnormální cévní stěna zpomaluje průtok krve. Aneuryzmata u koček jsou extrémně vzácná.

Příčiny krevních sraženin a aneuryzmat u koček

Krevní sraženiny u koček se mohou tvořit v různých částech těla a k tomuto procesu přispívá několik faktorů. Podívejme se na hlavní místa, kde se krevní sraženiny nejčastěji vyskytují, a také na důvody jejich vzniku.

Srdeční

Srdeční onemocnění je hlavní příčinou krevních sraženin u koček. Nejčastěji se krevní sraženiny tvoří při zvětšení levé síně (někdy také levé komory), což vede ke zpomalení průtoku krve v těchto oblastech. V důsledku toho krev stagnuje a složky sraženin se začnou vázat a postupně vytvářejí trombus. Dá se to přirovnat k tomu, jak se voda v rozšířeném toku zpomaluje a sbírá úlomky po stranách.

Hypertrofická kardiomyopatie – Toto je nejčastější srdeční onemocnění u koček a je hlavní příčinou krevních sraženin. Také hypertyreóza, která vede k vysokému krevnímu tlaku, může způsobit tyreotoxickou kardiomyopatii, která také zvyšuje riziko krevních sraženin.

Aorta

Krevní sraženiny v aortě téměř vždy vznikají v důsledku embolií, které se odtrhnou od srdce a putují krevním řečištěm. V oblasti, kde se aorta rozvětvuje do několika velkých cév, se může usadit sraženina, která způsobí aortální tromboembolismus, také známý jako “sedlový trombus”.

Plíce

Krevní sraženiny v plicích, nazývané plicní embolie, se často vyskytují při onemocnění srdečních červů, což je onemocnění způsobené srdečními červy, které žijí v plicní tepně. Jiné stavy, které podporují krevní sraženiny, však mohou také vést k krevním sraženinám v plicích.

Další místa

Krevní sraženiny se mohou tvořit také v ledvinách, mozku, předních končetinách a dalších orgánech. K tomu obvykle dochází, když embolie, které mají původ v srdci v důsledku srdečního onemocnění, procházejí celým tělem a usazují se v menších cévách.

Aneuryzmata

Aneuryzmata u koček jsou extrémně vzácná. Když už k nim dojde, jsou často spojeny s vrozenými srdečními vadami. V jedné studii z roku 2005 byla aneuryzmata nalezena u tří koček s defekty komorového septa – kdy se stěna mezi srdečními komorami nevyvíjí správně v děloze. Všechny případy aneuryzmat byly lokalizovány ve stěně komory. Aneuryzmata byla také zaznamenána v kaudální duté žíle u kotěte s mnohočetnými srdečními vadami a v pravé síni u kotěte s vrozenými cévními poruchami.

Příznaky krevních sraženin a aneuryzmat u koček

Příznaky krevních sraženin u koček se mohou značně lišit v závislosti na tom, kde přesně se sraženina vytvořila. Podívejme se na hlavní příznaky, které se mohou objevit, když se v různých částech těla tvoří krevní sraženiny.

krevní sraženiny

Příznaky krevní sraženiny závisí na její lokalizaci. Nejběžnější typy krevních sraženin u koček jsou:

• Aortální tromboembolismus – když krevní sraženina uvízne v místě, kde se aorta větví na menší cévy v oblasti stehna.
• Plicní embolie – když krevní sraženina ucpe krevní cévy v plicích.

Příznaky aortálního tromboembolismu

• Náhlá paralýza zadních nohou, doprovázená bolestí. Kočka může spadnout nebo si lehnout, nemůže vstát. Často se bude pokoušet pohybovat zvednutím předních tlapek.
• Vzácně – paralýza a bolest v přední tlapce (obvykle v pravé přední tlapce).
• Zvýšená hlasitost (kočky mohou hlasitě mňoukat kvůli bolesti a stresu).
• Absence nebo slabý puls na postižených končetinách.
• Polštářky tlapek a nehtová lůžka na postižené končetině mohou být bledé nebo namodralé.
• Končetiny jsou chladné na dotek.
• Rychlé nebo obtížné dýchání (obvykle spojené s bolestí), někdy dušnost s otevřenými ústy.
• Zvracení způsobené bolestivým stresem.
• Nízká tělesná teplota.

Příznaky plicní embolie:

• Akutní nástup potíží s dýcháním, dušnost nebo zrychlené dýchání. Kočky mohou dýchat s otevřenými ústy.
• Ztráta chuti k jídlu.
• Mdloby nebo ztráta vědomí v důsledku nedostatku kyslíku.
• Letargie.
• Kašel, někdy s vykašláváním krve.
• Neschopnost pohodlně si lehnout, zejména na jedné straně.
• Rychlá únava při fyzické námaze.

Aneuryzma

Aneuryzma je rozšíření nebo vyboulení krevní cévy, a přestože je u koček extrémně vzácné, často zůstává neodhaleno, protože nezpůsobuje zjevné příznaky, dokud nenastanou komplikace. Ve většině případů jsou aneuryzmata u koček diagnostikována náhodně během vyšetřování jiných srdečních onemocnění.

Pokud aneuryzma způsobuje krvácení nebo krevní sraženinu, mohou se objevit následující příznaky:

• Příznaky spojené s krvácením nebo krevními sraženinami, jako je bolest nebo ztráta funkce orgánů.
• Ve většině případů kočky s aneuryzmatem nevykazují žádné specifické příznaky a stav je odhalen až při dalším lékařském vyšetření, často ve spojení s jinými srdečními problémy.

Aneuryzmata u koček tedy nejčastěji nemají zjevné příznaky, pokud nenastanou komplikace, jako je tvorba trombu nebo prasknutí cévy.

Diagnostika krevních sraženin a aneuryzmat u koček

Diagnostika krevních sraženin u koček je založena na klinických příznacích a různých diagnostických metodách. Známky sedlového trombu jsou obvykle rychle rozpoznány zkušeným veterinárním lékařem, zvláště pokud jsou příznaky závažné. Diagnostika plicní embolie, která může být způsobena různými stavy, však vyžaduje vyloučení jiných možných příčin respiračních potíží.

Zde je několik metod, které může váš veterinární lékař použít k diagnostice trombózy u koček:

Ultrazvukové vyšetření

Pro diagnostiku aortálního tromboembolismu je sraženina obvykle lokalizována v místě zúžení aorty a větvení cév, zejména v oblasti stehen, pokud jsou postiženy zadní končetiny. Zkušení veterináři mohou pomocí vizualizace sraženiny a odhalování problémů s průtokem krve USA.

Protože většina koček má také srdeční onemocnění, je srdeční ultrazvuk důležitým diagnostickým nástrojem. Ultrazvuk může odhalit krevní sraženinu v jedné ze srdečních komor a také abnormální průtok krve v pravé síni (průtok se může zdát zakalený nebo zakalený).

Nejlepší metodou pro posouzení stavu srdce je echokardiogram (kompletní ultrazvukové vyšetření srdce) provedené veterinárním kardiologem. Tato metoda je zvláště důležitá pro kočky předváděné do specializovaných center nebo na pohotovostní kliniky, kde může srdeční onemocnění vyžadovat naléhavou intervenci. V ordinacích praktického lékaře bude návštěva kardiologa možná až poté, co se stav zvířete stabilizuje.

Rentgenová vyšetření

Rentgenové snímky jsou užitečné při hodnocení srdečního selhání, které často doprovází krvácivé poruchy u koček. Zvířata se srdečním onemocněním, ale bez zjevných známek městnavého srdečního selhání, nemusí na rentgenu vykazovat zjevné známky.

RTG pomáhá identifikovat známky srdečního selhání nebo jiné patologie, které mohou být spojeny s tvorbou krevních sraženin, ale pro přesnou diagnózu jsou nutné další studie, jako je ultrazvuk nebo echokardiografie.

Léčba krevních sraženin a aneuryzmat u koček

Léčba krevních sraženin u koček závisí na jejich umístění a závažnosti stavu. Je důležité poznamenat, že nejlepší výsledky léčby jsou pozorovány u koček léčených ve speciálních veterinárních centrech a pohotovostních klinikách, které mají potřebné zdroje a zkušené veterinární týmy připravené se s těmito kritickými poruchami vypořádat.

Hlavní typy trombózy u koček jsou: sedlový trombus и plicní emboliea léčba pro ně je odlišná.

Léčba sedlového trombu

Když je kočka připuštěna k veterinární klinika Přijímají se následující naléhavá opatření. Pro zlepšení prognózy je důležité zahájit aktivní léčbu během prvních 6 hodin. Hospitalizace na 2-5 dní ke stabilizaci stavu je běžnou praxí.

• Udržování tělesné teploty pomocí ohřívacích zařízení.
• Úleva od bolesti injekčními léky.
• Pokud má vaše kočka silné bolesti nebo stres, mohou být podány sedativa, aby se vyšetření a léčba usnadnily.
• Antikoagulační a protidestičková léčba k prevenci tvorby nových sraženin.
• Léčba městnavého srdečního selhání, pokud je přítomno.

Z dlouhodobého hlediska vyžaduje léčba kontinuální antikoagulační léčbu, aby se zabránilo opakovaným epizodám trombózy. Nejčastěji používaným lékem pro tento účel je klopidogrel (Plavix). Kočky, které přežijí léčbu, také vyžadují dlouhou řadu léků proti bolesti, jako je buprenorfin a gabapentin, po dobu několika týdnů.

Léčba plicní embolie

U plicní embolie je důraz kladen na léčbu respiračních potíží, které často doprovázejí tento stav. Hospitalizace na 2-5 dní je běžnou praxí.

• Kyslíková terapie ke zmírnění dýchacích potíží.
• Sedativa nebo myorelaxancia, pokud je to nutné, ke snížení napětí v dýchacích svalech.
• Úleva od bolesti pomocí injekčních léků.
• Antikoagulační léčba k prevenci tvorby nových krevních sraženin.
• Léčba doprovodných onemocnění, pokud existují.

Z dlouhodobého hlediska vyžadují kočky, které se zotavují, také pokračující antikoagulační léčbu. Běžně používané clopidogrel aby se zabránilo vzniku nových krevních sraženin. Léčba bude záviset na základní příčině a na tom, jak dobře je stav pod kontrolou.

Aneuryzma

K dispozici jsou velmi omezené informace o aneuryzmatech u koček a nebyly zaznamenány žádné případy léčby krvácení nebo prasknutí aneuryzmat u koček. Ve většině případů zůstávají aneuryzmata asymptomatická a mohou být náhodně objevena během vyšetření na jiná onemocnění, jako jsou srdeční vady. Léčba aneuryzmat, pokud způsobují komplikace, by měla být individualizovaná a záviset na povaze problému.

Pravidelné prohlídky u veterináře, alespoň jednou ročně hrají klíčovou roli v prevenci nemocí u koček. Ačkoli onemocnění srdce může být obtížné odhalit pouze na základě fyzického vyšetření, dokonce i jemné příznaky mohou vyzvat vašeho veterináře, aby doporučil další screeningové testy. To je důležité zejména u plemen, jako jsou mainské mývalí a ragdollové, které mají genetickou predispozici k srdečním chorobám. V ideálním případě by se tyto testy měly provádět každoročně, počínaje raným věkem.

U mnoha koček s existujícím srdečním onemocněním však nemusí být při každoročním vyšetření zjištěny zjevné abnormality. Srdeční šelesty a arytmie často nejsou v časných stádiích onemocnění patrné, a proto nejsou vždy spolehlivými indikátory rizika, které by bylo možné rozpoznat v časném stádiu onemocnění.