Jak zvednout ležícího pacienta z postele?

Správná péče o pacienta. První fáze rehabilitace po mrtvici.

Správná péče o pacienta v akutním období cévní mozkové příhody je mimořádně důležitá, protože pomáhá předcházet komplikacím spojeným s cévními mozkovými příhodami. Tyto komplikace mohou způsobit zhoršení stavu a špatný výsledek onemocnění, pokud se jim nezabrání. Faktem je, že narušení funkce mozku v důsledku mrtvice spolu s nuceným dlouhým pobytem na lůžku při špatné péči může vést k zápalu plic, proleženinám, svalovým kontrakturám a tromboflebitidě. Těmto komplikacím se lze úspěšně vyhnout, pokud pacient sám a jeho blízcí správně dodržují doporučení péče.

* Od prvního dne je nutné měřit krevní tlak a zaznamenávat jej do pozorovacího deníku. V prvních 10 dnech byste neměli rychle snižovat jeho počet, pokud není velmi vysoký. V případě arteriální hypotenze se krevní tlak zvýší na obvyklá „pracovní čísla“ pacienta. Po několik dní by měl být pacient ve vodorovné poloze s mírně zvednutými nohami. Pod nohama je umístěna podpěra. Pokud je jedna noha ochrnutá, je podle toho umístěna.

* Mnoho komplikací je způsobeno imobilitou. K prevenci plicní embolie (ucpání krevních sraženin z cév nohou) se používají elastické punčochy. Aby se předešlo proleženinám a zápalu plic, je pacient každé 2-3 hodiny otočen na lůžku.

* Výživa pacientů po cévní mozkové příhodě je založena na zásadách diety pro hypertenzi a aterosklerózu – onemocnění, která jsou základem cévní mozkové příhody. Ve stravě je třeba snížit množství živočišného tuku, sacharidů (cukr, zavařeniny, kompoty, džemy, bílý chléb a pečivo) a kuchyňskou sůl. Jídlo by mělo být bohaté na vlákninu, vitamíny, draselné a hořečnaté soli. Všechna jídla se připravují bez soli a ryby se spíše vaří než smaží.

* Boj proti zácpě u pacientů s poškozením nervového systému je povinný. Léčba zahrnuje pití velkého množství tekutin, přírodní laxativa (otruby, sušené švestky, řepa), léky a masáž břicha. Můžete užívat 30 ml vazelínového oleje 1-2krát denně po dobu několika dní na lačný žaludek – lžíci rostlinného oleje, různá projímadla, podle jejich pokynů. Masáž břicha se provádí hlazením krouživými pohyby ve směru hodinových ručiček, pomalu, lehkým tlakem na břišní stěnu. U zácpy jsou někdy nezbytná opatření k vytvoření režimu vyprazdňování: denní klystýry nebo čípky až po obnovení pravidelného vyprazdňování. Musíte se pokusit vyvinout podmíněný reflex, abyste měli zároveň stolici.

Pečovatelská opatření zabrání rozvoji komplikací a zlepší prognózu a kvalitu života po cévní mozkové příhodě. Uvedená doporučení pro péči o pacienta po cévní mozkové příhodě lze s některými individuálními úpravami použít pro jakékoli neurologické pacienty.

Jak správně obrátit pacienta na bolestivou stranu:

• postavte se na stranu pacienta, kde ho budete otáčet;
• chyťte se za zdravé rameno, koleno nebo pánev (stehna) a pomozte převrátit se.

Schopnost převrátit pacienta je nezbytná pro přestavení postele. K tomu je čistý list srolován do role a položen na jednu stranu pacienta. Jak se starý list navine, nový se rozvine. Poté je pacient převrácen na druhou stranu, vytáhne zpod sebe obě prostěradla a pokračuje v převlékání na druhé straně lůžka. List by měl být zastrčený bez záhybů nebo záhybů. Přikryjte pacienta přikrývkou tak, aby mu nebylo horko a nebyl těžký.

Jak pomoci pacientovi přesunout se do čela postele:

• stát na bolestivé straně pacienta;
• jednou rukou sevřete pacientovu pánev a druhou ruku položte pod stehno nebo hýždě na bolavé straně, ohněte se tak, abyste podepřeli jeho bolavé rameno svým ramenem. Pro pohodlí si asistent může opřít nohu o postel;
• když se pacient zvedá, je nutné mu pomoci zvednout bolavou stranu a podložit rameno. Pokud je pacientovi nepříjemné pohybovat se s vaší pomocí nebo sedět v čelu postele, dochází k tomu z následujících důvodů:
• nesprávně jste položili ruce pod hýždě a stehno pacienta;
• vaše akce nejsou koordinovány s pacientem.

Vstávání z postele s pomocí:

Krok 1. Asistent musí stát na postižené straně a položit ruce na pacientovo zdravé koleno a rameno.

Fáze 2. Měli byste pomoci převrátit se na bolestivou stranu.

Fáze 3. Aby se pacient posadil, musí dlaň zdravé ruky položit na matraci v úrovni ramen. Poté se odstrčí zdravou rukou, pacient zvedne hlavu a posadí se na lůžku (nohy dolů).

Fáze 4. Pokud je pro pacienta obtížné dokončit třetí fázi sám, pak asistent položí jednu ruku pod lopatku na pacientovu bolavou stranu a druhou na stehno zdravé nohy.

Pozor! Nedržte pacienta za krk – může dojít k poranění. Netahejte za bolavou paži, mohlo by dojít k poranění ramenního kloubu a vykloubení.

Chcete-li pomoci pacientovi, který se může opřít o bolavou nohu, vstát ze židle, musíte:

• postavte se na bolavou stranu, položte jednu ruku mezi lopatky nebo na spodní část zad, druhou na koleno bolavé nohy. Pacient by se měl přesunout k okraji sedadla, položit nohy na podlahu na šířku ramen a přiložit nohy blíže k nohám židle;
• když pacient vstane, asistent by ho měl lehce zatlačit do zad a vyvinout tlak na jeho kolena, aby je pomohl narovnat při vstávání. Všechny činnosti asistenta pouze regulují snahu pacienta postavit se zpět na nohy.

Způsob, jak pomoci pacientovi, který se obtížně opírá o postiženou stranu, vstát ze židle:

• pacient se přesune k okraji židle, položí nohy na podlahu přesně ve stejné úrovni, na šířku ramen a blíže k nohám židle. Asistent stojí čelem k pacientovi tak, aby jeho nohy byly naproti bolavé noze, aby ji zafixoval;
• pacient položí zdravou ruku na rameno asistenta nebo ho obejme kolem pasu. Asistent uchopí pacienta za pas nebo boky;
• pacient se silně předkloní a postaví se. Asistent pomáhá přenášet tělesnou váhu na chodidla a podporuje bolestivou stranu;
• poté se pacient narovná a rozloží tělesnou hmotnost rovnoměrně na obě nohy.

Jak správně posadit pacienta:

• postavte se na bolavou stranu pacienta, položte ruku na záda pacienta mezi lopatky a veďte jeho pohyby;
• v případě potřeby podepřete koleno bolavé nohy druhou rukou a regulujte pohyby.

Pozor! Nemůžete zvedat pacienta pod podpaží – to poraní rameno postižené paže a způsobí bolest.

Jak správně stát s pomocí:

S asistentem můžete vstát a stát, pokud síla vašich nohou zajišťuje stabilitu:

• asistent stojí vedle pacienta na bolestivé straně a sevře ho rukama za pas nebo boky. Noha asistenta je umístěna proti palci bolavé nohy a koleno slouží jako podpora bolavého kolena;
• stehno bolavé nohy by mělo být podepřeno tělem nebo rukou asistenta, aby se nemohl ohnout.

Jak správně chodit po schodech s pomocí:

Lezení po schodech:

• pacient by se měl opřít o zdravou stranu a zajistit, aby nohy byly zcela umístěny na schodu a byly vzájemně rovnoběžné;
• asistent by měl stát za pacientem na bolestivé straně, jednou rukou podepřít kyčle a druhou rukou se držet madla a pouze asistovat při pohybu nasměrováním kyčlí pacienta dopředu a přesunem váhy těla na zdravou nohu při lezení po krok.

Pozor! Asistent pomáhá pacientovi umístit chodidlo postižené nohy na schod, přičemž dodržuje bezpečnostní pravidla.

Sestup ze schodů:

• Pacientova bolavá noha by měla podpírat. Chodidla jsou umístěna zcela na stupátku – paralelně k sobě;
• asistent stojí před pacientem, jednu ruku má na stehně pacienta, druhou na zábradlí; a nasměruje pacientovy kyčle dopředu, čímž napomáhá přesunu tělesné hmotnosti na postiženou nohu;
• Můžete pomoci umístit pacientovu bolavou nohu na schod.

Pozor! Asistent musí být opatrný, protože sestupuje po schodech pozpátku.

Pád staršího nebo senilního člověka je plný vážných zranění a zlomenin. Zvláště nebezpečná je zlomenina krčku stehenní kosti. Při takovém úrazu je pacient dlouhodobě upoután na lůžko, prognóza rekonvalescence u osob starších 60 let je krajně zklamáním. Důležitou roli pro zdraví padlého hraje prevence pádů a správný algoritmus pro poskytování pomoci v takových případech.

Příčiny pádů ve stáří

Četnost ztráty rovnováhy a následných pádů je ovlivněna následujícími faktory:

• chronická onemocnění muskuloskeletálního systému;
• neurodegenerativní patologie – demence, Alzheimerova choroba, Parkinsonova choroba;
• zhoršení zraku, koordinace pohybů v důsledku změn souvisejících s věkem;
• nepohodlné boty, oblečení, které omezuje pohyb;
• pravidelné užívání léků, které způsobují náhlé skoky v krevním tlaku a cukru v krvi. Nejčastěji takové situace vznikají kvůli nesprávně zvolené dávce nebo samoléčbě.

Pro staršího člověka je vzhledem k věku obtížnější správně odhadnout vzdálenost a výšku překážek, rychle se adaptovat na tmu a obnovit rovnováhu po vstávání z postele. Starší pacienti jsou také náchylní k pádům během rehabilitačního období po mrtvici, srdečním infarktu nebo operaci.

Jak zvednout padlého staršího člověka

Hlavní zásadou pomoci je v tomto případě nenadělat více škody. Pokud si nejste jisti, že se člověk při pádu nezranil, je lepší zavolat záchranku a spadlého uklidnit ještě před příjezdem lékařů. Panika může způsobit, že se senior pokusí stát sám. V případě zlomeniny končetiny nebo těžkého poranění hlavy takové jednání způsobí ještě větší škody. Nehýbejte s osobou, pokud si stěžuje na poranění hlavy, krku nebo zad.

Pokud je jisté, že padlý neutrpěl žádná vážná zranění, můžete začít poskytovat pomoc podle algoritmu – zajetí Rautka:

1. pacient je otočen na záda;
2. zaujmout pozici za nebo po boku padlého, zvedněte ramena a hlavu oběma rukama;
3. pak při dřepu prostrčí ruce pacientovým podpažím zezadu, zatímco jeho hlava a ramena jakoby leží na hrudi osoby poskytující pomoc;
4. pomalu narovnejte nohy, zaujměte vertikální polohu, pacient se zvedne s pomocníkem.

Tento algoritmus funguje, pokud se pacient sám může pohybovat a je schopen napnout svaly, aby pomohl osobě, která ho zvedá. V případě ochrnutých pacientů upoutaných na lůžko je lepší jednat poněkud jinak. Před zvednutím spadlého člověka byste ho měli přitlačit nebo přitáhnout ke stěně pomocí prostěradla nebo lehké přikrývky. Pro přesun pacientů upoutaných na lůžko existují speciální posuvná prostěradla. Padlý je umístěn hlavou ke zdi, ten, kdo zvedá, postupuje podle algoritmu, ale zároveň se opře zády o zeď. To vytváří další podporu a snižuje zatížení svalového korzetu asistenta.

Těžké pacienty se doporučuje přesouvat společně, protože existuje vysoké riziko zlomení zad asistenta, zejména při neúspěšných náhlých pohybech.

Prevence pádu

Aby se minimalizovalo riziko pádu u starších lidí, doporučuje se:

• zajistit dobré osvětlení v domě, kde žijí starší lidé;
• vyberte si pohodlnou obuv, která pevně sedí na nohou, odmítněte žabky a opotřebované pantofle;
• odstranit koberce, předložky a jiné podobné podlahové krytiny;
• kupte si hůl a chodítko, které vám pomohou bezpečně se pohybovat;
• U postele, v koupelně, na záchodě si udělejte madla, kterých se můžete při vstávání držet.

Při chůzi se starším lidem doporučuje nosit telefon se seznamem nouzových kontaktů nebo chytré hodinky, které mohou v případě nouze upozornit opatrovníky nebo příbuzné osoby.

** Informace a ceníky uvedené na webu nejsou veřejnou nabídkou
2024 © Všechna práva vyhrazena