Jak udělat krevní test na cholesterol

Cholesterol je sloučenina rozpustná v tucích, která působí jako jedna ze složek buněčných membrán a substrát pro tvorbu žlučových kyselin v lidském těle. Kromě toho je cholesterol prekurzorem vitaminu D, steroidních (kortizol, aldosteron, adrenální androgeny) a pohlavních (testosteron, estrogeny, progesteron) hormonů. Také v přítomnosti cholesterolu se lépe vstřebávají vitamíny rozpustné v tucích: A, D, E a K.

Nejvíce cholesterolu – asi 80 % – je syntetizováno v hepatocytech – jaterních buňkách. Proto jeho koncentrace v krvi do značné míry závisí na stavu jater a také na řadě genetických faktorů. Část cholesterolu navíc pochází z potravy: máslo, maso, vejce, mléčné výrobky.

V játrech se cholesterol spojuje s transportními molekulami nazývanými lipoproteiny a je transportován do krve a poté do orgánů a tkání.

V krvi lze nalézt několik typů lipoproteinů:

1. VLDL – lipoproteiny s velmi nízkou hustotou;
2. LDL – lipoproteiny s nízkou hustotou;
3. HDL je lipoprotein s vysokou hustotou.

VLDL a LDL jsou tzv. „špatný“ cholesterol, který se podílí na tvorbě cholesterolových plaků, a naopak HDL je „dobrý“, který přebytečný cholesterol odstraňuje z cév a vrací ho zpět do jater. Celkový cholesterol je ukazatel, který kombinuje všechny výše uvedené typy cholesterolu.

Koncentrace cholesterolu v krvi je zpravidla poměrně stabilní hodnotou. S věkem se jeho hladina může zvyšovat. Také zvýšení koncentrace cholesterolu je pozorováno u onemocnění jater a ledvin.

Když se hladina cholesterolu v séru výrazně zvýší, stav se nazývá hypercholesterolémie. Bylo prokázáno, že hypercholesterolémie zvyšuje riziko rozvoje srdečních a cévních onemocnění, včetně infarktu myokardu a mrtvice.

Důvodem je, že se v cévách tvoří tukové plaky, které obsahují velké množství cholesterolu, a vzniká ateroskleróza. Postupem času se plaky zvětšují a blokují lumen krevních cév. Navíc zhoršený průtok krve zvyšuje riziko vzniku krevních sraženin.

Člověk, který má vysokou hladinu cholesterolu v krvi, nemusí po dlouhou dobu pociťovat žádné zdravotní problémy. U některých lidí se na kůži objeví xantom – nažloutlé plaky nebo uzliny. Někdy mohou aterosklerotické pláty v cévách dolních končetin vést k intermitentní klaudikaci: bolesti nohou po fyzické aktivitě.

Charakteristické klinické příznaky se objevují, když aterosklerotický plát částečně nebo úplně blokuje lumen koronární tepny (infarkt myokardu) nebo krevních cév (mrtvice, tranzitorní ischemická ataka).

Tento laboratorní test je předepisován zdravým lidem pro včasné odhalení poruch metabolismu tuků v těle, jakož i v přítomnosti dalších kardiovaskulárních rizikových faktorů: kouření, zneužívání alkoholu, cukrovka atd.

Při zjištění vysoké hladiny cholesterolu je často předepsána terapie léky, které snižují jeho tvorbu v játrech. Tato analýza může být také použita jako součást laboratorního sledování účinnosti léčby.

K provedení této studie se používají vzorky kapilární krve (z prstu). Stanovení hladiny celkového cholesterolu se zpravidla provádí na krevních vzorcích z kapilární krve, používá se v případech, kdy má pacient malé a těžko dostupné žíly nebo těžkou obezitu.

Další poznámky

Studijní materiál

Děti do 7 let: venózní krev/kapilární krev (pro zvláštní indikace). Děti starší 7 let a dospělí: žilní krev. Odběr kapilární krve na vyšetření se provádí pouze u dětí do 7 let (pro zvláštní indikace)! Podle GOST R 53079.4-2008 jsou možné indikace odběru kapilární krve: u novorozenců, u pacientů s velmi malými nebo těžko dostupnými žilkami, s velkoplošnými popáleninami a u silně obézních pacientů.

zdroje

1. Zhatkina, M.V., Metelskaya, V.A., Gavrilova, N.E. a další Biochemické markery koronární aterosklerózy: sestavení modelů a posouzení jejich prognostického významu pro ověření závažnosti léze. Russian Journal of Cardiology, 202. – č. 6. – S. 43-50.
2. Chaulin, A.M., Grigorieva, Yu.V. Zánět při ateroskleróze: od teorie k praxi. Bulletin vědy a praxe, 2020. – č. 10. – S. 186-205.
3. NHS: webové stránky / Ateroskleróza (arterioskleróza), 2021. – URL: https://www.nhs.uk/conditions/aterosclerosis/ (datum přístupu: 20.08.2021).

Objednejte si analýzu

Příprava na výzkum

• Krev se daruje ráno nalačno – po posledním jídle musí uplynout minimálně 12-14 hodin. Večer předtím si dejte lehkou večeři s nízkým obsahem tuku.
• 2 hodiny před darováním krve na analýzu byste neměli kouřit, pít kávu, čaj nebo ovocné šťávy. Je přijatelné pít malé množství neperlivé vody – ne sladké, ne slané, ne minerální.
• Do 24 hodin před odběrem krve byste neměli pít alkohol ani užívat léky (po dohodě s lékařem).
• 1 hodinu před testem se vyhněte psycho-emocionálnímu stresu, fyzickému stresu, jako je rychlé lezení po schodech, běh. Před darováním krve je vhodné přijít na laboratorní oddělení s předstihem a 10-15 minut v klidu sedět.
• Nedarujte krev bezprostředně po fyzioterapeutických procedurách, masážích, přístrojových vyšetřeních jako je ultrazvuk a rentgen. To může ovlivnit krevní obraz a zkreslit výsledky testů.
• Pokud sledujete laboratorní hodnoty v průběhu času, pokuste se provést každý test ve stejnou dobu za stejných podmínek.

Pozor! Děti od 14 let se na rozbor připravují stejně jako dospělí: krev by se měla darovat nalačno, po 12–14 hodinách hladovění.

Kontraindikace a omezení

Neexistují žádné absolutní kontraindikace.

Dva týdny před studií je nutné vysadit léky snižující hladinu lipidů v krvi, pokud není cílem zjistit hypolipidemický efekt terapie těmito léky.

Interpretace výsledku

Studii může dešifrovat pouze lékař ve spojení s dalšími ukazateli biochemického krevního testu a dat vyšetření.

Normy a odchylka ukazatele od nich jsou uvedeny na formuláři. Pro získání spolehlivých výsledků je nutné se řádně připravit (příprava je uvedena výše).

Snížení hladiny celkového cholesterolu:

1. Těžká dysfunkce jater;
2. Hyperthyroidismus;
3. Onkologická onemocnění;
4. Poruchy příjmu potravy.

Klinicky významnější je zvýšení hladiny celkového cholesterolu v krvi. Důvodem může být:

1. Nadměrný příjem cholesterolu z potravy;
2. Geneticky podmíněná porucha metabolismu cholesterolu;
3. Obezita
4. Patologie jater a žlučových cest;
5. Zneužívání alkoholu;
6. Kouření;
7. nefrotický syndrom;
8. Přítomnost cukrovky;
9. Systémový zánět.

Cholesterol (cholesterol) je látka podobná tuku, kterou tělo potřebuje pro normální fungování buněčných membrán všech orgánů a tkání těla. Na bázi cholesterolu vznikají hormony, které se podílejí na růstu, vývoji organismu a realizaci reprodukční funkce. Z cholesterolu se tvoří žlučové kyseliny, které jsou součástí žluči, díky které se ve střevech vstřebávají tuky. Jeho nadbytek zvyšuje riziko tvorby plaku v tepnách, což může vést k ucpání a způsobit srdeční infarkt nebo mrtvici.

Cholesterol je nerozpustný ve vodě a pro pohyb po těle je zabalen do proteinového obalu skládajícího se z bílkovin (apolipoproteinů). Když se spojí, výsledkem je lipoprotein. V krvi cirkuluje několik typů lipoproteinů, které se liší poměrem složek.

• LDL s nízkou hustotou – špatný cholesterol, ale neutralizuje tělu nebezpečné toxiny. Pokud je hladina příliš vysoká, tvoří se sklerotické plaky.
• Velmi nízká hustota VLDL – podílí se na tvorbě cholesterolových plaků.
• Vysoká hustota HDL – dobrý cholesterol, rozpouští cholesterolové plaky na stěnách cév. Jeho funkcí je dodávat cholesterol z celého těla zpět do jater k dalšímu zpracování. HDL se podílí na tvorbě buněčných membrán, metabolismu vitaminu D a syntéze řady hormonů.

Kdy byste se měli nechat vyšetřit na cholesterol?

Hladina cholesterolu ukazuje na metabolismus tuků probíhající v našem těle. Krevní test na cholesterol hraje roli při diagnostice onemocnění: aterosklerózy a stanovení rizika rozvoje ischemické choroby srdeční. Indikace pro analýzu zahrnují endokrinní patologie, onemocnění jater a ledvin, obezitu a diabetes. Studie se provádí za účelem sledování účinnosti terapie statiny a jinými hypolipidemiky.

Takový test by si měli občas udělat i zdraví lidé, aby včas zaznamenali změny v hladině této sloučeniny a upravili svůj jídelníček. Pro úplný obrázek je nutné měřit nejen celkovou hladinu cholesterolu, ale i hladinu všech jeho druhů zvlášť. Poměr LDL, HDL a VLDL vám může říci více o vašem zdraví než celková hladina cholesterolu v krvi. Doporučuje se provést test cholesterolu:

• Nejméně jednou za 5 let u všech dospělých nad 20 let bývá zařazen do seznamu standardních testů při preventivních prohlídkách.
• Společně s testy na LDL cholesterol, VLDL cholesterol, HDL cholesterol, triglyceridy a koeficient aterogenity.
• Několikrát ročně, pokud je předepsána dieta s omezeným obsahem živočišných tuků a/nebo jsou užívány léky na snížení cholesterolu.
• Pokud existují rizikové faktory pro rozvoj kardiovaskulárního onemocnění:
  • kouření
  • Muži nad 45 let, ženy nad 55 let
  • Vysoký krevní tlak
  • Ischemická choroba srdeční
  • Předchozí srdeční infarkt nebo mrtvice
  • Cukrovka
  • Nadváha
  • Zneužití alkoholu
  • Jíst velké množství potravin obsahujících živočišné tuky
  • Nízká fyzická aktivita

  Jak se připravit na vyšetření cholesterolu?

  Moderní technologie umožňují dosáhnout výjimečné přesnosti výsledků. Aby se však vyloučila možnost chyby, musí sám pacient dodržovat určitá pravidla. Jídlo, nápoje, alkohol a nikotin a některé léky mohou ovlivnit výsledky a zkreslit data. Proto je potřeba udělat krevní test nalačno (poslední jídlo je minimálně 12 hodin před návštěvou laboratoře).

  2-3 dny před testem musíte z nabídky vyloučit vše smažené a mastné, vzdát se alkoholu a kouření a přestat užívat doplňky stravy. Nezapomeňte svému lékaři říci, zda užíváte léky, jaké a jak často. Významný vliv na hladinu cholesterolu mají antibiotika, vitamíny, hormony, fibráty, statiny, diuretika a antihypertenziva, nesteroidní antirevmatika a řada dalších léků.

  Jaký je normální cholesterolový test?

  U zdravého člověka se normální koncentrace cholesterolu v krevním testu pohybuje od 3,1 do 5 mmol/l, obsah triglyceridů je od 0,14 do 1,82 mmol/l a hladina HDL by v průměru měla být alespoň 1 mmol/l . Pojem normální pro ženy a muže se mírně liší:

  • Normální hladiny HDL pro ženy – 1,42 mmol/l a hladina LDL se pohybuje od 1,9 do 4,5 mmol/l.
  • Normální hladiny HDL pro muže – 1,68 mmol/l a hladina LDL se pohybuje od 2,2 do 4,8 mmol/l.

  Obsah této sloučeniny nad 5,2 mmol/l znamená nutnost důkladnější a hlubší analýzy lipidového profilu pacienta.

  Pokud test prokáže, že hladina vašeho cholesterolu je vyšší než normální. To je typické pro nemoci, jako jsou:

  • Vrozená hyperlipidémie
  • Patologie hepatobiliárního systému
  • Rakovina slinivky břišní
  • Cukrovka
  • Hypotyreóza
  • Patologie ledvin

  Někdy je vysoká hladina cholesterolu důsledkem nezdravého životního stylu – u lidí trpících alkoholismem a obezitou, stejně jako u těch, kteří mají příliš rádi tučná jídla, se tento ukazatel blíží horní hranici normálu a někdy ji dokonce překračuje. V těhotenství také často dochází k mírnému zvýšení hladiny cholesterolu.

  Pokud testy ukazují nízkou hladinu cholesterolu, může to být také příznakem určitých onemocnění:

  • Hypolipoproteinémie
  • Hypertyreóza
  • Rakovina jater
  • Cirhóza jater, zejména v pozdějších stádiích
  • chronická anémie
  • Patologie kostní dřeně
  • Chronická plicní patologie

  Pokles koncentrace cholesterolu je také charakteristický pro akutní infekce, sepsi a rozsáhlé popáleniny. Snížit tento ukazatel mohou i chyby ve stravování – u lidí, kteří nadměrně holdují půstům a velmi přísným dietám, a také u těch, kteří konzumují příliš mnoho mastných kyselin (omega).

  Bez ohledu na to, co ukazuje váš krevní test, nikdy byste se neměli pokoušet sami zvýšit nebo snížit hladinu cholesterolu. Kontaktujte naši kliniku, kde Vám nabídneme celý seznam potřebných vyšetření. Specializovaní lékaři na klinice poskytnou konzultace a v případě potřeby provedou úplné vyšetření a předepíší léčbu. Schůzku si můžete domluvit na telefonních číslech uvedených na webu. Všechny potřebné informace jsou na stránce kontakt.