Jak správně léčit struvitidu u koček a zajistit plnohodnotný život bez bolesti a nepohodlí

Urolitiáza nebo UCD (kočičí urolitiáza) je onemocnění, při kterém se v dutině močového měchýře tvoří písek a/nebo močové kameny. Každá 4. kočka je ohrožena, takže toto onemocnění nelze nechat bez dozoru.

Co potřebujete vědět o ICD u koček

• Urologický syndrom (jiný název pro urolitiázu) se vyvíjí na pozadí metabolické poruchy, při které se v těle kočky vysrážejí různé soli ve formě krystalů písku nebo močových kamenů.
• Riziková skupina zahrnuje:
  • zvířata ve věku od 2 do 6 let;
  • kočky s nadváhou;
  • dlouhosrstá plemena;
  • muži trpí častěji, protože jejich močová trubice je užší než u koček;
  • nesterilizované kočky, které jsou pravidelně „prázdné“ (estrus bez páření a oplodnění) a kastrované kočky.

  Proč vzniká urolitiáza?

  Všechny příčiny, které vyvolávají tvorbu močových kamenů, se dělí na vnější (exogenní) a vnitřní (endogenní).

  Exogenní příčiny:

  1. Porušení podmínek krmení. Pokud mají kočky špatnou výživu nebo nedostatek vody, je narušen jejich metabolismus, zvyšuje se koncentrace moči a mění se její pH. Na tomto pozadí se začíná tvořit písek a začínají se tvořit močové kameny různého charakteru.
  2. Klimatická a geochemická situace. Zvýšená okolní teplota zvyšuje diurézu a moč se stává mnohem koncentrovanější než za normálních podmínek. Pokud je voda, kterou kočkám podávají, nasycena různými solemi, pak usazování kamenů v moči na sebe nenechá dlouho čekat.
  3. Nedostatek vitaminu A. Tento vitamin příznivě působí na buňky, které vystýlají sliznici močového měchýře. Při hypovitaminóze A se stav sliznice zhoršuje, což vyvolává urolitiázu.

  Endogenní faktory:

  1. Hormonální nerovnováha, která může narušit metabolismus minerálů v těle s tvorbou kamenů.
  2. Vrozené znaky anatomie močových cest.
  3. Poruchy gastrointestinálního traktu, při kterých se ztrácí acidobazická rovnováha a v močovém měchýři se objevuje písek a kameny.
  4. Infekce. Viry a bakterie mohou svou životně důležitou aktivitou vyvolat vývoj onemocnění.
  5. Genetická predispozice. Bylo prokázáno, že ICD může být u koček zděděn. Přesněji řečeno, predispozice k onemocnění je zděděna a jakékoli nepříznivé podmínky vyvolávají patologii.
  6. Obezita a sedavý způsob života.
  7. Různá urogenitální onemocnění vyvolávají známky zánětu v močovém měchýři a poté je cystitida komplikována kameny.

  Jak zjistit, zda je kočka nemocná

  Pokud jsou v močovém měchýři kameny, které neblokují lumen močovodu, a písek, může být onemocnění po dlouhou dobu asymptomatické. Když se kameny již vytvořily, příznaky urolitiázy u koček se objevují zcela jasně. Intenzitu projevů příznaků urolitiázy u koček lze rozdělit do 3 stupňů – první (počáteční nebo mírné) příznaky, závažné a kritické příznaky.

  • Počáteční příznaky:
    • kočka chodí na záchod velmi často a dlouho a může to začít dělat na zcela nevhodných místech (její popelnice prostě začíná být spojována s bolestí a nepohodlím);
    • při močení je pozice napětí;
    • dlouho se olizuje pod ocasem;
    • moč má mírně narůžovělý odstín;
    • někdy při močení může kočka mňoukat, a to přesně na konci procesu;
    • zvíře vypadá ustaraně.
    • nutkání močit se stává častějším a vždy bolestivé;
    • může dojít k inkontinenci moči (zvíře zanechává vlhké stopy na místě, kde leželo/spalo; u dlouhosrstých koček se mohou na srsti v perineu nacházet kapičky krvavé moči);
    • břicho se stává bolestivým v oblasti močového měchýře v perineu;
    • krev je jasně viditelná v moči nebo se uvolňuje v kapkách a je velmi tmavé barvy;
    • moč vyvíjí ostrý, koncentrovaný zápach;
    • kočka upadá do deprese, letargie, hodně hubne, ztrácí chuť k jídlu a nehraje si.
    • kočka obecně na chvíli přestane chodit na záchod (dochází k nutkání a je zřetelně bolestivé, dochází k pokusům o močení, ale moč se neuvolňuje);
    • zvíře se neustále třese;
    • sliny se stávají viskózními, pěnivými a hromadí se v koutcích úst;
    • žaludek v perineu se stává bolestivým kvůli napětí v močovém měchýři, ze kterého nebyla několik dní odstraněna moč;
    • zvracení může být pozorováno v důsledku celkové intoxikace těla (reabsorpce odpadních látek z moči začíná po 24-36 hodinách při absenci močení);
    • při intoxikaci může tělesná teplota klesnout pod 37 °C;
    • zvíře ztrácí vědomí, mohou se objevit křeče a močový měchýř může prasknout.

    V případě kritických příznaků běží čas proti času, aby se zachránil život zvířete jeho doručením specialistovi.

    Léčba

    Pokud byly zaznamenány hlavní příznaky urolitiázy, neměli byste odkládat návštěvu veterináře – s určitým průběhem může kočka zemřít za 2-4 dny. Jediný způsob, jak může majitel okamžitě pomoci, je odstranit spastickou bolest injekčním podáním no-shpa nebo papaverinu kočce (dávkování je stejné: 1-2 mg/kg v tabletách nebo injekcích). Někdy na to taky není čas.

    Na klinice se lékař nejprve snaží vyprázdnit močový měchýř. Dále jsou podávány léky proti bolesti a je vyvinuto schéma, jak v tomto konkrétním případě léčit urolitiázu u kočky. Úplný terapeutický průběh eliminace urolitiázy u koček trvá 1-2 týdny bez operace a může trvat až 3-4 týdny po operaci.

    Operace urolitiázy se provádějí podle přísných indikací, když není možné odstranit kameny katétrem nebo konzervativní léčbou, a také když není přístup k laserové terapii.

    Algoritmus léčby urolitiázy odborníky:

    • anestézie:
      • no-shpa, papaverin – dávkování je stejné: 1-2 mg/kg v tabletách nebo intramuskulárních injekcích (a podávání no-shpa pouze perorálně, intramuskulárně se nedoporučuje vůbec);
      • baralgin – 0,05 mg/kg intramuskulárně (může vyvolat vnitřní krvácení, proto by neměl být zneužíván).
      • prazosin, fenoxybenzamin – perorálně 0,25-0,5 mg/zvíře 1-2krát denně;
      • Terazosin – perorálně 0,2-0,5 mg/zvíře po dobu 5-7 dnů do dlouhodobého užívání v nejnižších terapeutických dávkách.
      • katetrizace v lokální nebo celkové anestezii;
      • provedení retrográdní laváže, kdy jsou kameny z močové trubice vymyty do dutiny močového měchýře a moč volně odtéká;
      • chirurgická metoda (odstranění kamenů chirurgicky – když jsou kameny velké a nelze je přirozeně odstranit);
      • konzervativní metoda (rozpouštění kamenů a odstraňování písku úpravou stravy, speciální diety pro kočky a zvýšení diurézy při současném užívání pouze spazmolytik a léků proti bolesti – používá se, když není bráněno odtoku moči);
      • laserová litotrypse – laserová operace zahrnuje drcení kamenů, které jsou tomuto procesu přístupné, a jejich přirozené odstranění.
      • glutargin 4% + glukóza 5% – 10 ml + 5 ml dvakrát denně po dobu 3-5 dnů;
      • glukóza 40% + roztok Ringer-Locke: 5 ml + 50 ml kap.
      • vetavit – ½ sáčku rozpustit v teplé vodě, mléce nebo smíchat s jídlem, podávat 1x denně po dobu 2-XNUMX týdnů.
      • nitroxolin – 1/4-1/2 tablety. třikrát denně po dobu 5-7 dnů;
      • furadonin – denní dávka je 5-10 g/kg, která je rozdělena do několika dávek denně (2-4krát) v průběhu 7-10 dnů.
      • enrofloxacin – perorálně nebo subkutánně rychlostí 5 mg/kg jednou denně po dobu 3-7 dnů.
      • etamsylát (dicinon) – 10 mg/kg intramuskulárně jednou za 1 hodin, dokud se nepřestane objevovat krev v moči (obvykle den nebo dva).
      • vikasol – intramuskulárně 1-2 mg/kg.

      odstranění známek zánětlivého procesu, léčba samotné urolitiázy (po celou dobu léčby některým z těchto léků je důležité dávat kočce dostatek vody):

      • Stop cystitidě (100-165 RUR/balení): perorálně dvakrát denně, 2 ml/1 tabletu. (pokud je hmotnost zvířete do 5 kg) nebo 3 ml/2 tablety. (hmotnost nad 5 kg) po dobu jednoho týdne. Dále ve stejném dávkování, ale pouze jednou denně po dobu 5-7 dnů.
      • Uro-ursi (asi 150-180 rublů/14 kapslí): 1 ​​kapsle. Denně po dobu 2 týdnů (1 balíček na kurz).
      • Urotropin (asi 30 rub./lahvičku): 1,5-4 ml perorálně s vodou dvakrát denně po dobu 7-10 dnů.
      • Cystokur forte (asi 1000 rublů/balení 30 g): dvakrát denně 1 odměrka léku smíchaná s mokrým krmivem po dobu 2-4 týdnů, v závislosti na závažnosti patologie.
      • Furinid (až 1800 RUB/fl.): perorálně s jakýmkoliv jídlem, dvě pumpy dávkovače (2,5 ml) jednou denně po dobu 2 týdnů, poté 1 pumpa (1,25 ml) po dobu dalších 2 týdnů.
      • Ipakitine (1200-1500 rub./fl.): ráno a večer, 1 odměrka prášku (1 g) na každých 5 kg hmotnosti, perorálně s jídlem nebo vodou po dobu minimálně 3 měsíců – maximálně 6 měsíců.
      • Cantaren (150-185 rublů/10 ml nebo 50 tablet): 1 tableta perorálně. nebo 0,5-2 ml do svalu nebo subkutánně jednou denně po dobu 3-4 týdnů, ne však déle než 1 měsíc. U těžkých stavů lze frekvenci zvýšit na 3x denně.
      • Kotervin (RUB 70-100/láhev 10 ml): 2-4 ml dvakrát denně perorálně po dobu jednoho týdne, poté jednou denně ve stejném dávkování. Po 3 měsících můžete kurz opakovat.
      • Nephrocat (asi 250 rub./15 tablet): 1x denně 10 tableta/2 kg hmotnosti po dobu XNUMX týdnů. Léčebnou kúru lze opakovat jednou za čtvrt roku.
      • Renal-advance (až 1250 40 RUB/láhev 1 g): 2,5 odměřená porce na každých 1 kg tělesné hmotnosti kočky jednou denně perorálně s krmivem po dobu XNUMX měsíce.
      • HIMALAYA Cyston (až 300 rublů/láhev po 60 tabletách): ½ nebo ¼ tablety perorálně dvakrát denně ve stejnou dobu po dobu 4-6 měsíců.
      • Urolex (180-260 RUB/láhev 20 ml): 3x denně 3 kapky/kg tělesné hmotnosti přímo na kořen jazyka nebo trochu zředěné vodou. Délka léčby by neměla přesáhnout 1 měsíc.
      • Phytoelite „Zdravé ledviny“ (asi 100 rublů/balení): první 2 dny 1 tableta každé 2 hodiny, poté 1 tableta třikrát denně až do vymizení příznaků + dalších 5-7 dní.
      • Urologické fytominy (až 150 rublů): obvykle se používají v kombinaci s jakýmkoli léčivým přípravkem na urolitiázu. 2 tablety 10x denně po dobu 7 dnů v závislosti na závažnosti onemocnění. V případě potřeby se kurz opakuje po 14-XNUMX dnech.
      • Urinari Tract Support (až 800 rublů/balení 60 tablet): 2 tablety/den – ihned nebo 1 tableta. ráno a večer spolu s jídlem nebo jakýmkoliv oblíbeným pamlskem vašeho mazlíčka. Kurz je 1-2 týdny nebo do trvalého odstranění příznaků onemocnění.

      Otázky a odpovědi:

      Otázka:
      Existuje speciální krmivo pro kočky s urolitiázou?

      Ano, existuje celá řada průmyslově vyráběných krmiv klasifikovaných jako léčebná a profylaktická. Je důležité si uvědomit, že suché krmivo není ve většině případů vhodné, protože. mají vždy vysoký obsah soli.

      Pokud je onemocnění způsobeno oxaláty, jsou vhodné následující potraviny:

      • Hills Prescription Diet Feline X/D;
      • Eukanuba oxalátový močový přípravek;
      • Royal Cannin Urinary S/O LP34.
      • Urátová urolitiáza:
      • Hill’s PD Feline K/D.

      Pro struvitové kameny:

      • Hill’s Prescription Diet Feline S/D;
      • Hill’s Prescription Diet C/D;
      • Royal Canin Urinary S/O s vysokým ředěním UMC34;
      • Eukanuba Struvite Urinary Formula;
      • Veterinární diety Purina Pro Plan UR.

      Pro prevenci urolitiázy krmte:

      • Hill’s PD Feline C/D;
      • Royal Cannin Urinary S/O;
      • Palice 4 tlapky Ph kontrola;
      • Royal Cunneen Urinary S/O kočka;
      • Cat Chow Special Care Zdraví močových cest;
      • Brekis Exel Cat Urinary Care;
      • Pet Time kočičí dokonalost.

      Obecně byste měli vyloučit potraviny, které patří do ekonomické třídy, a používat pouze prémiové (Natural Cheese, Hills, Brit, Bosita, Happy cat, Belcando, Gabby, Royal Canin) a superprémiové (Profine dospělá kočka, Bosch Sanabel, Purina Bath, Arden Grange, Kimiamo, PRO Holistic).

      Otázka:
      Jaká by měla být strava pro kočky s urolitiázou?

      Pokud není možné krmit vaši kočku hotovým průmyslovým krmivem, budete muset stravu sledovat sami. V mnoha ohledech bude výživa kočky s urolitiázou záviset na tom, jaké kameny byly identifikovány.

      1. Důležité je omezit/vyloučit konzumaci potravin obsahujících vápník a jeho sloučeniny – vejce a mléčné výrobky.
      2. Základem jídelníčku jsou masné výrobky s minimem zeleniny, které mají málo nebo žádný vápník a zásady – růžičková kapusta, dýně.
      3. Je zakázáno míchat hotové průmyslové krmivo s běžnou přirozenou potravou, suchou i mokrou.
      4. Je třeba se vyvarovat jednotvárnosti v přirozené potravě – nepodávat dlouhodobě stejné jídlo.
      5. Při zjištění oxalátových kamenů je třeba ze stravy vyloučit játra, ledviny a další vnitřnosti obsahující kyselinu šťavelovou.
      6. Je nutné stimulovat žízeň vašeho mazlíčka, aby hodně pil (pro stimulaci diurézy). Voda v misce by měla být neustále vyměňována za čerstvou, je lepší ji umístit mimo šálek s jídlem a uspořádat fontánu doma (pokud je to váš vlastní domov).
      7. Jakákoli strava může být složena z vařeného hovězího, jehněčího, telecího a kuřecího masa, ovesných vloček a rýže, luštěnin, květáku, mrkve a červené řepy, libových ryb s bílým masem.
      8. Pokud jsou zjištěny uráty, jsou ze stravy odstraněny silné masové vývary, vnitřnosti, uzeniny (zejména játrová klobása) a levná suchá strava.

      Důležité: pokud je v anamnéze urolitiáza, stává se kočičí strava jejím celoživotním společníkem! I po odstranění exacerbace zůstává patologie a může se kdykoli projevit, pokud nejsou dodržována preventivní opatření!

      Otázka:
      Jak léčit urolitiázu u kočky doma?

      Léčba ICD doma je velmi riskantní! Pokud je přístup nesprávný a jsou přítomny velké kameny, může dojít k ucpání močovodu, což výrazně zhorší stav zvířete. Nejbezpečnější pomocí pro majitele domácího mazlíčka může být pouze úleva od bolesti. Poté musíte co nejrychleji vzít kočku k veterináři.

      Otázka:
      Prevence urolitiázy – jak jí předcházet?

      Abyste zabránili výskytu kamenů v močovém měchýři, musíte dodržovat následující pravidla:

      • kočka by měla mít vždy přístup k čerstvé, čisté vodě;
      • sledovat tělesnou hmotnost, aby se zabránilo obezitě;
      • sledovat rovnováhu stravy v závislosti na pohlaví, věku a fyziologickém stavu zvířete;
      • vyloučit hypotermii;
      • pokud je v anamnéze urolitiáza, nasaďte kočce dietu podle toho, jaké kameny byly zjištěny, nebo ji začněte krmit hotovým krmivem.

      Otázka:
      Léčba urolitiázy u koček lidovými léky.

      Úplně vyléčit urolitiázu u kočky pouze pomocí lidových receptů je nemožné. Navíc, pokud je bylinná směs vybrána nesprávně, existuje riziko, že se stávající kameny začnou pohybovat a uvíznou v úzkých průchodech močové trubice nebo genitálií kočky, což povede k vážným následkům. Zároveň na základě základní léčby bylinnými přípravky je dobré stimulovat diurézu.

      • Smíchejte 5 g těchto sušených bylin: levandule, listy břízy, listy černého rybízu, chmelové šištice, heřmánek, okvětní lístky červené růže, listy jitrocele. Přidejte 20 g šípků a výhonky přesličky. Odeberte 5-7 g směsi a zalijte 380 ml vroucí vody, nechte 30 minut ve vodní lázni, sceďte a vychladněte. Po každém vyprázdnění močového měchýře nebo pokusu o to podávejte 5-15 ml (podle velikosti zvířete) vzniklého odvaru (alespoň 5x denně). Po odstranění známek exacerbace se koncentrace odvaru sníží na 2,5 g směsi na 250 ml a podává se až 3krát denně po dobu jednoho měsíce.
      • V případě náhlé ledvinové koliky nebo bolesti močového měchýře můžete zkusit dát čerstvou petrželovou šťávu – ¼ lžičky. zředěný teplou vodou a podáván až 4krát denně.
      • Můžete dát jahodovou, jahodovou nebo mrkvovou šťávu – 1 lžičku nalačno. 30 minut před krmením (změna kyselosti moči).
      • S bylinkovou koupelí můžete svému miláčkovi pomoci, když do vody přidáte odvar z oregana, břízy, heřmánku, šalvěje, okurky a lípy (celkem odeberte 1 g, zalijte 500 ml vroucí vody, zabalte a vařte 2,5-3 hodiny a nalijte do nádoby, kde se kočka ponoří).

      Otázka:
      Hlavní příznaky urolitiázy u koček.

      Stačí si zapamatovat 3 hlavní projevy patologie:

      • časté, bolestivé močení nebo jeho úplná absence;
      • kočka si uleví na nesprávném místě;
      • v moči je krev nebo známky krve.

      

      Autor: Grinchuk Ekaterina Andreevna veterinářka

      Přečtěte si více

      Pravidla pro uchovávání potravin v mrazáku