Jak se odstraňuje pupeční kýla?

Hernioplastika pupeční kýly je moderní minimálně invazivní metoda chirurgické korekce patologické expanze (protruze) pupečního prstence: bez velkých řezů, bez dlouhé hospitalizace a rehabilitace.

V moderní chirurgii se chirurgická léčba pupeční kýly provádí pomocí minimálně invazivních metod, jako jsou:

• operace k opravě pupeční kýly pomocí laparoskopické metody: videokamera a nástroje se zavedou malými vpichy do břišní stěny. Pod kontrolou endovideokamery se odstraní kýlní vak, zevnitř se sešije defekt pupečního prstence a nainstaluje se speciální síťka, která výrazně snižuje riziko relapsu.
• operace (hernioplastika) pupeční kýly otevřenou metodou: v oblasti pupku se provede kosmetický řez, kterým se izoluje a odstraní kýlní vak. Defekt kýly je uzavřen vlastními tkáněmi pacienta nebo speciální polymerní síťkou (bez pronikání do břišní dutiny).

V Medical Center XXI Century provádějí chirurgové odstranění pupeční kýly u dospělých nejúčinnějším a nejšetrnějším způsobem (metodu určuje lékař v závislosti na velikosti kýlního defektu):

• bez hrubých jizev a jizev,
• s nízkým traumatem a ztrátou krve,
• s nízkým rizikem recidivy onemocnění,
• s minimální bolestí v prvních hodinách po operaci,
• a rychlé uzdravení: hned druhý den půjdete domů sami a po týdnu se můžete vrátit ke svému normálnímu životnímu stylu.

Operace odstranění pupeční kýly se u nás provádí podle mezinárodních standardů nejmodernějšími a nejbezpečnějšími technikami, anestetickými pomůckami a spotřebním materiálem v lůžkovém chirurgickém operačním komplexu (SOC).

Proč neodkládat chirurgickou léčbu pupeční kýly?

Včas nespravená pupeční kýla může vést k závažným komplikacím: uškrcení vnitřních orgánů s jejich následnou nekrózou, střevní neprůchodnost, hnisavý zánět kýlního vaku. Tyto stavy vyžadují urgentní chirurgický zákrok, jehož výsledek je obtížné předvídat.

S progresí onemocnění se kýlní defekt zvětšuje a je obtížnější jej uzavřít, protože okolní měkké tkáně se natahují, ztenčují a stávají se méně vhodnými pro opravu, což zvyšuje riziko relapsu v pooperačním období.

Kromě toho jsou výsledky plánované chirurgické léčby pupeční kýly nesrovnatelně lepší než nouzové možnosti: když budete připraveni na operaci a budete se cítit dobře, bude riziko komplikací a také doba rekonvalescence minimální.

Наши преимущества

• Zkušení specialisté: V našem MC provádějí plastiku pupeční kýly přední chirurgové s bohatými praktickými zkušenostmi a znalostí všech moderních technik.
• Individuální přístup: Při volbě taktiky chirurgické léčby bereme v úvahu zdravotní charakteristiky pacienta.
• Plná podpora: Budeme po vašem boku během celého procesu odstranění pupeční kýly.
• Jednodenní chirurgie: probudíte se v zotavovací místnosti a druhý den jste propuštěni domů.
• High-tech vybavení SOC: Pokročilé endovideochirurgické vybavení a kvalitní spotřební materiál umožňuje provádět chirurgickou léčbu pupeční kýly při dodržení všech zásad bezpečné operace.
• Moderní anestezie: Naši lékaři vybírají bezpečná anestetická ošetření, která snižují bolest během a po operaci k nápravě pupeční kýly.
• Komfortní pokoje: Naše pokoje denní a pooperační péče jsou vybaveny funkčními lůžky, ventilátory a monitorovacími monitory. Díky tomu můžeme sledovat stav pacientů a pohotově reagovat na jakoukoliv odchylku od normy.

Indikace

Chirurgickou léčbu pupeční kýly doporučujeme všem dospělým pacientům, protože kýlní defekt se sám od sebe neuzavře (toto je možné pouze u dětí do 5 let). Jakmile se objeví, kýla se bude postupně zvětšovat, což nakonec povede ke komplikacím. Zvláště nepředvídatelně se u mužů chová pupeční kýla. Operace výrazně snižuje riziko náhlých život ohrožujících komplikací.

Příznaky, které umožňují pacientovi mít podezření na pupeční kýlu a jsou indikací pro konzultaci s chirurgem:

• bolest v oblasti pupku, která se zvyšuje s fyzickou aktivitou, břišním napětím nebo kašlem;
• nepohodlí a bolest v břišní oblasti, které narušují každodenní činnosti;
• vzhled výčnělku v oblasti pupku.

Kontraindikace

Navzdory skutečnosti, že plánovaná operace pupeční kýly pomocí síťky má nízké riziko komplikací, existují některé kontraindikace, které by neměly být zanedbány:

• závažná chronická onemocnění (kardiovaskulární, endokrinní atd.);
• infekční onemocnění v akutní fázi;
• dříve zjištěná nesnášenlivost anestezie;
• těhotenství (dočasné omezení).

Známky komplikované pupeční kýly (uškrcení, flegmóna kýlního vaku atd.) jsou indikací pro urgentní hospitalizaci v urgentní chirurgické nemocnici.

Jak se služba provádí

1. Do SOC se dostavíte 1 hodinu před operací k odstranění pupeční kýly nalačno k vyšetření anesteziologem a chirurgem. Lékaři posuzují celkový stav, studují anamnézu a výsledky předoperačního vyšetření. Na základě výsledků je sestaven anesteziologický plán a je vydáno povolení k provedení operace.

2. Nacházíte se na individuálním oddělení, kde se v klidné atmosféře připravujete na operaci.

3. Chirurgické ošetření pupeční kýly probíhá v celkové anestezii a trvá asi 1 hodinu:

• laparoskopicky – po pouhých 3 punkcích (1 cm, 5 mm a 5 mm) jsou do břišní dutiny zavedeny speciální nástroje a endovideokamera, která umožňuje vidět celý vnitřní obraz na obrazovce monitoru a ovládat akce;
• otevřená – v oblasti pupku se provede kosmetický řez, kýla se eliminuje, aniž by pronikla do břišní dutiny.

U malých pupečních kýl se provádí hernioplastika (uzavření defektu pupečního prstence) pomocí vlastních tkání. U kýl větších než 2 cm se defekt uzavře síťkovým implantátem, který minimalizuje riziko recidivy.

4. Ihned po operaci pupeční kýly budete převezeni na pokoj, kde bude anesteziolog sledovat vaše probuzení z medikovaného spánku. Druhý den budete propuštěni domů.

Domluvte si schůzku —>

Jak se připravit na návštěvu

Před opravou pupeční kýly musíte podstoupit standardní předoperační přípravu:

• zúčastnit se konzultace s operačním chirurgem v MC XXI. století za účelem stanovení taktiky léčby a projednání organizačních záležitostí;
• proveďte rentgen hrudníku (fluorografie);
• provést ultrazvuk břišní dutiny;
• absolvovat testy – seznam stanoví chirurg při individuální konzultaci;
• udělat EKG s výkladem a navštívit praktického lékaře, který dává svolení k operaci.

Co se stane po poskytnutí služby

Nejprve po operaci (hernioplastice) pupeční kýly můžete pociťovat mírné bolesti. K úlevě si můžete vzít lék doporučený pro úlevu od pooperační bolesti.

Délka rekonvalescence je velmi individuální a závisí na mnoha faktorech. Rehabilitace po odstranění pupeční kýly u dospělých obvykle probíhá rychleji. Například hned druhý den po operaci můžete chodit a jíst. Ve většině případů se naši pacienti vracejí do práce (pokud nezahrnuje fyzickou aktivitu) 7-8 dní po operaci k nápravě pupeční kýly.

Vezměte prosím na vědomí: Aby výsledky chirurgické léčby pupeční kýly splnily očekávání, je důležité zdržet se aktivní fyzické aktivity, zvedání těžkých břemen po dobu 1-3 měsíců a také se týden po operaci vyhnout létání.

Přidružené nemoci

• Fetální kýla
• Pupeční kýla
• Nekróza

Oprava kýly pro pupeční kýlu na operačním sále č. 1 v Aleksandrově

ГČervený řez pro pupeční kýlu je jedinou léčebnou metodou tohoto onemocnění u dospělých pacientů. Toto onemocnění je diagnostikováno i u kojenců a malých dětí, ale u dítěte může kýla odeznít sama.

Pupeční kýla je onemocnění, při kterém vnitřní orgány vyčnívají za pupek a tvoří bulku. Pokud části střeva nebo jiné vnitřní orgány působí jako kýla, nelze operaci odmítnout: je možné uškrcení kýly, nekróza a rozvoj střevní obstrukce.

Příčiny pupeční kýly

Pupeční kýla u kojenců se vyvíjí, když je zvýšený tlak v pobřišnici. Toto onemocnění může být vrozené.

U dospělých se kýla objevuje kvůli slabosti pojivové tkáně, nadměrné fyzické námaze a častému kašli. Zácpa, těhotenství, nadváha a hromadění tekutin v pobřišnici mohou vést ke vzniku kýly.

Diagnóza pupeční kýly

Toto onemocnění postihuje muže, ženy i děti. Nejčastěji se vyskytuje u kojenců a pacientů středního a staršího věku. Příznaky herniálního výčnělku vnitřních orgánů:

• zvětšení velikosti pupečního prstence;
• vzhled hrudky nebo hrudky v blízkosti pupku;
• nevolnost, ztráta chuti k jídlu;
• bolest ve střední části břicha během cvičení;
• bolest při kašli.

Vstupní vyšetření pacienta provádí terapeut, který provádí vizuální vyšetření pacienta ve vertikální a horizontální poloze. Pacientovi se prohmatá břicho, při podezření na patologii se provádějí další vyšetření.

• Provádí se ultrazvukové vyšetření pobřišnice a střev.
• Pro diferenciální diagnostiku může být vyžadována herniografie a studie se zavedením kontrastu.
• Pokud je u pacienta diagnostikována gastrointestinální onemocnění, používá se FGDS.

Příprava na operaci pupeční kýly

Konzervativní metody léčby u dospělých jsou neúčinné, proto se k léčbě kýly používá chirurgický zákrok. Příprava na něj zahrnuje lehkou dietu. Menu je navrženo tak, aby se zabránilo zácpě. Poslední den před operací byste měli odmítnout jídlo, ale můžete pít vodu.

V předvečer operace byste neměli kouřit, pít alkohol a užívat léky na bázi aspirinu. Užívání léků je dohodnuto s lékařem. Chloupky v oblasti pupku se oholí a pacientovi se podá očistný klystýr.

Příprava na operaci zahrnuje následující vyšetření:

• obecný rozbor krve, moči;
• EKG;
• fluorografie;
• koagulogram;
• studie na syfilis, hepatitidu, HIV.

Pokud má pacient kontraindikace k operaci, provádí se pouze tehdy, když se kýla vyvine do nebezpečné formy.

Metody chirurgické intervence u pupeční kýly

Oprava kýly neboli hernioplastika je jednoduchá operace, zvláště pokud je kýlní bulka malá. Když kýlní vak naroste nebo se zaškrcuje, je nutný urgentní zásah.

V chirurgii se používají následující metody odstranění kýly:

• tradiční – bez implantátů;
• s instalací endoprotézy.

Endoprotéza – Jedná se o síťku, která zpevňuje pobřišnici. Stimuluje dutinu k růstu s novou tkání. Implantáty jsou vyrobeny z materiálů, které se samy rozpouštějí nebo zůstávají na místě. Instalace endoprotézy snižuje riziko relapsu.

Otevřená operace

Odstranění kýly tímto způsobem je tradiční operace. Provádí se, pokud je kýlní vak velký, uškrcen nebo při nouzovém zásahu. Nevýhodou otevřené metody je zvýšené riziko komplikací a sekundární infekce. Šev je otevřená brána pro infekci. Období zotavení je poměrně dlouhé; na kůži zůstává jizva, která vyžaduje kosmetické odstranění.

Při otevřené metodě chirurgického zákroku chirurg provede řez v pobřišnici, přes kterou jsou nastaveny vnitřní orgány, které spadly do kýlního vaku. Zákrok se provádí v celkové nebo lokální anestezii. Mrtvá tkáň se odstraní, řez se sešije a lze nainstalovat síťku.

Laparoskopické odstranění pupeční kýly

Jedná se o nejoblíbenější a nejbezpečnější metodu léčby. V pobřišnici se provádějí malé řezy. Jedním řezem je zavedena kamera, pomocí které lékař sleduje průběh operace. Nástroj se zavede zbývajícími řezy.

Podtypem laparoskopie je metoda jediné punkce, která snižuje traumatizaci břišní tkáně. Kýlní otvor se uzavře napnutím tkání a instalací endoprotézy.

Výhody laparoskopického ošetření:

• Jedná se o minimálně invazivní metodu, takže pooperační období je krátké;
• nízké riziko adhezí;
• minimální riziko komplikací.

Laserová metoda

Oprava kýly laserovým nožem snižuje riziko srůstů a komplikací. Jedná se o moderní bezkrevnou metodu. Je vysoce přesný a používá se k léčbě malých a středně velkých nezaškrcených pupečních kýl, ale je náročný na kompetence chirurga.

Oprava kýly metodami Mayo, Lexer, Sapezhko

Tyto metody chirurgické intervence zahrnují uzavření herniálního otvoru napnutím peritoneální tkáně.

• Mayo metoda. Řezy jsou vedeny ve tvaru půlkruhu, je zachycena tuková tkáň a kýlní vak je horizontálně sešit.
• Metoda Sapezhko zahrnuje vertikální řezy. Látky jsou sešity ve vrstvách.
• Lexerova metoda se používá, pokud je kýlní vak neoddělitelný od pupku.

Výhody provedení operace na operačním sále č.1

• Chirurgické centrum “Operační sál č. 1” v Aleksandrově provádí chirurgické zákroky pro pupeční kýlu. Používáme moderní léčebné metody, minimálně invazivní metody.
• Centrum má moderní diagnostické zařízení. Na jedné klinice můžete provádět diagnostiku a absolvovat testy v rámci přípravy na operaci.
• Naši zaměstnanci jsou zkušení lékaři a vysoce kvalifikovaný ošetřovatelský personál. Jsou zdvořilí a přátelští. Cvičíme individuální přístup k pacientům, vyvíjíme rehabilitační a rekonvalescenční programy.
• Provozujeme komfortní denní stacionář, na jehož odděleních mohou pacienti zůstat až do uzdravení.