Jak poznáte, že má člověk vzteklinu?

Vzteklina je infekční onemocnění, které se vyvíjí v důsledku infekce virem vztekliny. Onemocnění se vyznačuje rychlým a těžkým průběhem a také vysokou pravděpodobností úmrtí. Virus proniká do lidského těla po kousnutí infikovaným zvířetem. MedEx Clinic doporučuje očkování proti vzteklině, pokud s vámi žijí domácí mazlíčci. Jedná se o nejúčinnější opatření k prevenci nebezpečné nemoci.

Způsoby infekce

• psi;
• kočky;
• lišky
• netopýři;
• ježovky;
• krysy.

Méně často se infekce vzteklinou vyskytuje v důsledku kousnutí od jezevců, mývalů, vlků, ptáků a blech. Nejen divoká zvířata, ale i domácí zvířata mohou být nositeli patogenu: nakazí se při procházkách na otevřených prostranstvích, parcích, plantážích a lesích. Jakmile se nakazí, mohou přenést virus na člověka.

Divoké zvíře nakažené vzteklinou je těžké rozpoznat, typické pro něj může být agresivní chování. S domácími mazlíčky je situace jednodušší. Jakmile se nakazí, stanou se tajnůstkářskými, schovávají se a vyhýbají se lidem. Jak vzteklina postupuje, objevují se vnější známky agrese – vůči osobě nebo předmětům v domácnosti. Zvíře později upadne do kómatu a zemře.

Příznaky vztekliny u zvířat se liší v závislosti na formě onemocnění:

• Klid. Zvíře se nechová agresivně. Dochází ke zvýšenému slinění, které narušuje příjem potravy. Nemoc končí kómatem a smrtí.
• Násilný. Zvíře se chová agresivně. Později začnou křeče a umírá.
• Atypické. Charakterizováno nejasnými příznaky. Může se objevit těžký průjem. Přes zdánlivě mírný průběh nemoci zvíře uhyne.

Inkubační doba vztekliny u zvířat je 10 dní. To znamená, že zvíře může být infikováno, aniž by vykazovalo jakékoli vnější příznaky. Proto byste se neměli soustředit na jeho chování.

Rozlišují se následující cesty infekce vzteklinou:

• při kousnutí infikovaným zvířetem nebo když se jeho sliny dostanou na poškozenou oblast kůže nebo sliznice;
• při vdechování vzduchu obsahujícího částice slin od infikované osoby;
• při kontaktu nechráněné kůže s mrtvolami zvířat, která zemřela na vzteklinu, jejich biologickým materiálem;
• z matky na dítě během těhotenství.

Neexistují žádné oficiálně zdokumentované případy přenosu vztekliny z člověka na člověka.

Příznaky

U lidí se vzteklina vyznačuje dlouhou inkubační dobou. Může to být 1-3 měsíce i více. V tomto období se člověk nakazí, ale navenek nebezpečná nemoc se nijak neprojeví. Příznaky vztekliny se obvykle stanou patrnými po několika týdnech, pokud je kousnutí lokalizováno na obličeji, pažích nebo trupu.

Vnější příznaky onemocnění závisí na tom, jak dlouho uplynulo od okamžiku infekce. V tomto ohledu v medicíně existují 3 fáze neboli období vztekliny.

První fáze

Prvním příznakem vztekliny je nepohodlí v místě kousnutí a rána již může být v tomto okamžiku zahojená. Vyjadřují se nepohodlí, pálením a někdy hnisáním a hyperemií. Místo kousnutí oteče.

V první fázi vztekliny mohou být pozorovány další příznaky:

• zvýšená tělesná teplota;
• apatie nebo nadměrné vzrušení;
• nevysvětlitelný strach;
• ztráta chuti k jídlu;
• hubnutí.

Pokud se místo kousnutí nachází na obličeji, objevují se sluchové a zvukové halucinace. Člověk se přestává ovládat a nemoc postupně postupuje a přechází do druhého stadia vztekliny.

Druhá fáze

Ve druhé fázi se příznaky vztekliny z kousnutí zhoršují. U pacienta se rozvine hydrofobie – akutní strach z vody. Vody se tak bojí, že ji nemůže ani pít: pokus uhasit žízeň vyvolává záchvaty paniky provázené dýchacími potížemi a křečemi hrtanových svalů. Dokonce i zvuk tekoucí vody může vyvolat záchvat paniky. Neschopnost uhasit žízeň vede k dehydrataci.

Druhé stadium vztekliny se vyznačuje zvýšenou citlivostí na jakékoli vnější dráždivé látky. Člověk se začíná bát hlasitých zvuků, jasných světel a vanoucího větru. Reakce na dráždidlo může být velmi odlišná – násilí, projev fyzické agrese.

Další příznaky charakteristické pro druhou fázi virového onemocnění:

• rozšířené zornice;
• pohled zaměřený na jeden bod;
• zvýšené pocení;
• těžké a přerušované dýchání;
• zmatek;
• halucinace.

Ve druhé fázi, během záchvatu, může dojít k zástavě srdce. Toto je nejčastější příčina úmrtí na vzteklinu. V opačném případě se vědomí pacienta dočasně vyčistí.

Třetí fáze

Třetí stádium vztekliny je stádium paralýzy. Na krátkou dobu se stav pacienta zlepší: křeče zmizí, dýchání se zklidní a chování se zklidní. Ale to je klamné zlepšení.

Po nějaké době stoupne teplota pacienta nakaženého vzteklinou na 40 stupňů. Vyvine tachykardii a poté paralýzu všech orgánů a systémů. Smrt nastává v důsledku ochrnutí srdce nebo dýchacího systému.

diagnostika

Po kontaktu s pravděpodobně infikovaným zvířetem je nutné ránu ošetřit. K tomu je třeba ji i přes silnou bolest umýt mýdlovou vodou a okraje dezinfikovat alkoholem. Pak musíte způsobit hojné krvácení z rány: existuje možnost, že toto opatření pomůže odstranit částice viru, které se dostaly do krve. Chcete-li to provést, musíte se pokusit opatrně řezat ránu a vytlačit z ní krev.

Po přijetí opatření musíte co nejdříve jít do nejbližší nemocnice: samoléčba vztekliny je zakázána. Pokud nemůžete ránu ošetřit sami, zavolejte sanitku.

Lékař musí poskytnout co nejpodrobnější informace o incidentu:

• napsat popis infikovaného zvířete;
• mluvit o okolnostech infekce;
• popište své příznaky.

Tyto informace pomohou lékaři předem posoudit rizika. Pokud kousnutí způsobil domácí mazlíček, bude odvezen na pozorování na dobu 10 dnů. Někdy se odebírají buňky slinných žláz a jsou jimi infikovány laboratorní myši: to umožňuje přesně potvrdit nebo vyvrátit přítomnost vztekliny. Pokud se u hlodavců začne vyvíjet paralýza, diagnóza je potvrzena.

Po prostudování anamnézy lékař předepisuje laboratorní testy. Umožňují určit přítomnost protilátek v krvi, stejně jako antigeny v kožních biopsiích a rohovce. Vnější projevy vztekliny mohou být zaměněny s příznaky encefalitidy, tetanu, deliria tremens, proto mohou být pacientovi předepsány další testy. Někdy je diagnóza stanovena až posmrtně, analýzou mozku zemřelého.

Léčba

Po dlouhou dobu znamenala léčba vztekliny zmírnění stavu infikovaného pacienta: terapie byla zaměřena na snížení utrpení před smrtí. Zachránit ho bylo možné pouze v jediném případě – pokud člověk vyhledal pomoc dříve, než se objevily první příznaky nemoci. Od roku 2005 se situace změnila: nyní je možné poskytnout pomoc někomu infikovanému virem vztekliny i přes vážné zhoršení zdravotního stavu.

Účinnost léčby však do značné míry závisí na tom, jak rychle člověk navštíví lékaře. Prognóza je každým dnem nepříznivější. V pozdějších fázích vztekliny je léčba prakticky neúčinná, proto je důležité co nejdříve vyhledat lékaře.

Terapie je založena na povinném očkování. Pacientovi infikovanému virem vztekliny je do krevního oběhu vpraven speciální lék – ihned po návštěvě lékaře a znovu 3., 7., 14. a 28. den. Světová zdravotnická organizace také doporučuje očkování 3 měsíce po kousnutí, aby se minimalizovala šance na rozvoj onemocnění.

Místo vpichu vakcíny se volí v závislosti na věkové skupině:

• pro dospělé – do deltového svalu;
• pro děti – přes kyčel.

Vakcína proti vzteklině je potřeba nejen po kousnutí od zvířete nakaženého vzteklinou, ale i v dalších případech – při poranění předmětem, na kterém mohou být částice infikovaných slin. Kontakt s nemocným zvířetem bez porušení kůže není nebezpečný a nevyžaduje očkování.

Léčba vztekliny dává výsledky, pokud je očkování provedeno nejpozději do 2 týdnů od okamžiku infekce. Provádí se ambulantně: není třeba chodit do nemocnice. Výjimkou jsou ženy v těhotenství. Musí být pravidelně sledováni lékařem.

Léčba vztekliny zahrnuje také symptomatickou terapii. Pacientovi jsou podávány léky, které tlumí rozvoj konvulzivního syndromu – chlorpromazin, difenhydramin, morfin. V případě vážného stavu je umístěn v místnosti, chráněn před ostrými zvuky, ostrým světlem a jakýmikoli dalšími faktory, které mohou vyvolat útok.

Až do ukončení léčby vztekliny je pacientovi zakázáno pít alkohol, navštěvovat lázně nebo saunu nebo podstupovat nadměrnou fyzickou námahu. Je důležité správně odpočívat, dostatečně spát a vyhýbat se přepracování nebo chronickému stresu.

Jako dodatečné opatření, nejpozději do XNUMX hodin po infekci vzteklinou, mohou být pacientovi předepsány imunoglobulinové injekce.

Pokud je stav osoby nakažené vzteklinou vážný, upadne do kómatu. Zpočátku byla tato léčba, nazývaná Milwaukee Protocol, považována za experimentální. Prokázal však pozitivní výsledky a nyní se používá v lékařské praxi. Pacient je uveden do kómatu pomocí speciálních léků a poté jsou mu aplikovány injekce antivirotik. Po zničení virové infekce vztekliny je člověk přiveden zpět k vědomí. Metoda není vždy použitelná kvůli vysokému riziku úmrtí.

Prevence

Prevence vztekliny je nejspolehlivějším způsobem, jak snížit riziko budoucí infekce. Lidský organismus toto onemocnění velmi těžko snáší a vzhledem k dlouhé inkubační době je pravděpodobnost uzdravení extrémně nízká. Hlavním preventivním opatřením je očkování všech toulavých zvířat proti vzteklině, ale jeho provedení běžný člověk jen těžko ovlivní.

Osobní preventivní opatření:

• minimalizovat kontakt s toulavými a volně žijícími zvířaty, zejména těmi, která vykazují agresi;
• nekupujte zvířata „z ruky“, aniž byste měli příslušné doklady;
• zatoulaná zvířata vyzvednutá z ulice by měla být okamžitě ukázána veterinárnímu lékaři;
• očkovat domácí zvířata;
• sledovat chování svého mazlíčka, zejména po kontaktu s jinými zvířaty;
• Po kousnutí vyhledejte pomoc lékaře.

Preventivní opatření proti vzteklině jsou povinná pro všechny věkové skupiny populace, ale zvláště důležité je vysvětlit je dětem a mladistvým. Často projevují zájem o toulavá zvířata, a proto jsou ohroženi.

Nechte se očkovat proti vzteklině v Moskvě

Vzteklina je nebezpečné infekční onemocnění, které může být smrtelné. Pokud tedy zaznamenáte její příznaky, doporučujeme neotálet, ale okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Osobní zdravotní klinika MedEx je otevřena ve všední dny a poskytuje pacientům také videokonzultace na dálku.

Zastupujeme multidisciplinární lékařské centrum, které je obsazeno špičkovými odborníky světové úrovně. K posouzení složitých případů se schází rada lékařů jedné nebo více specializací.

Vzteklina je onemocnění s infekčním charakterem výskytu a akutním, těžkým průběhem. Při tomto patologickém procesu dochází k poškození nervového systému, které následně ohrožuje život nemocného. K infekci virem vztekliny dochází kousnutím infikovaným zvířetem.

Původcem tohoto onemocnění je virus vztekliny, zvaný Neuroryctes rabid. Obsahuje ribonukleovou kyselinu a je značně nestabilní vůči faktorům prostředí. Přesněji řečeno, tento virus je velmi citlivý na přímé ultrafialové paprsky, dezinfekční prostředky a vysoké teploty. Vystavení antibakteriálním lékům na něj nemá žádný destruktivní účinek.

Virus vztekliny je nebezpečný pro velké procento zvířat a nejčastěji se vyskytuje u psů a lišek. To však neznamená, že tuto nemoc nemohou přenášet jiná zvířata. Navíc nemocné zvíře představuje nebezpečí nejen v okamžiku, kdy se objeví jeho klinický obraz, ale i několik dní před objevením prvních příznaků. Jak již bylo zmíněno dříve, k přenosu patogenu dochází prostřednictvím slin z kousnutí infikovaným zvířetem.

Mechanismus rozvoje vztekliny spočívá v tom, že poté, co se virus dostane přes poraněnou kůži do lidského těla, začne se šířit podél nervových vláken. Kromě toho nelze vyloučit ani hematogenní a lymfogenní cesty šíření patogenu. Díky svým patogenním vlastnostem může tento virus zvýšit neuroreflexní dráždivost a způsobit poškození centrálního nervového systému organické nebo funkční povahy. Hlavním nebezpečím je, že dochází k poškození buněčných a tkáňových struktur mozku a ke krvácení a otokům. Následně se vyvine nevratný nekrotický proces. V důsledku toho jsou utlumeny všechny životní funkce těla, což končí smrtí.

Vzteklina je nejčastější u lidí žijících na venkově. To se vysvětluje tím, že mají větší kontakt s různými zvířaty. S tím souvisí i vysoké procento onemocnění u dětí a dospívajících.

10 účinných tipů zimní péče o pleť

Jak chránit pokožku před mrazem, sněhem a nárazovým větrem? 10 tipů péče o pleť, které vám pomohou udržet si pleť krásnou a zdravou v zimě.

Příznaky vztekliny u lidí

Vzteklina se u lidí nezačne objevovat ihned po kousnutí. Od okamžiku kontaktu s infikovaným zvířetem do prvních příznaků uplyne zpravidla několik týdnů nebo dokonce měsíců. Nejkratší inkubační doba je typická pro ty osoby, jejichž kousnutí došlo na obličeji nebo krku.

Klinický obraz vztekliny u lidí se vyvíjí ve třech fázích, které následují jedna po druhé. Jsou uvedeny tyto fáze:

• Deprese;
• Psychomotorická agitace;
• Ochrnutí.

První stadium tohoto onemocnění je charakterizováno postupnou depresí stavu nemocného. Začíná pozorovat snížení chuti k jídlu, poruchy spánku a celkový depresivní stav. Objevují se bezdůvodné záchvaty podrážděnosti a strachu, které jsou nahrazeny úplnou apatií. Charakteristický je častý výskyt bolestí hlavy. Souběžně s tím se objevila nízká tělesná teplota a bolest v místě, kde bylo zaznamenáno kousnutí. V některých případech se místo kousnutí může znovu zanítit se známkami těžké hyperémie a otoku. V této fázi nemocný člověk často pociťuje různé nepříjemnosti z vnitřních orgánů, a to srdce a trávicí soustavy.

Vzteklina u lidí ve fázi psychomotorické agitace je charakterizována výskytem různých vyjádřených obav. Navíc takové obavy přivádějí člověka do stavu paniky a jsou doprovázeny nevhodným chováním. Stojí za zmínku, že strach, který vzniká, se může týkat naprosto jakéhokoli jevu, například vody nebo vzduchu. V době záchvatu paniky se nemocný člověk stává hyperexcitabilním a agresivním. Nemůže normálně dýchat ani se pohybovat. Jak patologický proces postupuje, epizody takových obav se stávají častějšími a delšími. Často jsou doprovázeny sluchovými nebo zrakovými halucinacemi.

Poté začíná třetí fáze vztekliny – paralytická. Právě v této fázi jsou potlačeny všechny životní funkce těla a člověk umírá. V prvních hodinách této fáze může nastat pocit, že se pacient cítí lépe. Stává se klidnějším, již nemá zvýšenou motorickou vzrušivost. Tento pocit je však klamný. Po určité době stoupá tělesná teplota, klesá krevní tlak a zrychluje se srdeční frekvence. Na tomto pozadí dochází k paralýze končetin a následně celého těla. Činnost kardiovaskulárního a dýchacího systému je inhibována, což vede ke smrti.

Diagnostika viru vztekliny

Vzteklina je diagnostikována na základě klinického obrazu a anamnézy. Existuje několik metod, kterými lze patogen izolovat. Všechny jsou však poměrně pracné a prakticky se nepoužívají.

Pravidla očkování proti vzteklině a její prevence

V současné době nebyly nalezeny žádné léčebné metody pro toto onemocnění. Jediným způsobem, jak zabránit rozvoji patologického procesu, je okamžité očkování proti vzteklině. Stojí za zmínku, že vakcína by měla být podána co nejdříve po kousnutí podezřelým zvířetem.

Vakcína se aplikuje intramuskulárně pětkrát: první den, třetí den, sedmý den, čtrnáctý den a dvacátý osmý den. Po něm se mohou objevit nežádoucí účinky ve formě otoku, hyperémie a bolesti v místě vpichu. Kromě toho se může zvýšit vaše tělesná teplota, ale to nepředstavuje žádné nebezpečí.

Pro prevenci tohoto onemocnění se doporučuje vyhýbat se kontaktu s volně žijícími zvířaty a běžně očkovat domácí zvířata.

Použité fotografické materiály Shutterstock

Číst dál

Dlouhá životnost: jak prodloužit život?

Všechna tajemství dlouhého a aktivního života jsou ve vyšetřování MedAboutMe

Co dělat, když je kůže červená a popraskaná?

Mráz a vítr negativně ovlivňují stav pokožky, způsobují olupování a podráždění. Co dělat, když je kůže popraskaná a červená? Jak se o ni starat?

Prevence nemocí: čerstvý vzduch v domě

Dnes vám řekneme, jak se postarat o prevenci alergií a dalších nemocí ve vlastním bytě.

Prediabetes: jak se vyhnout cukrovce?

Včasné zjištění zvýšené hladiny cukru v krvi pomáhá identifikovat prediabetes a zabránit rozvoji skutečného diabetu.

10 účinných tipů zimní péče o pleť

Jak chránit pokožku před mrazem, sněhem a nárazovým větrem? 10 tipů péče o pleť, které vám pomohou udržet si pleť krásnou a zdravou v zimě.