Jak můžete zjistit, zda má váš pes tekutinu v plicích?

Dech je život. Pokud dojde k narušení procesu výměny plynů v plicích, ani my, ani naši mazlíčci nebudeme moci žít šťastně až do smrti. Nejnebezpečnější věcí jsou těžká poranění hrudníku, stejně jako různé nemoci uvnitř. Jejich těžkým důsledkem je hydrothorax.

Co to je a jak se vyvíjí?

Je známo, že plíce mohou pracovat pouze při negativním (ve srovnání s vnějším prostředím) tlaku. To usnadňuje nasávání vzduchu. Pokud je zmáčknete, proces dýchání bude velmi obtížný, ne-li nemožný. V případě hydrothoraxu jsou stlačovány tekutinou nahromaděnou v hrudníku. Ale kde se tam vůbec může objevit?

Důležité! Hydrothorax označuje patologický proces, ale ne onemocnění. Hydrothorax u psa nebo kočky je důsledkem existujícího onemocnění zvířete!

Bohužel důvodů může být mnoho a všechny jsou nepříjemné. Obecně to jde takto. Pleura, která lemuje vnitřek hrudníku, neustále produkuje určitý objem serózní tekutiny. Plní roli lubrikantu, aby se pracující plíce „nasucho“ neotíraly o žebra (samozřejmě přehnaně). Důvodem hydrothoraxu je to z nějakého důvodu prudce vzrostla produkce této tekutiny nebo se snížila absorpční kapacita pohrudnice (přebytečné mazivo není odstraněno). Důvody mohou být následující:

• Městnavé srdeční selhání, způsobené mimo jiné nádory různé etiologie.

• Hypoalbuminémie (nízká hladina bílkovin v krvi). Vyskytuje se u onemocnění jater, střev a je pozorován u „extrémně“ vyčerpaných zvířat, tedy s kachexií.

• Změny v propustnost krevních cév (tj. stávají se „děravými“). To se často stává u závažných infekcí a závažných alergických reakcí (včetně autoimunitních patologií).

• Obstrukce lymfatických cest (tedy jejich stlačení), ruptura nebo perforace částí lymfatického systému, jiné patologie.

• Chylostáza. Ve skutečnosti se jedná o stagnaci lymfy v kanálcích proplachujících gastrointestinální trakt. Obsahuje hodně lipidů (tuků), díky čemuž je hutnější. V důsledku zvýšeného tlaku v lymfatickém systému může tekutina „unikat“ do hrudníku. Taková lymfa je špatně absorbována povrchem pleury, což vede k těžkému průběhu patologického procesu.

• Diafragmatická kýla. Obecně v tomto případě málokdy mluvíme o hydrothoraxu (protože plíce jsou stlačeny střevními kličkami), ale někdy stejná střeva a jaterní laloky stlačují lymfatické cesty nebo velké cévy – výsledek je stejný.

• Hemothorax (krvácení do pleurální dutiny). Tento výsledek se často vyskytuje u poranění hrudníku, rakoviny a někdy se vyskytuje hemotorax u závažných infekčních onemocnění.

• Plicní tromboembolismus (trombus v plicích). Vede ke zvýšení místního krevního tlaku – kapalná část krve začne prosakovat přímo stěnou cév.

Rád bych řekl, že hemotorax, i když je „fyzicky“ jeho působení naprosto identické, stále nespadá pod definici „hydrothoraxu“. Důvodem je, že tato patologie se zpravidla vyskytuje výhradně na pozadí těžkých zranění.

Kupodivu velmi častou příčinou pleurálního výpotku u koček a psů je chylothorax. Na druhém místě je městnavé srdeční selhání. Velmi pravděpodobná je rakovina, mykóza, poškození zvířete dirofilárií, brániční kýla a trauma. Pokud nic z toho nebylo zjištěno, diagnostikují „idiopatický hydrotorax plic“.

některé nuance

Už jsme to řekli hydro- a hemotorax jsou různé patologie. Ale i když je v hrudníku nějaká čirá tekutina, určitě musíte zjistit, co to je. Faktem je, že to může být buď serózní tekutina nebo serózní exsudát. Ve druhém případě mluvíme o zánětu pohrudnice a v prvním možná svědčí o patologiích lymfatického systému! Nemoci jsou zcela odlišné a liší se i jejich léčebné metody.

O diagnostice si ale povíme později. Nyní je pro nás důležité vědět, jak přesně identifikovat hydrothorax u kočky nebo psa. U nemocného mazlíčka můžete pozorovat následující:

• Postupně se zvíře stává letargický, apatický, znovu se snaží nevstát ze svého sedadla.

• Nespí dobře, často se probouzí a hází a otáčí. Můžete slyšet, jak se zvířátko spouští dušení, kašel často a dlouho.

• V pokročilých případech můžete něco slyšet v hrudní dutině psa/kočky bez jakýchkoliv přístrojů. šplouchání, Navíc jsou tyto zvuky zvláště zřetelně slyšet, když zvíře kašle.

• Nemocné zvíře se často snaží stoupněte si na židli (krok) předními tlapami. V této poloze může zůstat dlouhou dobu. V tomto případě nahromaděná tekutina proudí zpět a plíce mohou fungovat víceméně normálně.

• Plné nedostatek chuti k jídlu, žízeň lze také snížit.

Všichni nemocní mazlíčci pociťují dušnost, dýchání je velmi rychlé a mělké. Tělo se tak snaží kompenzovat nemožnost normální výměny plynů. Vzhledem k tomu, že domácí mazlíček tráví většinu času sezením s široce otevřenou tlamou, snadno si všimnete modrého zabarvení sliznic (cyanóza). Toto znamení ukazuje na vážné problémy s okysličováním (dodávkou kyslíku) tělesných tkání. Tyto příznaky hydrothoraxu by vás měly připravit na naléhavou návštěvu veterináře!

Diagnostika a terapie

Jak zjistit přesnou příčinu toho, co se děje? Použitý ultrazvukové vyšetření a radiografie. Rentgen ukáže hromadné ztmavnutí v oblasti hrudníku, což ukazuje na akumulaci tekutiny.

Již jsme si řekli, že obsahem prsu může být zánětlivý exsudát. Chcete-li vyloučit možnost zánětlivé reakce, musíte odebrat vzorek tekutiny pomocí punkční jehly. Charakteristickým rysem exsudátu je zvýšený obsah bílkovin – více než 3 g/dm³. Pokud ve vzorku nejsou žádné bílkoviny, nebo jsou pozorovány pouze jejich zbytkové stopy, mluvíme o klasickém hydrothoraxu.

Ale identifikace hydrothoraxu u zvířat je jen polovina úspěchu. Je velmi důležité pochopit, co přesně to způsobuje. Za tímto účelem se odebírají testy moči, krve, stolice a provádí se EKG. V pochybných případech je indikována biopsie jater, ledvin, samotných plic a pleury. Bez znalosti příčiny hydrothoraxu je nemožné zvíře vyléčit!

Jaká je tedy léčba hydrothoraxu? Vše záleží na důvodu. Pokud je stav zvířete téměř kritický, přebytečná tekutina se odstraní. To by mělo být prováděno s extrémní opatrností, protože jakákoli nedbalost může způsobit pneumotorax, kdy plíce nejsou stlačeny kapalinou, ale vzduchem.

Předepisují se léky podporující dýchání a srdeční činnost, indikují se diuretika k zabránění hromadění tekutiny v hrudníku. Zvířatům je ukázán úplný klid. Pokud existuje byť jen podezření na hypoalbuminémii, je zvířeti předepsána speciálně sestavená strava obsahující velké množství vysoce kvalitních, lehce stravitelných bílkovin. Ale! Pokud je patologie způsobena onemocněním jater / ledvin, naopak by v každodenní stravě neměly být prakticky žádné bílkoviny!

Prognóza závisí na tom, zda byla identifikována hlavní příčina onemocnění a zda ji lze odstranit. U rakoviny jsou šance pochybné, u infekce jsou šance dobré.

Lidé i domácí zvířata mohou trpět plicním edémem (tekutina v plicích), což je stav, který obvykle naznačuje základní zdravotní stav. Tento příznak sám o sobě však může být děsivý a někdy i život ohrožující. Pokud si všimnete, že váš pes kašle nebo sípe, okamžitě si domluvte schůzku se svým veterinářem, abyste zjistili, zda je stav kardiogenní (pocházející ze srdce) nebo nekardiogenní. Kardiogenní formy plicního edému mohou být smrtelné, takže čím dříve zahájíte léčbu, tím lepší je prognóza.

Co je to plicní edém?

Plicní edém je stav, kdy se alveoly (malé shluky vzduchových vaků v plicích) plní tekutinou, vytlačují co nejvíce vzduchu a ztěžují dýchání. Tento stav se obvykle vyskytuje v důsledku srdečního selhání, rakoviny, traumatické události, jako je elektrický šok nebo šok, nebo poranění hlavy. Ve většině případů lze plicní edém léčit diuretiky, jako je furosemid, ale je třeba řešit základní příčinu stavu.

Příznaky u psů

Několik příznaků může naznačovat plicní edém u vašeho psa. Pokud váš pes zažívá zvýšené dýchání, budete ho muset pečlivě sledovat.

Kašel a neobvykle rychlé dýchání mohou naznačovat, že váš pes nedostává dostatek kyslíku. Psi s plicním edémem mohou mít také dilataci jugulární žíly. Pokud se neléčí, rty vašeho psa mohou zmodrat, což je stav nazývaný cyanóza. V takovém případě musíte okamžitě kontaktovat veterináře.

Odrůdy a důvody

Nejzávažnější forma tekutiny v plicích, kardiogenní plicní edém, vzniká v důsledku zvýšeného tlaku v plicních kapilárách v důsledku srdečního selhání. Domácí zvířata trpící tímto stavem mají obvykle základní srdeční onemocnění, které pravděpodobně přispělo k minulým zdravotním problémům. Tento typ otoku je lokalizován pouze na levé straně plic a může být život ohrožující, zejména při úplném srdečním selhání.

Na druhé straně nekardiogenní plicní edém se obvykle rozšiřuje na obě strany plic a může být důsledkem těžkého šoku, obstrukce dýchacích cest v důsledku záchvatů nebo usazeného cizího tělesa nebo sepse (bakterie v krevním řečišti) v důsledku těžké infekce.

Jak léčit kardiogenní plicní edém

Po příjezdu na veterinární kliniku bude pes podroben kompletnímu vyšetření včetně poslechu srdce stetoskopem. Ve většině případů se k diagnostice všech forem plicního edému používá rentgen hrudníku (rentgen). Pokud je zjištěn srdeční problém, léčba začíná doplňkovým kyslíkem, odpočinkem a Lasixem (furosemid), běžným diuretikem.

Furosemid se téměř vždy používá jako první linie léčby v případech městnavého srdečního selhání k odstranění nadměrného nahromadění tekutiny v plicích a jiných částech těla. Váš veterinář vám však může předepsat něco silnějšího, jako je spironolakton nebo hydrochlorothiazid (diuretika) nebo vazodilatans. V extrémních případech lze použít mechanický respirátor.

Následná léčba kardiogenních pacientů zahrnuje užívání léků na posílení srdce a dodržování diety s nízkým obsahem sodíku. Pokud vám veterinář předepíše furosemid nebo vás pošle domů s diuretikem, sledujte u svého mazlíčka známky dehydratace v důsledku nerovnováhy elektrolytů v krvi. Pokud váš pes vykazuje letargii, depresi, gastrointestinální problémy nebo záchvaty, upozorněte svého veterináře, aby nahlásil nežádoucí reakci, která může vyžadovat další léčbu.

Léčba nekardiogenních stavů

U nekardiogenních stavů váš veterinář vyšetří vašeho psa na popáleniny v oblasti tlamy způsobené elektrickým šokem z prodlužovacího kabelu. Veterinář také zkontroluje dýchací cesty (případně rentgenem), zda v nich neuvízly cizí předměty, které brání správnému dýchání. Pokud jsou detekovány, veterinář se pokusí odstranit blokádu pod sedativy; Některé blokády mohou vyžadovat chirurgický zákrok.

U většiny nekardiogenních otoků se také používají léky, včetně diuretik k odstranění přebytečné tekutiny, protizánětlivých léků ke snížení otoků a koloidních tekutin ke zvýšení vaskulárního tlaku v případě ztráty krve. Váš veterinář určí nejlepší postup a prognóza je obvykle dobrá.

U jiných problémů, než je srdce, váš veterinář poskytne následné pokyny pro léčbu základního onemocnění. V každém případě opakované diagnostické testy zkontrolují hladinu tekutin v plicích vašeho psa, aby byla zajištěna úspěšná léčba.

Prevence

Kardiogennímu plicnímu edému je obtížné zabránit, pokud existuje základní srdeční problém. Správná péče o vašeho psa pro stávající stav ho však může ochránit před plícemi naplněnými tekutinou a dalšími komplikacemi.

Abyste předešli nekardiogennímu edému, odstraňte přístup ke všem odkrytým elektrickým kabelům a okamžitě kontaktujte svého veterináře, pokud váš pes dostane záchvat, i když se zdá být nepatrný.