Jak dlouho trvá, než se pes probere z narkózy po císařském řezu?

Císařský řez se obvykle provádí pro překážky porodu u koček a psů, ale někdy na žádost majitelů, na základě předchozích zkušeností s překážkou porodu u domácího mazlíčka, plemene (britské kočky a buldoci atd.). O úspěšnosti operace a přežití štěňat i samotné „matky“ rozhoduje příprava pacientky a načasování císařského řezu. Takže při plánované operaci je úmrtnost štěňat asi 4% při nouzové operaci je to asi 15%.

Důležitá je i anestezie při císařském řezu. Volba tedy padá na anestetika, která štěňata minimálně deprimují a jsou rychle eliminována. Na naší klinice je k dispozici plynová anestezie a anesteziolog bude během operace sledovat zdravotní stav matky a štěňat, aby operatér nebyl rozptylován a dělal svou práci.

Indikace pro elektivní císařský řez u psů a koček

Neexistují žádné jasné indikace pro elektivní císařský řez u psů a koček. Mnoho lékařů doporučuje tuto operaci:

• brachycefalická plemena, která mají poměrně velkou hlavu;
• u jednočetného těhotenství, kdy se plod vyvíjí velmi velký, nebo naopak u vícečetného těhotenství – více než 8 plodů;
• slabost porodu a nucený císařský řez během předchozích porodů;
• přítomnost srdečních patologií, diabetes mellitus a některých dalších onemocnění u matky;
• patologie plodů nebo jejich odumírání.

Kdy by měl být u psa a kočky proveden plánovaný císařský řez?

Přesné a správné načasování císařského řezu u psa nebo kočky je klíčem k úspěšnému výsledku operace pro samici a mláďata. Například placenta již 2 dny před očekávaným porodem přestává poskytovat dostatečné množství živin plodu a opoždění provedení císařského řezu může vést až k úmrtí plodu.

Normálně může březost u psů a koček trvat od 57 do 72 dnů a není správné ji považovat za začátek prvního krytí. U zvířat používaných k reprodukci je vhodné měřit hladiny progesteronu a luteinizačního hormonu v průběhu celého cyklu a březosti. Za počátek lze tedy považovat preovulační nárůst luteinizačního hormonu a vzestup progesteronu na 1,5 ng/ml a více než 2krát ve srovnání s obdobím před pářením v 90 % případů naznačuje nástup porodu do 2 dnů. A těsně před porodem hladina progesteronu prudce klesá. Elektivní císařský řez lze provést 63 dní po vzestupu luteinizačního hormonu. V praxi můžeme použít přístup měření tělesné teploty samice den před porodem, rektální teplota klesne pod 37,8 grC.

Pomocí ultrazvuku lze určit dobu porodu, ale obvykle se používá ke sledování stavu plodů: jejich vývoje a životaschopnosti. Pomocí ultrazvuku se počet plodů určuje velmi nepřesně.

Rentgenové záření se používá během březosti u zvířat a nepoškozuje samici ani plod. Na základě osifikace skeletu plodu můžeme hovořit o období těhotenství. Takže lopatka, stehenní kost a pažní kost začnou být vizualizovány na rentgenových snímcích mezi 46. a 51. dnem; žebra a pánev mezi 53 a 59 dny; distální končetiny a kaudální obratle od 55 do 64 dnů. Rentgenové paprsky dokážou přesně říct počet plodů a jejich velikost vzhledem k pánevnímu kanálu, aby bylo možné předpovědět, zda budou schopny porodit přirozeně nebo zda bude nutné provést císařský řez.

Kdy by měl být u psa nebo kočky proveden nouzový císařský řez?

K nejčastějším obstrukčním porodům dochází u anglických buldočků, bostonských teriérů, mopsů, francouzských buldočků, boxerů, shih-tzu, jorkšírských teriérů a labradorů. Nejčastějšími případy jsou primární děložní slabost a malpozice plodu.

Mezi mateřské faktory způsobující obtížný porod patří:

• zúžení pánve v důsledku předchozích zlomenin;
• novotvary a striktury vagíny nebo dělohy;
• stres při porodu.

Slabý porod nebo chaotické svalové kontrakce mohou být dědičné a vést ke smrti plodů v důsledku odtržení placenty.

Příčiny slabé pracovní aktivity:

• plody jsou příliš velké nebo příliš malé;
• hypokalcémie – snížení ionizovaného vápníku v krvi;
• torze dělohy;
• nízká koncentrace oxytocinu.

Sekundární pracovní aktivita klesá, když je tělesná síla vyčerpána; důležitou roli v tomto procesu hraje pokles koncentrace vápníku v krvi. Proto je důležité měřit ionizovaný vápník v krvi.

Nesprávná prezentace plodu. Při obtížném a déletrvajícím porodu je nutné určit polohu plodu pomocí rentgenu nebo ultrazvuku. Normální poloha je s předními tlapkami a hlavou vpřed, také se zadními nohami vpřed. Za patologické se považuje, pokud jsou končetiny plodu ohnuté, pokud do těla dělohy vstupují dva plody současně nebo jeden, ale v poloze na boku.

KDY BY MĚLO URGENTNÍ CÍSAŘSKÝ ŘEZ PODstoupit?

• špatné postavení;
• 72 dní od páření;
• porod postupuje, ale plod se neobjeví do hodiny;
• zelený nebo černý výtok předchází vzhled štěněte nebo kotěte;
• pokud se štěně nebo kotě narodí mrtvé;
• pokud nedojde k porodu, ale plody jsou stále v děloze;
• pokud probíhá porod a samice je již v depresi, dehydratovaná a vypadá velmi unaveně.

Císařský řez by měl být proveden čím dříve, tím lépe, protože útlak feny a neúspěšný porod štěňata deprimují a mohou je zabít. Ultrazvukové monitorování srdeční frekvence (HR) plodů tedy dává jasné pochopení jejich stavu. Takže normální srdeční frekvence plodu je asi 180 tepů/min, pokud se sníží v rozmezí od 150 do 170 tepů/min, znamená to fetální depresi, pokud tepová frekvence klesne pod 150 tepů/min, štěně nebo kotě je těžce depresivní.

Anestezie se ve veterinární praxi používá poměrně často a to nejen při operacích. Ve stavu vzrušení se pes může chovat k lékaři nebo majiteli agresivně a odmítat plnit jeho příkazy. K odstranění tohoto chování při různých lékařských výkonech se používá celková anestezie.

Kdy se anestezie u psů používá?

Anestezie je uměle vyvolaný, reverzibilní stav charakterizovaný následujícími příznaky:

• dochází ke ztrátě vědomí, umělému spánku, amnézii;
• svaly se uvolní, přirozené reflexy jsou zcela nebo částečně vypnuty, pes je znehybněn;
• nervová zakončení nevnímají bolest, v těle zvířete dochází k úplné úlevě od bolesti.

Na schůzce veterináře

Indikace pro použití celkové anestezie pro psy:

• Provádění břišních operací.
• Operace končetin a hlavy.
• Kupírování uší a ocasu.
• Kastrace.
• Rentgen
• Provedení histologické analýzy.
• Endoskopické vyšetření.
• Ošetření zubů, čištění zubního kamene.
• Zvíře je nebo může být agresivní.
• Neschopnost zafixovat požadovanou polohu těla, když je zvíře při vědomí.

Anestezie může být intravenózní, intramuskulární nebo inhalační. Typ anestezie předepisuje lékař v závislosti na složitosti, délce chirurgického zákroku nebo manipulace, zdravotním stavu, hmotnosti a věku psa.

Důležité! Před podáním anestezie veterinář vyšetří psa: krevní test, posouzení stavu srdce, plic, ultrazvuk vnitřních orgánů, MRI. Majitel je upozorněn na možná rizika a komplikace. K operaci a dalším nutným manipulacím dává písemný souhlas.

Jak dlouho trvá, než se pes zotaví z narkózy po operaci?

Probírání psa z narkózy je důležitým momentem, kdy musí být stav zvířete sledován anesteziologem nebo veterinářem v nemocničním prostředí. Nejbezpečnější z hlediska možné kontroly a drobných komplikací jsou inhalační a nitrožilní anestezie. Intramuskulární anestezie je obtížné kontrolovat. Má mnoho vedlejších účinků. Proto jej kompetentní veterinární lékař používá jen zřídka.

Účinek inhalační anestezie trvá tak dlouho, dokud pes vdechuje směs plynů. Rychle upadne do spánku a probudí se během několika minut poté, co droga odezní. Často se kombinuje s podáváním analgetik.

Při nitrožilní anestezii zvíře do minuty usne. Délka účinku závisí na množství podaného léku. Aby se přivedla k vědomí dříve, jsou podávány speciální léky, které ji probudí a obnoví.

Důležité! Rychlost zotavení psa po anestezii závisí na jeho zdravotním stavu a náročnosti operace. To může trvat několik minut až několik hodin.

První den po operaci: zotavení z anestezie

Toto období je pro zdraví mazlíčka velmi důležité. Doba zotavení závisí na individuálních vlastnostech zvířete. Je důležité vědět, jak se psi zotavují z narkózy. Může to trvat 2-3 hodiny až den, než zvíře přijde k rozumu.

V ideálním případě by měl být pes celou tuto dobu na stacionární klinice pod dohledem zkušeného veterináře. Reálně je zvíře předáno majiteli prakticky ihned po probuzení. Pokud se objeví vedlejší příznaky, musí svého mazlíčka vidět a starat se o něj:

• Závratě, nejistá chůze, kňučení.
• Pes nevstává, škube tlapkami, padá na bok, nemůže chodit.
• Nedostatek chuti k jídlu, reakce na přezdívky.
• Dochází ke zvracení.
• Pes se po narkóze třese.
• Objevuje se strach, strach z lidí a agrese.

Všechny výše uvedené příznaky jsou považovány za normální, pokud netrvají déle než jeden den po operaci. Během tohoto období musí být zvíře v klidu a pravidelně si zvlhčovat rty vodou. Pokud tyto příznaky přetrvávají déle než jeden den, měli byste okamžitě vyhledat veterinární pomoc.

Použité anestetické léky

Výběr léku závisí na složitosti a načasování zákroku, chirurgickém zákroku a individuálních vlastnostech psa. Dříve anesteziologové používali léky, které měly „závažné“ vedlejší účinky. Moderní drogy jsou měkčí a bezpečnější:

• Pro inhalační anestezii se používají xenon, isofluran a sevofluran.
• Pro silný analgetický účinek se anestezie podává intravenózně. Jsou to „Butorphanol“, „Domitor“.
• Intravenózní léky slabého a krátkodobého účinku – „Doprivan“, „Propofol“. Poskytují rychlé probuzení a „mírné“, krátkodobé vedlejší účinky.

Co dělat během fáze zotavení

Fáze zotavení těla psa po operaci může trvat od 10 dnů do 2 měsíců. Jeho trvání závisí na složitosti operace, věku a imunitě zvířete. Když se mazlíček vzpamatuje, veškerá péče o něj padá na bedra majitele. Ošetřující lékař musí poskytnout rady ohledně péče v období rekonvalescence.

Důležité! Majitel se musí pečlivě starat o nemocného psa, projevovat péči a náklonnost. To urychlí její zotavení.

Obecná pravidla péče během období rekonvalescence:

• Zajistěte svému mazlíčkovi absolutní odpočinek na měkké podestýlce a bez průvanu. První den po narkóze pes většinou leží a nevstává.
• Prvních 6-7 hodin se zvířeti nesmí pít, ale zvlhčují se mu pouze pysky. Poté můžete poblíž umístit misku s vodou nebo pít z injekční stříkačky s odstraněnou jehlou.
• Po operaci nemůžete svého mazlíčka krmit 12-24 hodin. Poté můžete dávat lehké jídlo: vývary, namočené suché jídlo, mokré jídlo. Porce by měly být o něco menší než obvykle.
• Pokud se pes po narkóze třese, má mírný třes a studené tlapky, měl by být přikryt dekou nebo teplou dekou.
• Teplotu si měřte dvakrát denně: ráno a večer. Druhý den by se měla vrátit k normálu – z 37,5 na 39,4 stupňů.
• Ukliďte po svém psovi, pokud jde na záchod. V prvních dnech je procházka venku zakázána.
• Poskytněte úlevu od bolesti, aby se mohla rychleji zotavit z anestezie a více spát.
• Po odstranění dělohy, sterilizaci nebo jiných břišních operacích se psovi nasadí deka nebo obvaz, který chrání chirurgický steh před infekcí a dehiscencí. Šev je ošetřen antiseptiky a obvaz se denně mění na sterilní.

Zánět chirurgických stehů

Co by mělo majitele upozornit

To, jak se pes po anestezii chová, ukazuje, jak snadné je pro něj období rekonvalescence. Majitel by si měl dávat pozor na následující body:

• Pes po narkóze těžce dýchá, sípe, kašle. Komplikace může nastat, pokud má zvíře problémy s dýchacím a kardiovaskulárním systémem.
• V místě operace se objevilo podráždění, alergie a otoky. Může být nutné vyměnit antiseptikum, léky nebo předepsat antihistaminika.
• Zácpa, nedostatek močení 2-3 dny po operaci. Zvířátko musí být urychleně předvedeno veterináři a změnit krmení.
• Pes po narkóze několik dní zvrací.

Kdy je naléhavá potřeba kontaktovat veterináře?

I přes výbornou domácí péči jsou možné komplikace v pooperačním období. Ignorování některých příznaků může vést k vážným následkům nebo smrti vašeho mazlíčka. Zde jsou ty hlavní:

• vysoká tělesná teplota 2. den po operaci;
• hnisání nebo divergence chirurgického stehu;
• krvácení;
• slabé přerušované dýchání;
• zakalení vědomí, cyanóza sliznic;
• sípání, kašel, dušnost.

Důležité! V případě jakýchkoli podezřelých příznaků, abyste zachovali život a zdraví vašeho mazlíčka, měli byste okamžitě kontaktovat veterinární kliniku.

Důsledky anestezie u psů

Kvalitní diagnostika a konzultace s lékařem v před- a pooperačním období, péče a pozornost o zvíře minimalizuje nežádoucí projevy anestezie u psů. Před uvedením zvířete do léčebného spánku je nutné analyzovat klady a zápory s přihlédnutím k jeho vlastnostem.

Příprava na operaci zahrnuje hladovění 6-12 hodin v závislosti na velikosti psa a 4 hodiny před operací nic nepít. Zanedbání tohoto pravidla způsobuje zvracení, které se po probuzení zvířete z narkózy může dostat do průdušnice, průdušek a plic. V tomto případě je riziko aspirační pneumonie vysoké.

Mohou se objevit alergie, otoky hrtanu a plic. Když se pes po anestezii třese, sípe a jeho sliznice jsou bledé, měli byste se okamžitě poradit s lékařem.

Chůze po operaci

Některá plemena (španělé, mopsíci, buldoci) jsou veterináři po anestezii považována za ohrožená mozkovou příhodou. To je způsobeno zvláštností fungování oběhového systému a mozkových cév těchto psů. V případě potřeby se provádí vyšetření a léčba.

Správná anestezie a lékařem kontrolovaná doba rekonvalescence minimalizují všechny možné komplikace pro zdraví psa. Milující majitel, který má představu o všech možných důsledcích těchto postupů, musí vytvořit všechny nezbytné podmínky pro rychlé zotavení mazlíčka.