Co způsobuje erysipel?

Erysipelas (hovorově „erysipelas“) je infekčně-alergické onemocnění postihující kůži a podkoží. Erysipelas se projevuje zarudnutím a otokem, který může být doprovázen puchýři naplněnými čirou tekutinou nebo hnisem.

Příčiny erysipelu jsou infekce streptokokovou infekcí. Zároveň erysipel není vždy nakažlivý pro ostatní – původce erysipelu se může přenášet úzkým kontaktem, ale nemusí nutně způsobit tuto konkrétní patologii.

Rizikovou zónou tohoto onemocnění jsou především ženy nad 50 let, ale erysipel se může objevit i v mladším věku. Faktory, které zvyšují pravděpodobnost vzniku erysipelu, jsou častý stres, oslabená imunita a chronická onemocnění.

Příčinou erysipelu je infekce streptokoky. Streptokoková infekce je jednou z nejčastějších – podle statistik je jí nakaženo asi 15 % lidí, běžně si s ní ale lidský imunitní systém poradí. V případě slabé imunity streptokoky způsobují různá onemocnění, včetně erysipelu. K infekci může dojít jak osobním kontaktem, tak běžnými předměty v domácnosti.

Příznaky erysipelu

V počáteční fázi je erysipel obvykle lokalizován do jedné oblasti těla. Může to být obličej, krk, rozkrok. Nejprve kůže zčervená, poté se začne vyvíjet otok.

Vnější projevy erysipelu jsou doprovázeny zhoršením zdravotního stavu. Objevuje se zimnice a rozvíjí se horečnatý stav. Tělesná teplota může stoupnout na 38-39 stupňů a zůstat na této úrovni několik dní. Často jsou tyto příznaky doprovázeny celkovou slabostí, nevolností a zvracením, závratěmi a bolestmi kloubů. Celkový klinický obraz připomíná těžkou otravu.

Kůže na postižených oblastech je bolestivá a horká. Objevuje se pálení a svědění, pocit prasknutí kůže zevnitř. Vzhledem k tomu, že streptokoky jsou náchylné k rychlé reprodukci, zánět se rychle šíří. Infekce se dostává do lymfatického systému, takže lymfatické uzliny umístěné vedle léze se často zvětší.

Pokud se neléčí, začnou se na postižených místech objevovat puchýře naplněné čirou tekutinou. Tyto bubliny se zvětšují a často vzájemně splývají. Postupem času tento proces ovlivňuje malé krevní cévy a poškozuje je. Známkou takového poškození je výskyt krevních puchýřů. Čím déle se erysipel vyvíjí, tím je léčba obtížnější a riziko recidivy vyšší. Proto, když se objeví první příznaky, je důležité zahájit terapii co nejdříve.

Přihlaste se k odborné konzultaci: +7 (495) 256-22-76

diagnostika

Erysipelas léčí dermatolog – ten by měl být kontaktován při prvních příznacích onemocnění. Dermatolog může na základě výsledků vyšetření předepsat i další konzultace s chirurgem, infekčním specialistou nebo imunologem.

Diagnostika erysipelu na kůži je poměrně jednoduchá. Kromě vizuálního vyšetření lékař předepisuje krevní testy na ESR, T-lymfocyty a neutrofily. V některých případech mohou být předepsány i další bakteriologické testy.

Léčba

Léčba erysipelu je komplexní. Pouhé odstranění místních příznaků (zarudnutí a otok) nestačí. Při léčbě je kladen důraz na normalizaci imunity. V opačném případě se riziko návratu onemocnění blíží 100 %.

Antibiotika pro erysipel jsou také široce používána. Konkrétní léky jsou vždy předepisovány individuálně – při sestavování léčebného plánu lékař bere v úvahu věk pacienta, závažnost onemocnění, doprovodné patologie, celkový stav těla atd.

Lokální účinky na oblasti zánětu zahrnují ošetření kůže léčivými roztoky a aerosoly. Používání mastí na erysipel je přísně zakázáno, stejně jako použití jakýchkoli lidových léků! Taková samoléčba je plná vývoje abscesů a dalších komplikací erysipelu.

Léčba erysipelu také zahrnuje použití fyzioterapeutických metod: UHF, ultrafialové, elektroforéza, parafinová terapie. Procedury předepisuje ošetřující lékař.

Během terapie je nesmírně důležité dodržovat hygienu. Ložní prádlo se musí měnit každý den. Je zakázáno nosit těsné oblečení a věci vyrobené z tkanin, které neumožňují průchod vzduchu – postižená místa musí být dobře větrána. Neměli byste si třít pokožku žínkou, ani byste ji neměli vystavovat příliš horké nebo příliš studené vodě. Postižená místa je dovoleno otřít výhradně měkkými papírovými ubrousky.

Je také nutné hlídat si životosprávu – dostatek času odpočívat, dobře jíst, snažit se být méně ve stresu. Pokud je to možné, měly by být vyloučeny jakékoli negativní faktory ovlivňující tělo.

Erysipel obvykle nevyžaduje hospitalizaci. U pokročilých forem onemocnění doprovázených komplikacemi však může být nezbytný chirurgický zákrok.

Specialisté Expressmed vám pomohou vybrat kliniku pro léčbu erysipelu. Naše databáze obsahuje pouze osvědčená lékařská zařízení v Moskvě a Moskevské oblasti.

Erysipelas zánět kůže je infekční dermatologické onemocnění, jehož vývoj je způsoben beta-hemolytickým streptokokem. Patologický proces je charakterizován výskytem celkové zánětlivé reakce a tvorbou serózních nebo serózně-hemoragických lézí kůže.

Charakteristické klinické příznaky erysipelu zahrnují:

• prudké zvýšení tělesné teploty;
• obecná malátnost;
• bolest hlavy a svalů;
• slabost;
• nevolnost, dokonce zvracení;
• zduřené lymfatické uzliny;
• svědění a pálení kůže;
• vzhled bolestivých červených skvrn s nerovnými okraji, podobnými plamenům;
• tvorba puchýřů s čirým, serózním nebo hnisavým exsudátem.

Příčiny erysipelu na kůži

Streptokok skupiny A může být přítomen na kůži zdravého člověka a je součástí normální mikroflóry sliznic dutiny ústní a hltanu. Prudký pokles imunitní obrany vede k aktivní proliferaci bakterií a rozvoji infekčního procesu. Erysipelas se často vyvíjí u lidí, kteří mají pooperační nebo posttraumatické jizvy a trpí:

• kazy a jiné zubní patologie;
• chronická onemocnění orgánů ORL;
• lymfovenózní insuficience;
• obezita;
• mykózy;
• lymfedém;
• diabetes mellitus.

Na kterého specialistu se obrátit

Diagnostiku a klinickou diferenciaci erysipelu od jiných kožních patologií provádí dermatolog – specialista, který dokáže zjistit příčiny onemocnění, vyvinout adekvátní léčebnou taktiku a preventivní opatření.

V případě potřeby se doporučuje kontaktovat flebolog, v jehož praxi je erysipel relevantní v následujících situacích:

1. Jako komplikace chronické žilní nedostatečnosti, erysipel se vyvíjí na pozadí pokročilých křečových žil a diabetu 2. typu. Saprofytický mikrob (beta-hemolytický streptokok skupiny A) se může aktivovat, když se arteriální prokrvení nohou zhorší a způsobí erysipel.
2. Diferenciální diagnostika erytematózní forma erysipelu a akutní tromboflebitida povrchových žil. Stanovení správné diagnózy přímo ovlivňuje kvalitu a načasování léčby.
3. Ascendentní varicotromboflebitida – zánět křečových žil může být způsoben erysipelem, který se vyskytuje v oblasti křečových žil.

Okamžitě vyhledejte lékaře, pokud si všimnete zarudlé, horké oblasti kůže!

Jaké studie lze objednat?

Ke stanovení příčin vývoje erysipelu na kůži jsou nutné následující studie:

1. Dermatoskopie – identifikovat strukturální změny a stanovit jejich příčiny.
2. Klinické krevní testy и moč – zhodnotit celkový stav pacientova těla.
3. Biochemický krevní test – pro měření koncentrace glukózy, celkového a přímého bilirubinu, alfa-amylázy, hormonů štítné žlázy, močoviny, kreatininu, jaterních transamináz.
4. Molekulárně biologická analýza – k detekci fragmentů genetického materiálu původce infekčně-zánětlivého procesu.
5. Sérologický screening – k identifikaci specifických protilátek zaměřených na eliminaci antigenů infekčních agens.

Léčba erysipelu

Pacienti s tímto onemocněním nejsou nakažliví; léčba se obvykle provádí ambulantně a zahrnuje:

• diety;
• užívání antipyretických, protizánětlivých a antibakteriálních léků;
• detoxikační terapie.

Bulózní forma vyžaduje aplikaci lokálních obkladů Rivanolem a Furacilinem. Ve fázi zotavení jsou předepsány fyzioterapeutické postupy – ultrafialové ozařování, elektroforéza s chloridem vápenatým, aplikace s parafinem a ozokeritem.

Erysipelas bez léčby vaskulární patologie je nemožné vyléčit, protože přetrvávají podmínky pro proliferaci streptokokové infekce v přítomnosti žilní stagnace. Toto onemocnění vyžaduje seriózní přístup, proto by léčba erysipelu měla být vždy komplexní a dlouhodobá.

Pokročilý erysipel vyžaduje hospitalizaci v nemocnici. S přihláškou neotálejte!