Co se zvyšuje v krvi během rakoviny?

Na otázku, jaký rozbor ukazuje onkologii v lidském těle, nelze jednoznačně odpovědět. Diagnostika rakoviny vyžaduje integrovaný přístup kromě laboratorních testů může zahrnovat i instrumentální studie. Kromě krve, moči, stolice jsou informativní cytologické a histologické testy.

Kdy byste měli darovat krev na onkologii?

Čím dříve problém odhalíte a začnete přijímat vhodná opatření, tím vyšší je šance na úspěšnou léčbu rakoviny. Měli byste být znepokojeni, pokud se objeví následující příznaky:

• slabost, únava;
• náhlá a bezdůvodná ztráta hmotnosti;
• dlouhé hojení ran;
• periodická bolest v určité části těla bez zjevného důvodu;
• proces polykání je narušen, hlas se změnil;
• prodloužené přetrvávání nízké horečky (37-37,9 °C) bez zjevné příčiny – někdy symptom přetrvává měsíce nebo dokonce roky;
• těsnění v oblasti třísel, mléčné žlázy, podpaží;
• lymfatické uzliny jsou zvětšené a bolestivé;
• příměs hnisu, krve v moči, stolice;
• oblast kůže bez důvodu ztmavla nebo zesvětlala;
• barva, tvar, velikost krtka se změnila.

Mnohé z uvedených příznaků jsou zcela obecné a doprovázejí nejrůznější poruchy v těle. Neměli byste ignorovat výskyt jakýchkoli alarmujících příznaků – rakovina je často objevena náhodou při diagnóze zcela jiného onemocnění, kdy se nádor ještě navenek neprojevil.

Kompletní krevní obraz

Právě obecným (klinickým) krevním testem začíná lékař, pokud jde o laboratorní diagnostiku. Studie nepomůže k přesné diagnóze rakoviny, ale odráží celkový stav těla a naznačuje, jakým směrem se dále ubírat.

Pokud jde o detekci rakoviny, klinický krevní test ukazuje následující užitečné údaje:

1. Nízká hladina hemoglobinu svědčící o anémii je častou komplikací maligních nádorů. Důvodem může být krvácení z rozpadajícího se novotvaru, poškození kostní dřeně, porucha metabolismu železa v důsledku suprese hormonu erytropoetinu (řídí tvorbu červených krvinek).
2. Počet leukocytů se zvýšil nebo snížil. Indikátory se mohou posunout, například se zvýší počet neutrofilů, jednoho z 5 typů bílých krvinek. Jejich zvýšená produkce je navržena tak, aby zničila hrozbu pro tělo. Může se také zvýšit počet eozinofilů, monocytů (ničí cizí buňky) a lymfocytů (produkují protilátky).
3. Změny hladin krevních destiček. Trombocytopenie (hodnota pod normou) se vyskytuje u leukémie. Studie ukázaly, že i zdraví lidé s trombocytózou (trombocytóza vyšší než normální) mají zvýšené riziko rakoviny žaludku, tlustého střeva, plic a vaječníků.
4. Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) se zvýšila. V pozdějších stádiích rakoviny může indikátor překročit normu 3 nebo vícekrát kvůli těžké intoxikaci produkty rozpadu nádoru.
5. Objevily se patologické formy červených krvinek.
6. Krev obsahuje nezralé formované prvky.

Všechny uvedené změny nemusí být nutně přítomny v klinickém krevním testu a kromě rakoviny mohou být příznakem mnoha dalších onemocnění. Podrobnější diagnóza ukáže příčinu porušení.

Pro obecnou analýzu je vhodná kapilární i venózní krev. U dospělých je stále lepší odběr ze žíly, protože je menší riziko zkreslení hladiny leukocytů.

Biochemický krevní test

Zhoubné nádory narušují fungování vnitřních orgánů a další procesy probíhající v těle. Biochemický krevní test pomáhá identifikovat takové odchylky. Při diagnostice rakoviny jsou důležité následující parametry:

1. Celková bílkovina. Poskytuje výživu buňkám maligních novotvarů, což ve spojení s častou ztrátou chuti k jídlu u rakoviny vede k výraznému poklesu indikátoru. V některých případech se naopak zvyšuje.
2. Bilirubin. Za rozklad tohoto žlučového barviva jsou zodpovědné játra, slezina, lymfatické uzliny a kostní dřeň. Při maligním poškození uvedených orgánů může být proces narušen, proto se zvyšuje objem bilirubinu v krvi.
3. ALT a AST – alaninaminotransferáza a aspartátaminotransferáza jsou jaterní enzymy, proto u maligních lézí může jejich objem překročit normu.
4. Močovina – hladina v krvi může být zvýšena na pozadí nádoru močového měchýře, adenomu prostaty, rakoviny žaludku nebo dvanáctníku nebo zvýšeného katabolismu bílkovin u jiných rakovin. Možné je i snížení hladiny prvku, ke kterému dochází při maligním poškození jater.
5. Kreatinin je indikátor úzce související a zvažovaný společně s močovinou. Jeho zvýšení může doprovázet rakovinu močového systému a prostaty.
6. Glukóza. Jeho hladina se u zhoubných nádorů často mění, protože produkce inzulínu v těle je narušena. U pacienta se rozvinou známky diabetes mellitus.
7. Alkalická fosfatáza – tato skupina enzymů je obsažena téměř ve všech tkáních těla. Jeho aktivita se zvyšuje u řady onemocnění, včetně rakoviny. Může se jednat o poškození kostí a kostní tkáně, jater, žlučníku, dělohy, vaječníků a dalších orgánů.
8. Cholesterol je sloučenina syntetizovaná především játry, takže jeho výrazný pokles může být známkou rakoviny nebo metastatického poškození tohoto orgánu.

Pro biochemickou analýzu musíte darovat venózní krev.

Test srážlivosti

Onkologická onemocnění vždy postihují celé tělo, jeho orgány, systémy a funkce. Ovlivňují také krev, narušují některé její vlastnosti, včetně koagulace. Při rakovině se zvyšuje riziko vzniku krevních sraženin obsahujících velké množství červených krvinek. Ty mohou být běžně značně deformovány, aby prošly i těmi nejužšími cévami, ale s rakovinou ztrácejí elasticitu a schopnost měnit tvar. Výsledkem je, že v částech tkání a orgánů, které přijímají krev z malých kapilár, se průtok krve zpomalí nebo může být úplně zablokován krevní sraženinou.

Druhou stranou procesu je zvýšení aktivity krevních destiček u rakoviny. Tyto prvky jsou velmi důležité pro srážení krve. Nadměrná aktivita krevních destiček zvyšuje riziko krevních sraženin, i když je tělo nepotřebuje. Ve spojení s již popsanými změnami v červených krvinkách to zvyšuje pravděpodobnost zpomalení průtoku krve.

Pro hodnocení hemostatického systému, včetně funkce srážení krve zvané hemokoagulace, se provádí koagulogram (hemostasiogram). Pro analýzu je nutná žilní krev.

Nádorové markery

Pokud mluvíme o krevních testech pro diagnostiku rakoviny, pak testy na biologické nádorové markery (nádorové markery) jsou nejinformativnější. Tyto specifické látky jsou syntetizovány rakovinnými buňkami a následně uvolňovány do tělesných tekutin, kde je lze kvantifikovat pomocí neinvazivních metod. Nádorové markery mohou produkovat i zdravé tkáně. Tak se projevuje ochranná reakce na rakovinné buňky, které jsou tělu cizí.

Nádorové markery mají různou strukturu, nejčastěji se však jedná o proteiny nebo jejich deriváty. Od běžných látek se odlišují svou funkčností a produkcí v objemu přesahujícím normu.

Biomateriálem pro testování nádorových markerů je žilní krev. Jejich přítomnost se zjišťuje také rozborem moči a stolice. Konkrétní látky se v těchto případech liší.

Analýza na přítomnost nádorových markerů je metodou pro časnou diagnostiku rakoviny. Díky specifickým látkám je možné nejen odhalit onkologické onemocnění, ale také najít zdroj nádoru, identifikovat jeho recidivu, vyhodnotit efektivitu chirurgické léčby (zda je nádor zcela odstraněn). Studie také umožňuje určit, zda je pacient vystaven riziku vzniku rakoviny.

Je známo více než 200 nádorových markerů. Každý se používá k diagnostice jednoho nebo více orgánů:

• PSA (prostatický specifický antigen, PSA) – prostatická žláza;
• AFP (α-fetoprotein) – játra, děloha, vaječníky;
• CA 72-4 (glykoprotein) – žaludek, tlusté střevo, vaječníky (diagnostická citlivost 47-80 %);
• CA 15-3 – mléčné žlázy;
• CEA (karcinoembryonální antigen, CEA) – více informativní pro konečník a tlusté střevo, používá se při diagnostice rakoviny prsu, vaječníků, žaludku, slinivky a plic;
• HE-4 (epididymální sekreční protein) a CA 125 – vaječníky;
• t (kalcitonin) – štítná žláza;
• CA 19-9 – slinivka břišní;
• CA 242 – slinivka, konečník, tlusté střevo;
• S-100 (protein) – nádorový marker, který je nejúčinnější proti melanomu;
• Cyfra-21-1 (fragment cytokeratinu) – předepsán pro primární diagnózu nemalobuněčného karcinomu plic.

Nádorové markery mohou být v malém množství přítomny i v těle zdravého člověka. Jejich objem se může v některých stavech zvětšit – to je typické pro nachlazení, ženu v těhotenství, muže s adenomem prostaty.

Nádorové markery jsou informativní v časné diagnostice rakoviny. V této fázi se často předepisují testy na několik nádorových markerů. V USA vyvinuli komplexní test CancerSEEK, který umožňuje kontrolovat 8 typů rakoviny najednou, postihujících různé orgány:

• jícen;
• žaludku;
• slinivky břišní;
• játra;
• konečník;
• světlo;
• mléčné žlázy;
• vaječník.

Test CancerSEEK se nazývá tekutá biopsie. Je schopen detekovat mutace v 16 genech, které se častěji mění na pozadí onkogeneze (karcinogeneze) – iniciace a rozvoje novotvaru.

Příprava na krevní test

Aby krevní test ukázal nejspolehlivější údaje, je důležité se na něj správně připravit. Sběr biomateriálu z žíly se provádí na lačný žaludek, optimální je to ráno, protože během dne se určité ukazatele mění pod vlivem různých faktorů. Důležité jsou i další body:

1. V předvečer darování krve se vyhněte alkoholu, tučným a sladkým jídlům.
2. Dodržujte běžný pitný režim, ale v den odběru krve vylučte vše kromě obyčejné pitné vody bez plynu.
3. Vyhněte se fyzickému a emocionálnímu stresu den předem.
4. Přestaňte kouřit alespoň 1-2 hodiny před odběrem krve.

Výsledky laboratorních vyšetření mohou ovlivnit i užívané léky, proto je třeba tento bod předem probrat s odborníkem. Některé léky by měly být vysazeny několik dní nebo dokonce týdnů předem.

Pokud má pacient v den darování žilní krve naplánované ultrazvukové nebo rentgenové vyšetření, mělo by být provedeno po odběru biomateriálu. To je způsobeno skutečností, že takové postupy mohou aktivovat metabolické procesy v těle, a proto zkreslit výsledky laboratorních testů.

Bezprostředně před odběrem krve musí být člověk v klidu fyzicky i emocionálně. I rychlá chůze nebo chození do schodů může ovlivnit výsledky.

Dobré testy na onkologii

Laboratorní diagnostika ne vždy rakovinu odhalí. V počátečních fázích jsou změny v těle malé nebo obtížně nahraditelné na pozadí jiných onemocnění a poruch. S rostoucí velikostí a aktivitou nádoru se odchylky objevují častěji a zřetelněji.

Diagnostika rakoviny vyžaduje komplexní přístup. Obvykle začíná celkovými vyšetřeními, proto je důležité je systematicky podstupovat z preventivních důvodů.

Specialisté zdravotnického centra Health Simple vám vždy řeknou, který rozbor ukazuje onkologii v lidském těle v konkrétním případě spolehlivěji. Nabízíme širokou škálu studia, přihlásit se můžete kterýkoli den v týdnu.