Příprava na test stolice: jak se připravit na test na okultní krvácení, test na Helicobacter a obecný rozbor

Vyšetření stolice je jednoduchou a neinvazivní metodou pro diagnostiku onemocnění trávicího traktu. Existují různé skatologické rozbory, ale zásady přípravy na ně jsou až na výjimky prakticky stejné.

Obecná analýza výkalů

Koprogram, neboli obecná analýza stolice, je studiem jejích různých fyzikálních a chemických vlastností a také různých inkluzí. Zákrok je často součástí komplexní diagnostiky stavu trávicích orgánů a jejich onemocnění. Při rozboru se hodnotí barva, konzistence, vůně, acidobazická rovnováha, dále obsah tuku, přítomnost krve a zbytků potravy, buněčné elementy a některé další ukazatele.

Správná příprava na rozbor není vůbec náročná. Po dohodě se svým lékařem byste měli 3-4 dny před testem zrušit:

• laxativa;
• rektální čípky;
• léky, které ovlivňují střevní motilitu, například pilokarpin;
• léky, které mohou způsobit změnu barvy stolice, jako je bismut nebo doplňky železa.

Výkaly získané po klystýru po užití barya (při rentgenovém vyšetření) nejsou pro výzkum vhodné.

Tato doporučení platí i pro přípravu na většinu ostatních studií stolice, proto je v budoucnu budeme považovat za obecná.

Vyšetření stolice na prvoky a vajíčka helmintů

Postup známý také jako test na červy nebo parazity. Jde o další mikroskopické vyšetření, jehož cíle jsou jasné již z názvu – odhalit známky přítomnosti různých parazitů ve střevech. Tímto způsobem se zjišťují například vajíčka škrkavek, měchovců, motolic a tasemnic, ale i cysty améb, balantidií a dalších prvoků. Pro analýzu není nutná žádná zvláštní příprava, s výjimkou obecných doporučení uvedených výše.

Samostatně je třeba říci několik slov o analýze na enterobiázu, to znamená na červy. Tento postup se nevztahuje na metody vyšetření stolice, protože paraziti kladou vajíčka pouze zevně – do perianální oblasti. Proto je obecně uznávanou metodou diagnostiky enterobiázy seškrabování (otisk) z kůže.

Vyšetření stolice na skrytou krev

K identifikaci skrytého krvácení z různých částí trávicího systému se používá test na skrytou krev.

Nová imunochromatografická metoda pro vyšetření stolice na skrytou krev

určený k diagnostice skrytého krvácení především z dolního zažívacího traktu. Na rozdíl od starších, méně specifických chemických metod (benzidinový test), které vykazovaly pozitivní reakci jak na lidský hemoglobin, tak na hemoglobin a myoglobin živočišného původu obsažené v potravinách i na ty obsažené v potravinách

produkty a vitamíny, určité chemikálie, imunochromatografická verze testu na skrytou krev ve stolici je specifická pro lidský hemoglobin. Imunochromatografická metoda je výrazně pohodlnější, protože nevyžaduje dietní omezení a nevyžaduje přísnou preanalytickou přípravu na studii několik dní před studií.

Kromě obecných doporučení je vhodné zvážit následující:

• Tři dny před zákrokem omezte příjem potravin bohatých na železo – maso, játra, rajčata, zelená zelenina, jablka, fazole.
• Zároveň pokud možno vysadit léky obsahující železo, dále kyselinu acetylsalicylovou a protizánětlivé léky.

Některé stopy krve ve střevech mohou být pozorovány v důsledku určitých diagnostických postupů, například sigmoidoskopie, kterou je také nutné vzít v úvahu při předepisování analýzy.

Výsledky studie by měly být interpretovány ve spojení s výsledky

další typy studií, anamnéza a klinický obraz.

Test na střevní dysbiózu

Studie, která umožňuje posoudit poměr normální střevní mikroflóry a oportunních mikroorganismů a také přítomnost patogenních bakterií. Studie také odhaluje citlivost patogenních mikrobů na antibiotika a bakteriofágy. Příprava na analýzu, kromě dodržování obecných doporučení, není nutná, je však třeba poznamenat, že přesnost výsledku může být ovlivněna antibakteriální terapií. Proto je nutné před užíváním antibiotik provést výzkum.

Kultivace pro střevní skupinu: pro patogeny úplavice a salmonelózy

K identifikaci patogenů u akutních střevních poruch se stolice kultivuje na patogeny, včetně disgroup. Podstatou studie je pěstování kolonií patogenů na živných půdách, při kterých se zjišťuje i jejich citlivost na různá antibiotika.

Patogenní flóra jsou mikroby, které se normálně ve střevech nevyskytují. Když se dostanou do těla, obvykle způsobí onemocnění.

Je třeba si uvědomit, že antibakteriální léky mohou do určité míry ztížit identifikaci patogenních mikroorganismů, protože jejich koncentrace může klesnout na velmi nízké hodnoty. Pokud je to možné, antibiotika se tedy předepisují po vyšetření stolice. Jinak se zásady přípravy na rozbor neliší od obecně doporučovaných.

Detekce DNA Helicobacter pylori

Helicobacter je bakterie, která kolonizuje žaludek a bylo prokázáno, že je příčinou gastritidy, peptických vředů a některých druhů rakoviny. Test na Helicobacter je povinnou podmínkou pro diagnostiku těchto stavů podle moderních požadavků.

Existuje několik způsobů, jak detekovat Helicobacter pylori. Vyšetření stolice na genetický materiál bakterií metodou PCR patří k nejméně invazivním z nich, a proto jej lze doporučit např. pro dítě nebo seniory.

Příprava na studii se neliší od přípravy na obecný test stolice.

Jak správně sbírat výkaly

Abyste se vyhnuli nepřiměřeným odchylkám ve výsledcích rozboru a aby byla studie vypovídací, měli byste také dodržovat pravidla pro odběr stolice. Je jich jen pár a jsou jednoduché:

• Pro výzkum se shromažďují pouze čerstvě vyloučené výkaly;
• vzorek se přepravuje pouze v plastové nádobě na jedno použití;
• Moč a menstruační krev se do materiálu nesmí dostat.

Před odběrem stolice se nejprve vymočte do záchodu a spláchněte. Dále seberte stolici přirozenou defekací do záchodu nebo podložní mísy. Poté se výkaly lžičkou nanesou do čisté nádoby na jedno použití se šroubovacím uzávěrem v množství nejvýše 1/3 objemu nádoby. Nádobu uzavřete víčkem a co nejdříve doručte stolici do laboratoře.

Dodržování těchto jednoduchých doporučení výrazně zvyšuje šance na získání spolehlivých informací.

Odchylka od pokynů pro sběr biomateriálu může vést k chybným výsledkům výzkumu.

Výhody laboratoře SKYLAB

Stolici si můžete nechat otestovat v jedné z našich lékařských ordinací v Samaře a Tolyatti.

Díky modernímu vybavení a víceúrovňovému systému kontroly kvality zajišťujeme vysokou přesnost výsledků analýz v krátkém čase. Výsledky studie se přitom můžete na našich stránkách dozvědět bez další návštěvy laboratoře. Garantujeme přísné dodržování lékařského tajemství a nabízíme širokou škálu laboratorních diagnostických testů za přijatelné ceny.

Provádíme všechny typy vyšetření stolice: obecné klinické, biochemické, analýzu stolice na skrytou krev, detekci parazitémií. Kompletní nabídku analýz naleznete níže v sekci ceník.

Obecně lze všechny testy stolice rozdělit do 2 velkých kategorií.

1. Obecné klinické testy, jako je kolonogram, analýza na vajíčka helmintů.
2. Biochemické, například analýza stolice na skrytou krev.

Coprogram — komplexní vyšetření. Nejprve se posuzují senzorické vlastnosti, jako je barva, tvar a konzistence. Například černá dehtovitá stolice (melena) může být známkou krvácení v trávicím traktu, zatímco světlá stolice naznačuje problémy s hepatobiliárním systémem.

Poté se hodnotí složení tkáně. Svalová vlákna (creatrova) naznačují, že potrava snadno prochází trávicím traktem. Vysoký obsah tuku naznačuje onemocnění slinivky břišní nebo jater. Nadbytek škrobu se vyskytuje při enzymatické dysbakterióze a onemocněních slinivky břišní. Přítomnost nadbytku střevních epiteliálních buněk, leukocytů, erytrocytů a makrofágů ve stolici je příznakem zánětu střevní stěny. Charcotovy-Leydenovy krystaly jsou podezřením na červy.

Pro dešifrování výsledků laboratorních testů je nutné se poradit s lékařem. V závislosti na existujících odchylkách od normy lékař předepíše léčbu nebo další diagnostiku.

Detekce parazitémiePro detekci parazitémie se stolice vyšetřuje na přítomnost helmintů a prvoků.

Test na okultní krváceníTest na skryté krvácení odhalí krvácení a přítomnost skryté krve ve stolici může také naznačovat přítomnost cyst nebo nádorů.

Co je důležité zvážit při testu stolice

• Nezapomeňte informovat personál laboratoře o všech lécích, které užíváte.
• Je nutné 2–3 dny předem vysadit všechny léky, které ovlivňují vyprazdňování (Valium, tablety železa), a to po konzultaci s lékařem.
• Vyhýbejte se potravinám, které mění vyprazdňování nebo obsahují barviva, jako je řepa, borůvky, černý rybíz a třešeň ptačí.
• Před vyšetřením nepoužívejte projímadla, klystýry ani rektální čípky.
• Optimální množství jsou dvě odměrky ve speciální nádobě. Pokud se však vzorky stolice odebírají pro analýzu helmintů nebo bakteriální kultury, měly by být odebrány z pěti až šesti různých míst.
• Pro odběr vzorků používejte pouze sterilní nádoby.
• Vzorek musí být doručen do laboratoře nejpozději do 5 hodin po odběru.

Úplný seznam testů prováděných na klinice Dr. Esipovy je uveden na konci tohoto článku. Cena testů se liší v závislosti na provedeném vyšetření. Test stolice si můžete nechat udělat kterýkoli den během otevírací doby laboratoře.