Co je masochismus a jak se pozná masochista?
Jak se říká, život je bolest a je v něm nulový smysl. A kdo ji miluje, nelze nazvat jinak než masochistou. Dokonce i velký Lars von Trier, když byl dotázán na téma otroctví ve svých filmech, řekl: „Celý svět zachvátila touha po podrobení: je plný masochistů a sadistů rozhodně chybí.“ Je dražší argumentovat klasikou a není to tak daleko od pravdy: masochismus je nyní rozšířeným fenoménem, a to nemluvíme o perverzácích obalených latexem z Pulp Fiction.

Bolelo to všechny
Každý ví, že za slovo „masochismus“ vděčíme rodákovi ze Lvova jménem Sacher-Masoch. Ve svých románech jako první popsal, co lidé za zataženými závěsy dělali po stovky let, od dob starověkého Řecka až po současnost. Sparťanští chlapci měli také hru nazvanou „diamastigóza“, což byla vytrvalostní soutěž: vítězí ten, kdo vydrží nejvíc úderů bičem, aniž by zemřel. V době bez internetu lidé bojovali s nudou, jak jen mohli.
V pozdějších dobách se teze „utrpení je dobré“ ujalo všelijaké duchovenstvo a dalo tak mocný impuls světové kultuře.
V temné Evropě 13. století se mezi lidmi těšilo velké úctě hnutí flagelantů – sebebičujících asketických mnichů, kteří odčiňovali své hříchy umrtvováním těla. Později, v 17. století, se něco podobného objevilo v Rusku: členové ortodoxní sekty Khlysty neboli Věřící v Krista se během horlivých rituálů přivedli k naprostému šílenství. Zároveň sadomasochismus byl úspěšně praktikován privilegovanou vrstvou. Učebnicovým příkladem je ruská statkářka Saltychikha, která ubila k smrti více než sto svých rolníků, většinou mladých dívek.
S rozvojem buržoazní společnosti myšlenka užívat si utrpení opustila rámec náboženského dogmatu a přesunula se do oblasti sexuality, takže v době, kdy přišli apoštolové bolesti – Sacher-Masoch a de Sade, stejná Evropa už byla sadomasochistou se zkušenostmi, takže Freud, Krafft-Ebing a spol. zůstali jednoduše nevysloveným polem pro výzkum tajemné lidské duše. Nyní je masochismus (vědecky nazývaný „pasivní algolagnie“) považován za formu sexuální deviace, za typ sadismu zaměřeného na sebe sama. Ale nejen to.

Svázaný jednou řasou
Psychologové již dlouho poznamenali, že masochismus je víc než jen odchylka od hlavního sexuálního proudu. V roce 1924 představil Freud koncept „morálního masochismu“. Termín se stal velmi populárním. Psycholog Wilhelm Reich tedy do výběru typů osobnosti zahrnul „masochistickou postavu“ a zdůraznil v ní postoje k sebepoškozování, sebedevalvaci a skrytou nevědomou touhu trýznit ostatní svým utrpením.
Morální neboli každodenní masochismus jako myšlenka, jako životní styl je v naší době extrémně rozšířený. Svědčí o tom úžasný komerční úspěch knihy „50 odstínů šedi“.
Kritici zastávají ve vztahu k tomuto dílu velmi odlišné postoje, ale shodují se, že text rozhodně nemá literární hodnotu. On to však nepotřebuje – on to bere jinak: kniha zasáhne přímo do nejniternějších snů každé ženy o princi v bílé limuzíně, kterému se můžete zcela bez výhrad odevzdat. Jednoduchý příběh o obchodníkovi a obyčejně vyhlížející dívce oddávající se BDSM radovánkám je chvalozpěvem na absolutní důvěru mezi partnery, o které v době vítězného mužského infantilismu sní každá žena. Důvěřuj, vydechni, zavři oči, jsem tvůj, dělej si se mnou, co chceš, věřím ti – je to vzrušení! Jiní módní spisovatelé toto téma neignorovali: například Paulo Coelho, který si získal oblibu pseudofilosofickými romány, ve svém bestselleru o švýcarské prostitutce na volné noze „Eleven Minutes“ věnuje mnoho stránek masochismu.
Člověk možná ani netuší, že je morálním masochistou a obecně je ve všech ohledech „slušný“, ale na podvědomé úrovni si proměnu svého života v naprosté peklo užívá. Mnoha lidem se líbí, když mají tragédii s velkým T: neopětovaná láska, manžel sadista a alkoholik („bít znamená, že miluje“), milenec na druhé straně Země, nedosažitelný cíl atd. To je zvláště typické pro kreativní lidi: pamatujte, jaká hrozná věc se stala v osobním životě velkých umělců, spisovatelů, skladatelů. Bez takových kataklyzmat se život takovým lidem začne zdát bezcitný a nesmyslný. Ve skutečnosti nežijeme jen proto, abychom hloupě vydělávali peníze a rozmnožovali se, že?

Někdy touha po bolesti není diktována touhou získat potěšení a přidat do života kapku poezie.
Jak poznamenává americká psychoanalytička Nancy McWilliams ve své práci „Psychoanalytic Diagnostics“, masochismus neznamená vždy lásku k utrpení – často člověk snáší bolest ve vědomé nebo nevědomé naději na nějaký následný prospěch: „Pokud jsem trpěl dost, dostanu láska”; „Nejlepší způsob, jak bojovat s mými nepřáteli, je ukázat, že jsou krutí“; “Jediný důvod, proč se mi kdy stalo něco dobrého, byl ten, že jsem se dostatečně potrestal.” Jako příklad lékař uvádí amerického prezidenta Richarda Nixona, který rád mluvil sklíčeným, omluvným hlasem a v médiích se prezentoval jako ušlechtilý trpitel.
Stojí za zmínku, že v Rusku se s morálním masochismem zachází s porozuměním a dokonce sympatií, protože láska a respekt k bolesti a tragédii jsou vštěpovány do naší národní kultury. Staletí nevolnictví, 70 let sovětského systému, lítost nad zavražděným Mikulášem II. Krvavým a zároveň touha po Stalinovi, po pevné ruce – to je vše. I v „portrétu ruské duše“ – klasické literatuře – se to odrazilo. Naše Anna Karenina je kladná postava, oběť, která svůj smutný život hodila pod kola vlaku ve společnosti uzavřené svobodné lásce, „a udělala správnou věc“. Nastasja Filippovna je osoba, kterou trápí její zkaženost, hyne, protože prý není hodna čisté lásky dobrého člověka: „Je mi jí líto. No a tak dále ve stejném duchu.
Láska k utrpení se zde pěstuje doslova od dětství. Nejprve nám matka před spaním vypráví historky, v nichž se žena vysmívá svému utlačovanému muži (i pozitivní): buď ho pošle, aby si popovídal s rybou, nebo ho donutí vzít dceru v zimě do temného lesa. Pak jdeme s otcem do lazebny – chrámu ruského masochismu, kde se nahé ženy a muži tísní ve stísněné místnosti horkým vzduchem a vší silou sebe i sebe zametají větvemi dubu, břízy a i kopřivy namočené ve vroucí vodě hlasitě chrochtají. Ne nadarmo se říká, že koupel očistí nejen tělo, ale i duši. Ve skutečnosti bolest očišťuje duši.

Žádná bolest, žádný zisk
Ve skutečnosti je to hlavní. Již řecký filozof Aristoteles popsal stav katarze, vnitřní očisty a osvobození, ke kterému dochází, když divák pocítí soucit a strach při pohledu na muka hrdinů na jevišti. Zkušení masochisté nazývají tuto katarzi „subprostor“, kdy se z bolesti a emocionálních zážitků „sub“ ponoří do transu, což mu přináší velké potěšení a úlevu. Podstata je stejná: abyste v duši vyvolali nějakou pozitivní dynamiku, potřebujete zrychlit, umístit své tělo nebo vědomí do extrémních podmínek. Prostoduchí Řekové měli „Krále Oidipa“ dost – nyní se mnozí dostanou jen do brakových filmů jako „Zelený slon“ nebo „Svatební váza“. Naštěstí je v tomto ohledu lidská kůže mnohem tenčí než mentální brnění vybudované rychlým internetem, za ta staletí se nic nezměnilo a dosáhnout osvícení bičováním bičem je stále mnohem jednodušší než jít do divadla.
„Žádná bolest, žádný zisk“ – tuto svátostnou myšlenku kdysi vyslovil americký moudrý chlapík Benjamin Franklin (za což byl zjevně umístěn na stodolarové bankovky), a pak ji jednomyslně vyzvedli sportovci z celého světa. svět. Soudruzi, každodenní masochisté, spočítejte si, kolikrát jste se pokusili držet dietu, přestat kouřit a sledovat porno na internetu, začít nový život v pondělí? Pokud více než tři, gratuluji: zachrání vás jen pořádný výprask. Proč místo marného promrhání libida, zařizování aristotelské tragédie pro sebe a své bližní, si neudělat radost s prospěchem?
Proměňte svůj destruktivní masochismus v konstruktivní. bičujte se pásem za jedení dortu po 6. hodině, pokud vaše bedra dávno přestala procházet dveřmi.
Posypte si hlavu cigaretovým popelem, s klidem Buddhy, umyjte veškerou instalaci v domě a uklidněte svou dominu – svou ženu – tím, že půjdete do restaurace. Přihlaste se do bojových sportů, kde budete pravidelně a užitečně biti: rány osudu vám pak budou připadat jako masáž. Vzpomeňte si na Molchalinovy lekce – staňte se ideálním mužem s henpeckem doma a patolízalem v práci: to posílí vaše manželství a zajistí rychlý kariérní růst. A hlavně: bavte se tím! Ale prosím, bez fanatismu: fyzická zranění a psychické poruchy vás neposunou ani o krok kupředu. Je velmi důležité si pamatovat, že skutečná perverze je, když „normální způsob“ již nefunguje. Takové případy řeší psychiatři a my jsme tu pro zdravý masochismus.

Sexuální masochismus je parafilie, ve které sexuální vzrušení a potěšení vznikají v reakci na morální a/nebo fyzické utrpení způsobené partnerem. Symptomy jsou touha zažít zotročení, ponížení, bolest za účelem zažít sexuální potěšení. Na úrovni chování se projevuje podvolováním se pacienta, svazováním, bitím a urážkami ze strany partnera. Diagnostika se provádí prostřednictvím klinického rozhovoru se sexuologem, psychoterapeutem nebo psychiatrem. Léčba je založena na psychoanalytické psychoterapii, doplněné o kognitivně-behaviorální techniky a skupinové tréninky.
ICD-10
F65.5 sadomasochismus

- Příčiny
- Patogeneze
- Klasifikace
- Příznaky sexuálního masochismu
- Komplikace
- diagnostika
- Léčba sexuálního masochismu
- Prognóza a prevence
- Ceny za ošetření
Přehled
Termín „masochismus“ zavedl do medicíny neurolog a psychiatr R. Krafft-Ebing v roce 1886 v monografii „Sexuální psychiatrie“. Název poruchy pochází od jména rakouského spisovatele Leopolda Sachera-Masocha, který ve svých dílech popisoval sexuální podřízení hrdince, prožitek vzrušení z ponížení a trestu. Synonyma pro masochismus jsou algomanie, algofilie, pasivní lagnie, utrpení, pasivismus. V MKN-10 je sexuální masochismus zahrnut do diagnózy „sadomasochismus“ a je považován za formu sadismu zaměřeného na sebe sama. Porucha je častější u žen, celosvětový epidemiologický ukazatel je 4,6 %, u mužů – 2,5 %.

Příčiny
Většina výzkumníků se shoduje, že příčinami masochismu jsou duševní traumata prožitá v dětství a dospívání. Podřízení se, prožívání bolesti, ponížení se stává jediným pochopitelným způsobem, jak přijímat lásku a slast s ní spojená. V psychoanalytickém směru faktory přispívající k rozvoji sexuálního masochismu zahrnují:
- Poruchy genderové identity. Kritická období pro vznik psychosexuální sféry jsou 1,5 roku a 5 let. Pokud dítě zažilo narušení emocionálního spojení s matkou, pocit viny vyvolaný výchovou rodičů, existuje vysoké riziko upevnění masochistických zkušeností.
- Pocity méněcennosti. Nízké sebevědomí, komplexy týkající se vzhledu, osobních vlastností vedou k myšlence potřeby být potrestán. Takové rysy jsou nejčastější u frigidních žen a mužů s erektilní dysfunkcí.
- Zkušené násilí. Tendence k sexuálnímu masochismu se formuje pod vlivem krutého jednání rodičů. Dítě si vytváří silné spojení mezi přijímáním rodičovské lásky, pozornosti a ponižování, prožívá fyzickou bolest.
Patogeneze
Patogenetické mechanismy byly studovány nejpodrobněji z pohledu psychoanalýzy. Podle tohoto pojetí je v hlubokých procesech vědomí a podvědomí vždy přítomna agrese, která se projevuje při prožívání psychického traumatu a rozvoji duševních onemocnění. Přitažlivost k bolesti a ponížení úzce souvisí s reprodukcí raných zkušeností interakce s blízkými. Masochisté se snaží zažít podřízenost, aby oživili vzpomínku na předmět lásky, aby znovu zažili pocit potřeby a připoutanosti k němu. Základem sexuálního masochismu je tedy strach ze samoty a problém závislosti na milované osobě. Stoupenci Z. Freuda se drží teorie biologických patogenetických mechanismů ženského masochismu. H. Deutsch tvrdí, že touha prožívat bolest je součástí ženské přirozenosti, neboť procesy porodu, mateřství a menstruačního krvácení mají skryté masochistické pozadí – fyzické trápení, ponižování.
Klasifikace
Sexuální masochismus se liší mírou realizace v jednání, může to být fantazie, kdy vzrušení vzniká na základě mentálních představ o podrobení, a skutečný, kdy se rozkoš objevuje v přímém kontaktu s dominantním partnerem. Druhá forma je klasifikována podle klinických projevů (podle obsahu jednání partnera):
- Hrubé zacházení. Masochismus je symbolický. Partner projevuje krutost ve fázi předehry, pohlavní styk probíhá jako obvykle.
- Verbální masochismus. Partner pacienta ponižuje a slovně týrá, což způsobuje sexuální vzrušení. Fyzické násilí se nepoužívá.
- Imobilizace. Pacient chce být svázán, spoután. Vzrušení způsobuje bezbrannost před jednáním partnera, nutkání podřídit se.
- Způsobování bolesti. K sexuálnímu uspokojení dochází, když je pohlavní styk kombinován s násilnými činy. Fyzická bolest je nezbytnou podmínkou pro dosažení potěšení.
Příznaky sexuálního masochismu
Masochismus se vyskytuje v chronické formě. V počátečních fázích, ke kterým často dochází během dospívání, je ve fantaziích přítomno ponižování a násilí a sexuálního uspokojení se dosahuje masturbací. Pacienti preferují sledování filmů, fotografií se scénami násilí mezi mužem a ženou nebo naopak. Postupně se zvyšuje touha zažít bolest, masochisté začínají provádět akce v souladu s dominantními fantaziemi: svazovat se, propichovat kůži, dávat elektrické šoky, řezat. Navázání kontaktu se zástupci opačného pohlaví je obvykle obtížné a myšlenka na lásku a romantické vztahy je zkreslená.
V mladém a zralém věku dochází k pokusům najít partnera se sadistickými sklony, který je schopen realizovat zvrácené touhy. Masochistické činy se stávají preferovaným nebo jediným způsobem, jak dosáhnout sexuální rozkoše. Patří mezi ně otroctví, zavazování očí, bičování, bičování, ponižování močením a defekací, nucené křížové oblékání nebo simulované znásilnění. Vzniká patologická závislost na partnerovi, masochista souhlasí s jakoukoliv obětí pro zachování vztahu a přestává se vnímat jako samostatná osoba s touhami, potřebami a individualitou. Sexuální masochismus úzce souvisí s masochismem morálním. V obou případech je základem touha zbavit se pocitu samoty.
Komplikace
Pravděpodobnost komplikací je dána závažností masochistických tendencí. Ve většině případů si partneři uvědomují možné následky a kontrolují intenzitu násilných činů. Existuje však riziko vážného zranění a smrti během pohlavního styku, například uškrcení. Komplikace se mohou tvořit také na emocionální a behaviorální úrovni. U masochistů se často rozvíjí deprese, vznikají sebedestruktivní, destruktivní potřeby, které se projevují alkoholismem, drogovou závislostí a antisociálním chováním.
diagnostika
Otázka odborné diagnostiky masochismu vyvstává při vyslovení jeho projevů, kdy násilné činy významně poškozují pacientovo fyzické a duševní zdraví a narušují sociální adaptaci. Vyšetření provádí psychiatr, psychoterapeut nebo psycholog. Používá se metoda konverzace, při které se zjišťuje přítomnost masochistických fantazií a činů a odlišuje se od sexuálních her, které obsahují prvky submise a dominance. Pro stanovení spolehlivé diagnózy se odborník řídí přítomností řady diagnostických kritérií:
- Periodicita. Masochistické sexuální touhy a fantazie se objevují pravidelně. Příznaky trvají 6 měsíců nebo déle.
- Úzkost při odmítnutí. Masochismus se stává jednou z dominantních potřeb jednotlivce. Zdržování se fantazií a činů vytváří značné emocionální a sexuální napětí.
- Povinný příznak. Pacient preferuje sexuální aktivitu jako příjemce (masochista). Sexuální touhy zahrnují alespoň jeden ze tří projevů: bolest, ponížení a vytvoření závislosti (podřízení se).
- Prevalence sexuální deviace. Masochismus je hlavním zdrojem sexuálního uspokojení. Jiné metody chybí nebo tvoří malý podíl na celkové sexuální aktivitě.
Léčba sexuálního masochismu
Terapie masochismu je prováděna komplexním způsobem, zahrnuje medikamentózní a psychoterapeutická sezení. Metody ovlivnění pacienta jsou vybírány individuálně a závisí na jeho zaměření na zotavení, přítomnosti doprovodných emočních poruch a poruch chování (deprese, alkoholismus). Nejběžnější léčebný režim zahrnuje:
- Individuální psychoterapie. Klasickou léčebnou metodou jsou psychoanalytická sezení – pacient se v doprovodu psychoterapeuta vrací k zážitkům z dětství a uvědomuje si je. Kognitivně-behaviorální metody se používají k modifikaci chování, nápravě nízkého sebevědomí, nejistoty a strachu z osamělosti. Pokud je touha pacientovi pomoci, partner se připojí k psychoterapeutickým sezením.
- Skupinové tréninky. U masochismu mohou být indikována skupinová cvičení ke zlepšení sociálně-psychologické adaptace. Pacientce se doporučuje absolvovat školení v oblasti komunikace, sebepřijetí a rozvoje ženskosti/mužství. Všechny tyto dovednosti přispívají k harmonizaci osobnosti, pomáhají budovat sebeúctu, sebevědomí a sebelásku a zvládají komunikační techniky s opačným pohlavím.
- Lékařská korekce. Léky jsou předepisovány psychiatrem a jsou zaměřeny na zmírnění sexuálního napětí, odstranění deprese a úzkosti. Používají se soli lithia, karbamazepin, antidepresiva a anxiolytika.
Prognóza a prevence
Prognóza terapie sexuálního masochismu do značné míry závisí na její včasnosti a motivaci pacienta k léčbě. Pokud má pacient silnou touhu vést normální sexuální život a je ochoten spolupracovat s psychoterapeutem, je pravděpodobnost pozitivního výsledku vysoká. Prevenci masochismu je nutné provádět od raného dětství: budovat vztahy s dítětem na základě úcty a lásky, odmítat fyzické tresty, ponižování a urážky. V těžkých obdobích poskytněte podporu, motivujte k dosažení výsledků a v případě chyb nenadávejte, ale učte analýzu a vzbuzujte důvěru v budoucí úspěchy.
1. Konsensuální sadomasochismus jako forma realizace vztahů moci a podřízenosti/ Kulinkovich T.O.// Psychological Journal. – 2008. – č. 3.
2. Fenomény sadismu a masochismu: historický vývoj myšlenek / Furmanov I.A., Kulinkovich T.O. // Psychologický časopis. – 2006. – č. 4.